Le 11 janvier 2019, un incendie dans une cure de désintoxication centre de Guayaquil, en Équateur, a coûté la vie à 18 patients. Enfermés dans leurs chambres et forcés de se désintoxiquer de la "dinde froide", les victimes n'ont pas pu s'échapper car les flammes ont englouti le bâtiment.
Barricader les patients dans les chambres alors qu'ils endurent un sevrage angoissant est l'un des nombreux tactiques abusives employé dans des "rehabs" en Equateur. Certaines cures de désintoxication obligent les patients à dormir sur des sols froids sans couvertures ni matelas, leur interdisent d'utiliser du dentifrice ou du savon et servent des aliments pourris donnés par les épiceries. De nombreux centres ne permettent pas aux patients d'utiliser les toilettes pendant la thérapie de groupe, qui peut durer des heures. D'autres punissent les patients « gênants » en les battant, en les forçant à nager dans de l'eau glacée, en les faisant manger sans ustensiles ou, dans un cas, en obligeant d'autres patients à déféquer dessus.
La Dre Ana Jacome, psychologue clinicienne et médico-légale, a documenté abus généralisé dans les centres de traitement en Équateur. Elle dit que la raison d'être de ces abus est de "détruire l'ego et de le remplacer par un meilleur qui ne consomme pas de drogue".
On dit aux patients : « Nous vous battrons le diable », déclare le Dr Carla Alvarez, spécialisée dans la recherche sur les politiques en matière de drogue en Équateur. "Les cliniques parlent beaucoup du salut de l'âme."
Autre enquêtes ont découvert des pratiques telles que battre des patients avec des chauves-souris, des fils, des machettes et des câbles électriques, les laissant pendant des jours dans un trou de terre profond pour « penser aux mauvaises choses qu'ils ont faites » et les abus sexuels.
ironie du sort, Les tentatives de réforme de l'Équateur la politique antidrogue peut avoir, par inadvertance, aggravé les abus. En 2008, le pays a modifié sa constitution pour déclarer la consommation de drogue comme un "problème de santé publique", a libéré de prison des milliers de personnes reconnues coupables de délits liés à la drogue et a promis de rendre le traitement de la toxicomanie plus accessible. Mais plus d'une décennie plus tard, il n'y a toujours pas assez de programmes publics de traitement pour répondre à la demande. L'Equateur n'a que 110 cliniques de traitement gérées par l'État pour une population de près de 17 millions d'habitants. Au lieu de cela, des centres de désintoxication privés non certifiés, où se produisent la plupart des abus, se sont précipités pour répondre à la demande. Les cliniques privées sont plus nombreuses que les centres de traitement publics en Équateur cinq pour un.
« Il existe un marché pour les centres de traitement privés parce que la loi stipule que les gens doivent se faire soigner », explique le Dr Jacome.
Le Dr Alvarez dit qu'après les réformes, l'Équateur "a échangé la prison contre les cliniques".
"Nous disons que [la toxicomanie] est un problème de santé publique, mais nous ne l'avons jamais traité de cette façon en Équateur", dit-elle.
Récemment, le gouvernement équatorien a tenté d'enquêter et de fermer des centres de traitement pour mauvais traitements. En 2018, le gouvernement fermer 67 centres, la plupart clandestins. Mais les abus continuent.
Malheureusement, les violations des droits humains dans les centres de traitement ne se limitent pas à l'Équateur. Le Conseil des droits de l'homme de l'ONU a cas documentés de violence physique et sexuelle et de travail forcé dans des centres répartis dans toute l'Asie du Sud-Est. L'International Drug Policy Consortium a publié un rapport sur les abus en Amérique latine, dont les pratiques comprennent des «parties de chasse» au Guatemala qui rassemblent les personnes qui consomment de la drogue et les forcent à suivre un traitement. Les États-Unis ont une histoire documentée d'abus dans les centres de traitement de la toxicomanie, y compris travail forcé, violence verbaleet traitement obligatoire en prison même pour les personnes qui n'ont pas été reconnues coupables d'un crime.
Les traitements abusifs et inhumains se poursuivent parce que même les pays qui prétendent que la consommation de drogue est un problème de santé publique contredisent cette affirmation en criminalisant la possession et la vente de drogue.
« Tant que l'usage de drogues est interdit, il est difficile d'avoir un système de traitement qui soit autre chose que répressif », explique le Dr Jacome.
Ironiquement, bien que les scientifiques définissent ceux qui ont trouble lié à l'utilisation de substances en tant que personnes ayant des « difficultés à contrôler [l'utilisation et] à persister dans [l'utilisation] malgré les conséquences néfastes », nous faisons tout notre possible pour contrôler la consommation de substances par le biais d'une politique punitive. Nous ne verrons pas de changement tant que ce paradoxe ne sera pas résolu.
*Tessie est écrivain et défenseur des politiques en matière de drogue à Raleigh, en Caroline du Nord. Son sur notre blog explorer des sujets tels que la réforme de la justice pénale, la politique en matière de drogue et la réduction des méfaits. Auparavant, elle a été coordinatrice du plaidoyer et des communications pour la North Carolina Harm Reduction Coalition, une organisation à but non lucratif à l'échelle de l'État qui fait progresser la politique en matière de drogue et la réforme de la justice pénale. Pendant ce temps, elle a joué un rôle central en aidant à légaliser les programmes d'échange de seringues et à élargir l'accès à la naloxone. Vous pouvez la trouver chez elle site ou Instagram.
