La solution 25th La conférence Harm Reduction International a eu lieu à Montréal à la mi-mai, et de nombreux participants ont discuté des défis uniques auxquels ils sont confrontés pour défendre ou mettre en œuvre des services de réduction des méfaits dans leur pays. Alors que les spécialistes de la réduction des méfaits sont confrontés à des défis importants dans leur travail aux quatre coins du monde, les personnes travaillant dans certains environnements politiquement ou socialement hostiles peuvent rencontrer des obstacles uniques.
Au cours d'une session de conférence bien remplie l'après-midi, Goro Koto du Japan Advocacy Network for Drug Policy (JANDP) a décrit comment la " norme morale très forte " de la culture japonaise - des normes sociales et culturelles profondément enracinées - a entravé les tentatives de mise en œuvre des mesures de réduction des risques les plus élémentaires. mesures.
« La société a la priorité sur les individus… [et] la moralité sociale est prioritaire sur les droits de l'homme », a-t-il affirmé. Cela a conduit à une discrimination grave et institutionnalisée à l'égard des consommateurs de drogues, ainsi que des personnes vivant avec le VIH/sida. Par exemple, a déclaré Koto, les personnes qui consomment de la drogue qui se rendent dans un hôpital pour se faire soigner pour des problèmes liés à leur consommation de drogue sont susceptibles d'être signalées à la police par le personnel médical et sont donc susceptibles d'être criminalisées. Par conséquent, de nombreuses personnes qui consomment des drogues auront trop peur de demander de l'aide médicale, ce qui peut entraîner une aggravation de leurs problèmes de santé, qu'ils soient liés à la drogue ou non.
Selon Koto, ce niveau élevé de stigmatisation éloigne tellement la consommation de drogue des yeux du public que de nombreuses personnes au Japon, y compris le public et les décideurs, ne comprennent même pas les méfaits de la consommation de drogue ou le concept de réduction des méfaits. La consommation de drogues continue d'être vue presque exclusivement sous l'angle de la criminalité, plutôt que sous l'angle de la santé.
« Si vous demandez aux gens 'Quel est le mal [de la consommation de drogue] ?', ils répondront 'crime'. Si vous demandez 'Qu'est-ce que la réduction [des méfaits] ?', ils disent 'punition' », a fait remarquer Koto.
Le manque de sensibilisation et de compréhension ou de soutien à la réduction des méfaits au Japon a créé une pénurie de ressources pour ceux qui, comme Koto, veulent promulguer l'idéologie de la réduction des méfaits. JANDP a commencé à traduire des publications en langues étrangères sur le sujet car, comme le déplore Koto, « nous n'avons pas de ressources [japonaises] de réduction des risques parce que la réduction des risques n'existe pas [au Japon] ».
Koto a été rejoint dans sa session par Peter Sarosi de l'Union hongroise des libertés civiles. Contrairement au Japon, a décrit Sarosi, la Hongrie a en fait mis en œuvre des initiatives réussies de réduction des méfaits. Cependant, cela a progressivement changé au cours de la dernière décennie, avec une montée des politiques populistes entraînant des politiques de plus en plus punitives et la fermeture de nombreux services vitaux.
La Hongrie était autrefois en avance sur la tendance à la réduction des risques ; le pays a mis en place son premier échange de seringues en 1993. Cependant, sous le Premier ministre Viktor Orbán, qui occupe le poste depuis 2010, l'approche progressiste passée du pays en matière de consommation de drogue s'est érodée.
En 2011, le nombre d'aiguilles stériles distribuées aux personnes qui consomment des drogues a chuté d'environ 40 % par rapport à l'année précédente, a expliqué Sarosi. Plus récemment, entre 2014 et 2015, deux programmes de seringues à aiguilles – qui fournissaient 55 % des aiguilles stériles du pays – ont fermé. Comme on pouvait s'y attendre, il y a eu des conséquences désastreuses.
« Nous sommes confrontés à une nouvelle épidémie de VIH parmi les consommateurs de drogues injectables (PWID) », a déclaré Sarosi lors de la session, ajoutant que le taux d'infection par l'hépatite C parmi les PWID était passé de 34 % à 60 % au cours des trois dernières années. Malgré cette nette augmentation des méfaits suite à la réduction des services de réduction des méfaits, les décideurs hongrois semblent se désintéresser de la réforme.
"Parfois, les preuves scientifiques ne suffisent pas pour soutenir la réduction des risques", a déploré Sarosi. « Les politiciens disent simplement 'Je ne crois pas vos données ou je ne fais pas confiance à vos données parce qu'elles sont collectées par des programmes d'aiguilles-seringues'. [Ils diront] 'Je m'en fiche' ».
Malgré les défis auxquels il est confronté, Sarosi semble prudemment optimiste quant à l'avenir de la réduction des risques dans son pays. Il a décrit un cas où il a rencontré un homme qui s'opposait à la réduction des méfaits et l'a facilement convaincu de soutenir l'installation de poubelles pour objets tranchants dans sa communauté. Le public, insiste Sarosi, est beaucoup plus facile à convaincre des avantages de la réduction des méfaits que les politiciens.
"Nous avons réalisé que la clé était de convaincre les populations locales qui sont manipulées [par les politiciens locaux]", a affirmé Sarosi. « Nous essayons de convaincre les gens que la réduction des méfaits est bonne pour eux, même s'ils ne consomment pas de drogues, [et de reconnaître que] les consommateurs de drogues font partie de la communauté ».
De même, Goro Koto a également semblé optimiste quant à l'avenir de la réduction des risques au Japon, malgré le climat social et politique actuel.
"Je suis très excité de relever ce défi parce que je me sens motivé par vous tous ici", a déclaré Koto au public d'experts et de passionnés de la réduction des méfaits, "Je sais combien de difficultés vous avez rencontrées jusqu'à présent, alors je peut apprendre beaucoup de vous ».
L'optimisme et le dévouement encourageants démontrés par Koto et Sarosi, et d'innombrables autres participants à la conférence Harm Reduction International, mettent en évidence le potentiel de changement progressif, même dans certains des environnements les plus hostiles.
