La création d'une salle de consommation de drogue (DCR) à Glasgow et l'expansion du traitement assisté par l'héroïne (THA) peuvent réduire les méfaits de la consommation de drogue et faire économiser de l'argent à la ville à long terme, selon le plus grand conseil de santé du Royaume-Uni.
En octobre 2016, un comité multi-agences – comprenant des responsables de la santé et de la police – a provisoirement , la création d'un DCR à Glasgow. Les DCR sont des initiatives vitales qui permettent aux personnes qui consomment des drogues de le faire dans des environnements sûrs avec du matériel stérile et en compagnie de professionnels de la santé. L'installation devrait avoir jusqu'à 12 cabines d'injection individuelles et peut inclure une « petite salle d'inhalation de drogues ».
Si l'installation ne comprend pas de salle d'inhalation, elle peut être plus communément appelée installation d'injection sécurisée/supervisée (SIF) plutôt que DCR.
Des équipements stériles gratuits et accessibles et des espaces sûrs pour la consommation de drogues injectables sont des initiatives de réduction des risques urgentes pour Glasgow, car il y a eu récemment une forte augmentation des cas de VIH parmi les personnes qui s'injectent des drogues dans la ville, selon NHS Greater Glasgow et Clyde (NHSGGC).
Les DCR ont été en opération dans certaines parties de l'Europe continentale depuis plus de 30 ans, mais Glasgow est sur le point d'être la première installation de ce type au Royaume-Uni. Il n'y a pas un seul cas enregistré de personne décédée d'une surdose de drogue dans un DCR.
Dans le cadre de ces plans de réduction des risques, un nouveau service de traitement assisté par l'héroïne (THA) devrait également être mis en place aux côtés de la DCR. La THA consiste à fournir de l'héroïne de qualité pharmaceutique aux personnes qui ont constaté que les méthodes alternatives de traitement de leur dépendance à la drogue étaient inefficaces. Cela réduirait le risque que des personnes consomment ou fassent une surdose de drogues contaminées, et permettrait aux individus d'éviter les dangers potentiels d'entrer sur le marché illégal pour effectuer un achat.
Le 9 juin, NHSGGC publié plus de détails sur les plans de la ville, y compris une estimation du coût du programme. Les "coûts d'exploitation totaux" du DCR et du nouveau service HAT, selon les estimations mises à jour, seront d'environ 2.3 millions de livres sterling par an.
Chambres individuelles pour usage de drogue dans une DCR de Copenhague. Est-ce que Glasgow ressemblera à ça ? (Source: Nanna W. Gotfredsen)
Suite au rapport du NHSGGC, BBC News a publié un article intitulé "" Fix rooms "pour les toxicomanes à Glasgow coûtera plus de 2.3 millions de livres sterling par an". L'article au titre grossier ne fait pas grand-chose pour apaiser les griefs que le public peut avoir autour d'un sujet déjà stigmatisé, mais plus important encore, l'article est manifestement faux ; le chiffre de 2.3 millions de livres sterling couvre les coûts opérationnels totaux des services DCR et HAT, et pas simplement les «salles fixes». Le chiffre ne tient pas non plus compte de l'argent qui peut être économisé en fournissant de tels services.
La controverse qu'une telle stigmatisation et ces fausses déclarations provoquent peut être vue dans la section des commentaires d'innombrables articles en ligne qui traitent de cette question. Commentateurs sur un récent GlasgowLive pièce, par exemple, a dénoncé l'initiative comme "une honte absolue" et a décrié le NHS pour avoir prétendument "[avoir] de l'argent pour construire un refuge pour les junkies".
Malgré ces réactions négatives, l'introduction d'un DCR et d'un nouveau service HAT peut en fait enregistrer l'argent de la ville si suffisamment de personnes les utilisent.
Selon le 2009 rapport Évaluation de l'ampleur et de l'impact des marchés de drogues illicites en Écosse, publié par le gouvernement écossais, un « consommateur de drogue problématique » en Écosse coûte aux contribuables en moyenne 31,438 940,000 £. Sur la base de ce chiffre, le NHSGCC postule que l'introduction d'un nouveau service THA pourrait permettre d'économiser plus de 30 XNUMX £ d'argent public en fournissant des soins à seulement XNUMX personnes qui s'engagent avec succès dans le traitement.
Considérant qu'il y a une estimation d'un million de personnes qui s'injectent publiquement des drogues à Glasgow, le montant d'argent économisé pourrait ainsi dépasser largement 940,000 XNUMX £ si le service HAT prévu était largement et avec succès engagé.
De plus, selon le rapport, de l'argent pourrait être économisé parce que les personnes ayant une consommation problématique de drogues sont moins susceptibles de commettre d'autres crimes si elles sont en traitement. Basé sur le rapport, les « consommateurs de drogues problématiques non en traitement » ont un coût annuel moyen de justice pénale de 12,713 1,536 £, contre XNUMX XNUMX £ pour ceux qui sont en traitement depuis plus d'un an.
Susanne Millar du Glasgow Health and Social Care Partnership affirme que les preuves sont du côté de ceux qui soutiennent de telles mesures de réduction des méfaits.
"Ces propositions sont étayées par des preuves indiquant que [les DCR] améliorent non seulement les résultats de santé des personnes qui s'injectent des drogues, mais sont également très rentables et contribuent à des économies pour les services de santé et sociaux", a-t-elle déclaré. dit.
As TalkingDrugs a rapporté en novembre, il existe une multitude d'autres moyens par lesquels les DCR peuvent améliorer la santé et la sécurité publiques, même pour les personnes qui ne consomment pas de drogues.
Un DCR réduirait considérablement le nombre d'aiguilles usagées dangereusement jetées dans les rues de Glasgow, du temps serait libéré pour que les services de santé et de police surchargés se concentrent sur les urgences graves, et - peut-être le plus important - les DCR peuvent aider les personnes marginalisées à se réintégrer dans la société en s'engageant avec des services, renforçant ainsi la société dans son ensemble.
Alors que la loi autorise déjà les dispositions HAT, le concept de DCR est actuellement juridiquement intenable, car la possession d'héroïne achetée dans la rue est illégale en vertu de la loi de 1971 sur l'abus de drogues.
Un rapport proposant un site spécifique pour le DCR, ainsi que des chiffres de dépenses plus concrets, sera soumis par le NHSGGC au Glasgow City Integration Joint Board le 21 juin. Après ce point, le calendrier de la mise en œuvre du DCR et du HAT deviendra plus clair.
