Marianella Kloka est l'une des figures de proue du mouvement grec de réduction des risques et est actuellement chargée de plaidoyer au Praksis ONG. Nous l'avons interrogée sur la manière dont le gouvernement et la société civile en Grèce ont réagi à la menace d'une épidémie de VIH parmi les consommateurs de drogues. Lisez ses pensées inspirantes et regardez notre vidéo sur les personnes, les drogues et la réduction des risques en Grèce !
Cet article a été publié pour la première fois par DrugReporter. Vous pouvez lire l'original ici.
Drugreporter : Comment et pourquoi vous êtes-vous impliqué dans la réduction des méfaits ?
Marianella Kloka : En 2011, alors que je travaillais principalement avec des personnes vivant avec le VIH/sida en Grèce, une épidémie de VIH a touché des consommateurs de drogues injectables dans le centre d'Athènes. Avant cette époque, nous avions environ 4 à 6 diagnostics positifs pour le VIH par an parmi les toxicomanes.
La présidente de l'OKANA (Organisation nationale contre la drogue), Mme Malliori, a formé un groupe de travail ONG/Agence, afin de mettre en œuvre, le plus rapidement possible, des pratiques de réduction des risques telles que la distribution d'aiguilles et de préservatifs, le dépistage rapide du VIH et des liens directs vers prestations de soins.
C'est alors que j'ai commencé à prendre connaissance de l'ensemble complet rédigé par l'ONUSIDA, l'OMS et l'ONUDC, et à suivre de près toutes les réunions avec des organismes internationaux ou européens qui pourraient aider la Grèce, et le secteur des ONG où je travaillais, à concevoir un plan pour lutter contre l'épidémie.
DR : Que signifie pour vous la réduction des méfaits ?
MK: L'utilisation de substances qui produisent des effets différents sur la conscience humaine est une pratique qui a une longue histoire. Kikeon, par exemple, est la boisson aux champignons qui a joué un rôle spirituel clé dans les mystères d'Eleusis.
Il est important de se demander pourquoi et comment les gens consomment des drogues. Si j'ai bien compris, la réduction des méfaits est un moyen de rendre la consommation de drogues plus sûre. Elle permet à ceux qui y sont attirés de profiter de leur consommation de drogue, tout en la rendant plus sûre, tant pour les personnes qui en consomment que pour leurs proches. C'est aussi un moyen de ne pas perdre de personnes par overdose.
Personnellement, je pense que les personnes qui consomment de la drogue doivent être pleinement conscientes des effets – tant positifs que négatifs – de chaque substance qu'elles consomment. Vous ne pouvez pas promouvoir la sécurité par le biais de préjugés ou d'attitudes de jugement soi-disant « morales ».
DR : Depuis 2008, la Grèce connaît une énorme épidémie de VIH parmi les consommateurs de drogues. Quelles sont les raisons de cette augmentation soudaine des nouvelles infections ?
MK: Je pense que deux des raisons sont les principaux facteurs qui nous ont conduits à une épidémie de VIH. Premièrement, le manque de services de réduction des méfaits adaptés aux besoins des personnes qui consommaient des drogues avant l'épidémie. Je parle de la longue liste d'attente pour les programmes de TSO, du manque de distribution/échange d'aiguilles et de seringues, du manque de programmes de distribution de préservatifs ; Je pense qu'il est juste de dire que les personnes qui consomment des drogues étaient généralement négligées. Pendant des années, il y a eu une épidémie cachée d'hépatite C, mais personne ne semblait s'en soucier.
Le deuxième facteur était la crise économique, qui a mis sur le marché des médicaments bon marché et nocifs, dont certains injectables. La même crise a poussé les pharmaciens à cesser de distribuer des seringues gratuites dans le centre-ville d'Athènes. Pendant un certain temps, les pharmaciens ont été le moyen le plus régulier de fournir des seringues aux toxicomanes.
DR : Comment le gouvernement a-t-il répondu à l'épidémie de VIH ?
MK: Le gouvernement a invité les instances européennes compétentes à une mission conjointe en Grèce.
L'Organisation mondiale de la santé (OMS) Europe, le Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (ECDC), l'Observatoire européen des drogues et des toxicomanies (EMCDDA) et l'Agence des droits fondamentaux de l'Union européenne (FRA) ont répondu positivement. De nombreuses réunions ont eu lieu et les partenaires ont formulé des propositions, qui ont été, en partie, mises en œuvre par le ministère grec de la Santé.
Mais ensuite, au printemps 2012, nous sommes entrés en période électorale, et une énorme erreur s'est produite : un arrêté ministériel obligeait les femmes qui consomment de la drogue à se faire dépister pour le VIH, et elles ont ensuite été emprisonnées pour "transmission délibérée du VIH et lésions corporelles". . Zoe Mavroudi a fait un très beau et précis documentaire sur ce.
Le ministre de la Santé, Andreas Loverdos, ainsi que le ministre de l'Ordre public, Michalis Chrisohoidis, ont basé une grande partie de leur campagne électorale là-dessus, affirmant qu'ils se souciaient des questions de santé publique. Cette décision a été une grosse erreur, malgré le fait qu'ils ont réussi à se faire réélire. La réélection est une chose – la façon dont l'histoire enregistre votre nom est également importante. Au moins, cela compte pour moi et pour une grande partie de la société civile.
La moitié des femmes qui ont été poursuivies durant ces premiers jours sont aujourd'hui décédées. Au moins maintenant, ce décret a été annulé par le gouvernement actuel, bien que davantage de mesures doivent être prises concernant la législation sur la réduction des risques en Grèce.
DR : La première salle de consommation de drogue, ouverte à Athènes, n'a été ouverte que très peu de temps. Pourquoi le gouvernement a-t-il décidé de le suspendre?
MK: C'est un cas qui confirme mon dernier point. Les cercles conservateurs au sein des gouvernements ne semblent pas comprendre le rôle vital que joue un DCR, à la fois pour les toxicomanes et pour la société en général. Ils refusent de comprendre que si nous avons des DCR, nous pouvons faire disparaître les scènes ouvertes de la drogue. Nous perdrons moins de personnes à cause d'une surdose. Ils pensent que le risque politique d'autoriser un DCR l'emporte sur les décès d'usagers de drogue. Je crois qu'il n'y a aucune excuse pour les politiciens en charge de ne pas changer le cadre juridique pour permettre aux DCR d'opérer en Grèce.
DR : Comment convaincre le public de l'utilité de la réduction des risques ? Comment voyez-vous l'avenir ?
MK: Je pense que nous devons travailler sur plusieurs questions : a) la manière dont nous essayons de mettre en œuvre la réduction des risques pour les personnes qui consomment des drogues, sur la base de critères de santé publique ; b) nous devons changer la façon dont les gens se sentent vis-à-vis de la consommation de drogue et de la moralité ; et c) nous devons comprendre qu'il s'agit d'un débat qui gagne du terrain au niveau mondial, et nous ne devons jamais cesser d'y travailler méthodiquement.
Un autre facteur est important : les personnes qui utilisent des drogues doivent être directement impliquées, à chaque étape du processus. Après tout, c'est de leur vie dont nous parlons.
