Enclavé entre la Chine, le Myanmar, le Vietnam, le Cambodge et la Thaïlande, le Laos, de par sa situation au sein du Triangle d'or, se trouve au cœur d'une zone fortement touchée par la production et le trafic de drogues de synthèse. L'éloignement des frontières et le manque de contrôles policiers expliquent le faible coût et la grande disponibilité des drogues. La méthamphétamine, souvent consommée avec de la caféine sous forme de comprimés appelés « yaba », peut coûter cher. aussi peu que 0.25 $ US.
Si la production de drogue dans le Triangle d'or a historiquement concerné l'opium, les producteurs de drogue de cette région délaissent de plus en plus la culture du pavot, qui exige une main-d'œuvre importante, au profit d'une production plus rapide et diversifiée. substances synthétiques moins chères, comme la méthamphétamine, depuis le début du XXIe siècle.
Suite à une réunion qui s'est tenue en juin dernier, le gouvernement laotien a démontré un engagement pour lutter contre le « problème de la drogue » au Laos, en déclarant que la lutte contre la drogue est une « priorité nationale absolue ». En NovembreL'Assemblée nationale laotienne a rencontré le Programme des Nations Unies pour le développement (PNUD) afin d'élaborer le Plan national de développement socio-économique du pays pour la période 2026-2030.
Bien que non encore entièrement publié, un avant-projet Le Plan de développement expose la vision socio-économique du pays pour l'avenir. Il reconnaît que les « phénomènes sociaux négatifs » liés à la drogue – toxicomanie, vols, trafic et « autres activités perturbatrices » – persistent et nécessitent des interventions coordonnées.
Ce plan de développement existe parallèlement à un Programme national de contrôle des drogues et des précurseurs chimiques (Initialement prévu pour s'achever en 2023, mais prolongé jusqu'en 2025), ce plan national détaille la stratégie de l'État visant à privilégier la prévention, la prise en charge, le développement alternatif et les actions de répression. Concernant la prise en charge, il est indiqué qu'un soutien psychologique et physique est déjà proposé aux personnes toxicomanes, et que 14 centres de traitement et de réadaptation, ainsi que 28 centres de prise en charge communautaires, ont été mis en place.
Investissements dans le traitement
En juillet de cette année, les gouvernements du Laos et du Vietnam ont inauguré un tout nouveau centre de traitement et de réadaptation À Vientiane, un centre de traitement et de réinsertion sociale pour les personnes toxicomanes est en cours d'ouverture. L'objectif est de les aider à vaincre définitivement leur dépendance et à prévenir les rechutes. Le centre proposera également des formations professionnelles et des programmes de réinsertion sociale. accueillir jusqu'à 500 personnes, avec un certain nombre d'infrastructures de soutien pour ses résidents et ses visiteurs.
Les traitements s'étendent également au-delà de la capitale. En juinDans la province méridionale de Salavan, un ancien centre de traitement de la COVID-19 a ouvert son premier centre de désintoxication, transformant un espace offrant des soins et un programme de réinsertion pour 350 patients. Cette initiative fait suite à la reconnaissance par les autorités provinciales du caractère inefficace et immoral du maintien de personnes dans des centres de détention aux conditions inadéquates. a été représenté comme alternative aux centres de détention, généralement utilisés pour les personnes toxicomanes – même s'il n'est pas encore clair si les nouveaux patients viendront volontairement ou dans le cadre de peines de traitement obligatoires.
On parle également d'un nouveau centre ouverture dans la province de Sekong, en plus de la modernisation des centres des provinces de Phongsaly, Xieng Khouang et Savannakhet.
Options de punition et de traitement sévères
Au Laos, la consommation de drogue est sévèrement punie et une politique de tolérance zéro est en vigueur : la prévention et le contrôle de la drogue font partie intégrante du « programme national » du pays. depuis 2021 – principalement caractérisée par une répression sévère du trafic de drogue. Le trafic de stupéfiants est sévèrement puni : la peine de mort existe toujours pour la vente, bien qu’aucune exécution n’ait eu lieu à ce jour. depuis 1989Néanmoins, environ 90 % des condamnés à mort… en 2023. ils étaient là pour des infractions liées à la drogue.
Malgré les lois sur les stupéfiants qui stipulent que les consommateurs de drogue doivent être traités comme des patients, ceux qui cherchent à se faire soigner doivent le faire dans des conditions difficiles. Un rapport 2010 Une enquête a révélé le recours massif aux centres de détention et de traitement obligatoires pour toxicomanes au Laos en réponse à l'inquiétude croissante suscitée par la consommation de yaba au milieu des années 2010. Entre 2012 et 2018, le gouvernement a presque doublé le nombre de centres de traitement obligatoires en activité au Laos, passant de 9 à 17.
Bien que fonctionnant comme centres de traitement, des histoires préoccupantes de violations des droits de l'homme ont circulé à leur sujet. La police arrête des personnes consommant de la méthamphétamine et les envoie dans des centres où… aucun processus légal; des membres de leur famille ou de leur communauté les y envoient également, espérant qu'ils y recevront un traitement. Mais les centres étaient dotés d'un personnel peu qualifié, de cellules de détention exiguës et de techniques de traitement archaïques (impliquant (coups, exercices physiques intenses ou sevrages de drogues sans médicaments), la plupart étant maintenus indéfiniment.
Organisations internationales, comme l'ONUSIDADepuis plus de dix ans, des organisations dénoncent le traitement infligé aux Laotiens toxicomanes et réclament la création de centres de traitement volontaires au sein de la communauté. Cet appel a été renouvelé. en 2020., appuyée par 13 autres agences des Nations Unies, demandant la libération immédiate des détenus et leur réintégration dans la société. Des responsables laotiens ont soutenu que le fait de ne pas exécuter les condamnés à mort et la libération d'un petit nombre de prisonniers étaient des concessions suffisantes.
Une nouvelle orientation pour le traitement de la toxicomanie au Laos ?
L’annonce de la création d’un nouveau centre de désintoxication suscite un optimisme prudent et témoigne peut-être d’une reconnaissance, à l’échelle de l’État, du fait que les méfaits de la drogue ne peuvent être uniquement sanctionnés par la punition. Toutefois, compte tenu de l’approche historique du Laos en matière de traitement de la toxicomanie, il est légitime de douter que la multiplication des centres de désintoxication puisse réellement améliorer la vie des patients. Alors que la plupart des débats politiques portent sur la lutte contre le fléau national de la toxicomanie, la question de la « réponse à la question de la consommation de drogue » reste ouverte.problème de drogue« L’affaire restant centrée sur les arrestations et les saisies de drogue, il est peu probable que nous assistions à un changement soudain d’attitude quant à la manière dont les plus démunis seront traités. »
S'adressant à Latt Thiri Aung, coordinatrice du secrétariat à Association de réduction des risques en Asie du Sud-Est (AHRA), elle a exprimé des réserves similaires concernant les nouveaux centres de réadaptation.
« L’élargissement des options de soutien peut être positif lorsque les services sont volontaires, communautaires et axés sur la santé plutôt que sur la punition. Pour les personnes qui ont besoin d’un soutien structuré, l’accès à des soins éthiques et fondés sur des données probantes est important. »
Parallèlement, les recherches montrent de façon constante que la majorité des personnes consommant des drogues n'ont pas besoin de traitement formel, et qu'une faible proportion seulement — estimée à moins de 10 % — bénéficie de soins cliniques spécialisés pour la dépendance. Pour la plupart des gens, l'éducation à la santé, le soutien social et la réduction des risques sont des approches plus appropriées et plus rentables.
Il est donc crucial que tout nouveau centre fonctionne sur une base volontaire, offre des soins fondés sur des données probantes et soit intégré à des systèmes de santé et sociaux plus larges plutôt que de fonctionner comme des institutions obligatoires.
Lorsque les individus craignent d'être arrêtés ou placés en détention, ils évitent souvent tout service. Renforcer le soutien volontaire et accessible à tous permettrait d'améliorer considérablement les résultats.
Aung a également évoqué les défis auxquels le Laos est confronté pour réduire les méfaits liés à la drogue :
« Les principaux défis sont structurels : accès limité aux soins de santé et au soutien social, pressions économiques, stigmatisation et politiques qui privilégient la répression à la prévention. »
Les données de la région montrent que lorsque les gens ont accès à des services respectueux et bénévoles – notamment en matière de réduction des méfaits et de soutien psychosocial –, la santé et la sécurité communautaire s’améliorent. Cela est particulièrement important dans les provinces frontalières, où la mobilité et les services limités accentuent la vulnérabilité.
Pour le Laos, une approche équilibrée consisterait à prioriser la réduction des risques, tout en proposant un traitement volontaire à la faible proportion de personnes nécessitant un véritable soutien clinique pour leur dépendance aux drogues. Il faudrait également renforcer les systèmes de soutien socio-économiques et veiller à ce que les politiques soient conformes aux données probantes et aux normes relatives aux droits humains. Les approches fondées sur la santé publique, l’autonomie et la dignité donnent systématiquement de bien meilleurs résultats que les modèles de détention ou autres modèles coercitifs.
Alors que les instances internationales continuent de faire pression sur le Laos pour qu'il respecte des normes plus strictes en matière de droits humains, les mesures punitives telles que la détention arbitraire ne peuvent plus être tolérées. Les nouveaux centres de réhabilitation ouverts cette année, censés proposer une alternative aux pratiques antérieures, témoignent peut-être d'une réelle volonté de mettre en place des systèmes d'accompagnement des personnes toxicomanes, privilégiant le soutien à la répression. Toutefois, un changement plus profond est absolument nécessaire : il ne s'agit plus de considérer toute consommation de drogue comme une addiction justifiant une arrestation systématique et arbitraire.
