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Le distributeur automatique sauve des vies dans l'Ohio

Depuis le début de l'année dernière, un distributeur automatique dans l'État américain de l'Ohio a fourni des fournitures essentielles de réduction des méfaits à une communauté locale.

La machine, exploitée dans le comté de Hamilton par l'organisation à but non lucratif Caracoler, permet aux clients d'accéder à une variété de fournitures gratuites - y compris des kits pour fumer plus sûrs, des bandelettes de test de fentanyl, de la naloxone, des kits d'injection plus sûrs (n'incluant pas les seringues), des pansements, des tests de grossesse, des conteneurs pour objets tranchants et des équipements de protection individuelle (EPI).

Une crise de surdoses croissante et changeante

Le besoin d'outils de réduction des méfaits est plus urgent dans l'Ohio que presque partout ailleurs aux États-Unis. En 2021, 5,173 37 habitants de l'Ohio sont morts d'une surdose - une augmentation vertigineuse de 2018 % depuis 472. Le taux de mortalité par surdose de l'État est maintenant d'environ XNUMX pour un million d'habitants, contre un Moyenne américaine d'environ 320 décès par surdose par million de personnes. En revanche, la moyenne de l'UE est d'environ 15 décès par million.

La nature de la crise des surdoses dans l'Ohio a également changé ces dernières années. Alors que l'héroïne entraînait des décès par surdose dans l'État, les stimulants, tels que la cocaïne et la méthamphétamine - en particulier ceux frelatés avec l'opioïde fentanyl - alimentent désormais le taux de mortalité. En 2020, les décès dans l'Ohio liés au fentanyl augmenté de 32% par rapport à l'année précédente, tandis que les décès liés aux stimulants ont augmenté de 28 %. Les décès par surdose liés à l'héroïne dans l'État ont chuté de plus de 50% au cours de l'année pour atteindre leur point le plus bas en plus d'une décennie.

"Nous devrions considérer cette ère de surdose comme celle des stimulants frelatés au fentanyl", a déclaré l'organisation à but non lucratif, Réduction des méfaits dans l'Ohio. "L'Ohio a des niveaux moyens de consommation de drogue, mais des niveaux extraordinairement élevés de décès dus à la drogue parce que notre approvisionnement en drogue est parmi les plus dangereux du pays. En d'autres termes, les tendances à l'adultération - et non notre niveau de consommation de drogue - sont à l'origine de l'épidémie de décès par surdose dans notre État.

Les tendances démographiques parmi les décès par surdose dans l'Ohio sont également préoccupantes. Les hommes noirs non hispaniques ont maintenant le taux de mortalité par surdose de drogue le plus élevé de l'Ohio par rapport aux autres groupes raciaux et ethniques. Dans une présentation sur la machine lors de la conférence de la National Harm Reduction Coalition en octobre, la professeure Tasha Turner-Bicknell, membre du conseil d'administration de Harm Reduction Ohio, décrit comment cela est - en partie - dû au fait que les populations historiquement opprimées sont moins susceptibles de se voir proposer ou de s'engager avec des services de réduction des méfaits.

Atteindre les populations à risque

Pour que les efforts de réduction des méfaits réussissent dans l'Ohio, il est devenu évident que les organisations doivent donner la priorité à l'accessibilité pour les clients qui sont moins susceptibles d'utiliser les services et fournir les ressources les plus adaptées aux tendances en évolution de la consommation de drogues. C'est exactement ce que fait le distributeur automatique du comté de Hamilton.

Pour utiliser la machine, les clients doivent d'abord s'inscrire auprès de Caracole et recevoir un code PIN personnalisé. Le processus d'inscription – qui se répète tous les trois mois – permet aux clients de fournir des commentaires et des commentaires sur leurs besoins et leurs préoccupations. Cela permet à l'organisme à but non lucratif d'être aussi solidaire que possible lors de la sélection des articles à stocker et de s'assurer qu'ils répondent aux tendances changeantes de la consommation de drogues dans la communauté.

Le placement de la machine - dans une zone publique, mais discrète, avec un accès 24h/7 et XNUMXj/XNUMX - permet aux clients d'accéder aux fournitures quand ils le souhaitent, que du personnel d'assistance se trouve ou non à proximité.

Caracole rapporte que plus de 800 clients ont utilisé la machine depuis sa mise en service en mars 2021, environ 15 % d'entre eux déclarant que la machine était la première fois qu'ils accédaient à des services de réduction des risques.

Les données montrent que les articles vendus les plus populaires sont les kits de fumage plus sûrs - dont plus de 4,000 1,600 ont été déboursés depuis le début des opérations. Plus de 1,500 1,100 kits d'injection plus sûrs ont également été distribués, environ 1,000 600 pansements, plus de XNUMX XNUMX kits d'EPI et près de XNUMX XNUMX kits de naloxone - dont plus de XNUMX kits contenant de la naloxone intramusculaire.

Les commentaires des clients indiquent que la machine a été cruciale pour atténuer les méfaits liés à la drogue. Au total, les clients ont déclaré avoir détecté du fentanyl dans leurs drogues plus de 1,700 80 fois avec l'utilisation de bandelettes de test de la machine - parmi ces clients, plus de XNUMX % ont déclaré que cette découverte les avait amenés soit à ne pas utiliser cet approvisionnement, soit à utiliser une dose inférieure à celle ils l'auraient fait autrement.

Les commentaires indiquent également que la naloxone acquise à partir de la machine a été utilisée par des clients, ou une personne connue des clients, plus de 600 fois. La machine dirige actuellement le comté de Hamilton dans la distribution de naloxone.

 

La machine est approvisionnée en matériel de réduction des méfaits, adapté aux besoins locaux en matière de consommation de drogues en fonction des commentaires des utilisateurs du service.

 

Regarder vers l'avenir

Clôturant sa session lors de la conférence, la professeure Turner-Bicknell a déclaré que la machine est devenue "une partie intégrante d'une approche à multiples facettes des troubles liés à l'utilisation de substances". D'innombrables vies sont sauvées grâce à ce service innovant, à bas seuil et axé sur les clients, a-t-elle déclaré.

Avec un minimum d'obstacles à l'accès, le distributeur automatique du comté de Hamilton est devenu un outil puissant pour garantir que les populations vulnérables à haut risque ont accès aux fournitures essentielles qui peuvent les protéger. Alors que la prohibition continue de nuire aux personnes qui consomment de la drogue aux États-Unis, d'autres juridictions et organisations devraient suivre l'exemple de Caracole et établir des machines similaires accessibles et abordables pour les communautés locales. Alors que le contenu d'une machine doit être adapté à la population locale, le concept lui-même peut fonctionner n'importe où.

En effet, il semble que l'idée fasse son chemin : le comté voisin de Hamilton envisage maintenant d'ouvrir son propre distributeur automatique.

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