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Que peut apprendre la Nouvelle-Zélande de l'interdiction du tabac au Bhoutan ?

Les conversations sur la politique néo-prohibitionniste d'interdiction de la vente de tabac deviennent de plus en plus PLUS et PLUS fréquent. Après Turkménistan et le Bhoutan, la Nouvelle-Zélande deviendra le troisième pays à interdire la vente de tabac. Compte tenu de tous les méfaits que la prohibition a créés dans le monde, devrions-nous nous inquiéter de cette dernière orientation de la politique antitabac ?

Lancé en 2021, le Plan d'action Aotearoa 2025 sans fumée introduira une interdiction complète des ventes de tabac, augmentant chaque année l'âge légal pour fumer, avec l'intention de l'éliminer complètement. Ministre de la santé Dr Ayesha Verrall a affirmé Valérie Plante. la politique devrait cibler spécifiquement les communautés maories, car les taux de tabagisme chez les Maoris sont estimés à un niveau 29 % de prévalencee, significativement plus élevé que l'ensemble de la population (13.4 %). Le taux disproportionné de tabagisme a toujours été élevé : dans 1984 Les hommes maoris avaient les taux les plus élevés de cancer du poumon dans le monde. L'interdiction des ventes de tabac n'est qu'une partie de la politique. Le plan d'actions sera réduire le nombre de vendeurs de tabac, augmenter les campagnes, réglementer les produits pour qu'ils paraissent moins attrayants, contiennent moins de nicotine et coïncident également avec des investissements accrus dans la recherche, l'évaluation, la surveillance et l'action au niveau communautaire.

La Nouvelle-Zélande n'est pas le seul pays à envisager de rendre le tabac illégal : Danemark et Malaisie envisagent également d'interdire la vente de tabac. Un sondage réalisé en 2021 par une société britannique YouGov montre que 53% des citoyens britanniques pensent que la vente de tabac devrait être interdite à un moment donné dans le futur.

 

Que pouvons-nous apprendre d'autres endroits qui ont interdit la vente de tabac ?

Le Bhoutan a été le premier pays à interdire la vente de tabac et de cigarettes en 2004 suivre une base campagne qui comprenait des populations rurales et urbaines, ainsi que des moines bouddhistes. Nation principalement bouddhiste, fumer est considéré un péché, le tabac étant généralement considéré comme issu du sang des démons. L'interdiction nationale de vente de cigarettes droit de 2004 décrit sanctions et les infractions, même si de petites quantités restaient légales à importer pour un usage personnel. Les intentions du Bhoutan de sévir contre le tabac ont été consolidées dans la Loi sur la lutte antitabac du Bhoutan 2010, qui interdisait la vente de tous les produits du tabac tout en interdisant leur usage en public.

Bien qu'il soit difficile de déterminer exactement quand le marché illégal du tabac a commencé à se développer, Michael Givel de l'Université de l'Oklahoma d'utiliser données disponibles sur les saisies de tabac pour avoir une idée de la taille du marché illégal du pays. En 2006, 130,000 2007 ngultrums (monnaie locale) de tabac de contrebande ont été saisis. En 620,000, ce nombre était passé à 2008 1.4 et en XNUMX, il atteignait XNUMX million de Ngultrums. Point de presse bhoutanais Künsel rapporté qu'entre 2018 et 2021, le gouvernement a saisi 17.8 millions de Ngultrums dans du tabac. La croissance exponentielle des saisies souligne la demande sérieuse, ainsi que l'ampleur même du marché illégal dans ce pays asiatique. Une Organisation mondiale de la santé (OMS) 2020 rapport détaille qu'il y avait eu un marché illégal pour les cigarettes avant la loi de 2004, mais la modélisation de Givel démontre une augmentation significative après l'interdiction de la loi de 2004.

Malgré des interdictions de fumer aussi strictes, la politique n'a pas eu l'effet escompté sur les taux de tabagisme : un 2014 Une étude a détaillé que 24.8% des Bhoutanais continuaient à fumer. De nombreux fumeurs ont continué à consommer sans fumée du tabac, comme le tabac à chiquer, peut-être en raison du manque d'endroits où fumer. Un examen plus approfondi des données démographiques sur les fumeurs a également révélé des tendances inquiétantes : les hommes et les groupes d'âge plus jeunes de tous les sexes étaient plus susceptibles à consommer du tabac, la consommation de tabac chez les jeunes passant en fait de 24 % en 2006 à 30 % en 2013. Selon le WHO, le tabac est toujours disponible chez les vendeurs malgré l'interdiction, où de nombreux jeunes fumeurs achètent leur tabac. À un moment donné du COVID-19, le Bhoutan a tellement lutté pour contrôler le marché illégal des cigarettes qu'il a temporairement levé l'interdiction vieille de dix ans pour tempérer la demande.

Si l'interdiction du tabac au Bhoutan est quelque chose à passer pour la Nouvelle-Zélande, le marché illégal pourrait être une grave préoccupation quant à la façon dont il pourrait avoir un impact sur les taux de prévalence et la création d'un marché illégal rentable sans aucune des restrictions actuelles en matière d'âge et de santé.

 

Existe-t-il des possibilités d'apparition d'un marché de type bhoutanais en Nouvelle-Zélande ?

En 2021, la prévalence du tabagisme en Nouvelle-Zélande était de 10.9%. L'objectif de 2025 vise à avoir une prévalence du tabagisme inférieure à % 5. Le marché illégal actuel des cigarettes est faible, avec ASH (Action on Smoking and Health) estimer que le commerce illicite du tabac représente 0.7 à 2.0 % de la consommation nationale. Dans une étude réalisée pendant la pandémie, Nick Wilson et Richard Edwards de l'Université d'Otago démontré l'ampleur de la contrebande de tabac grâce à la documentation des emballages jonchés. Ses conclusions ont montré que 2.3 % des emballages étaient étrangers et, après ajustement en fonction de la répartition de la population, ils ont estimé la prévalence nationale du tabac étranger en circulation à 5.4 %. Ces chiffres sont très similaires à ceux de 2008/09 et 2012/13, qui démontrent à nouveau que les quantités actuelles de tabac de contrebande restent faibles.

Parlant avec Nick Wilson, un expert en politique du tabac de l'Université d'Otago, il a expliqué que contrairement au Bhoutan, où l'interdiction du tabac couvre également les cigarettes électroniques, la nicotine serait toujours largement disponible en Nouvelle-Zélande par le biais des vapos, offrant un changement plus transparent (et réduisant les méfaits) loin du tabac . L'une des raisons pour lesquelles la politique du Bhoutan a peut-être échoué si largement est peut-être son approche absolutiste : son interdiction pure et simple visait à éradiquer la consommation sans se soucier de la construction d'un marché illégal.

Le professeur Robert Beaglehorn, président d'ASH Australia, mis en évidence l'importance des campagnes médiatiques et éducatives pour encourager l'arrêt du tabac, ainsi que pour soutenir les personnes qui cherchent à passer à des produits du tabac à base de nicotine moins nocifs. L'approche du Bhoutan pourrait expliquer pourquoi la prévalence des consommateurs de tabac reste si élevée, alors que les consommateurs se sentait que les conseils de santé et les avertissements sur le tabac avaient été limités. Interdire les ventes sans tenter d'éduquer, de soutenir et de proposer des options viables pour réduire la dépendance des gens au tabac semble être un oubli total. Comme le suggère le professeur Robert Beaglehorn, la politique de la Nouvelle-Zélande diffère de celle du Bhoutan en ce sens qu'elle englobe plus que la simple interdiction des ventes de tabac ; il prépare le terrain pour dissuader et réduire le nombre de fumeurs avant l'éventuelle interdiction de vente.

 

La fortune sourit aux nations audacieuses

Si l'histoire de la politique antitabac nous a montré quelque chose, c'est que la fortune favorise les nations qui font les premiers pas vers une politique antitabac apparemment « radicale ». Dans les années 1970, il était considéré comme impossible d'interdire de fumer dans les avions et dans 1973, Les Norvégiens étaient « radicaux » pour interdire la publicité sur le tabac. A un moment donné, c'était aussi radical d'avoir sans fumée zones en public. Même jusqu'à 2012, les grandes sociétés de tabac disaient aux gens qu'il était radical d'introduire l'emballage neutre, seulement pour qu'il soit respecté à l'échelle mondiale après une mise en œuvre réussie en Australie.

La nouvelle politique de la Nouvelle-Zélande est une étape audacieuse, qui sera sans aucun doute scrutée à la loupe comme toute nouvelle politique « radicale ». Il y a des inquiétudes concernant un marché illégal naissant, bien que ceux-ci soient apparemment petits pour le moment. Il y a des points à retenir du Bhoutan lorsqu'on envisage d'interdire le tabac. La politique découle de la vision culturelle du pays sur le tabac, sans tenir compte des possibilités d'un marché illégal ou de la manière dont les utilisateurs pourraient réussir à s'éloigner du tabac. Ce qui est clair, c'est qu'une interdiction pure et simple des produits à base de tabac ne crée pas de résultats positifs, des campagnes plus mesurées et informatives étant plus efficaces. Espérons que la Nouvelle-Zélande abordera la nouvelle politique avec une éducation axée sur la santé, tout en permettant aux alternatives au tabac de continuer dans la société.

Y a-t-il un avenir pour cette politique apparemment radicale parmi d'autres nations si tout va bien ? Seul le temps dira si l'approche de la Nouvelle-Zélande est couronnée de succès; interdire toute drogue peut être un piège de dangers, comme nous l'avons vu au cours des 50 dernières années.

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