Nel Regno Unito, tagli di 162 milioni di sterline ai servizi per droga e alcol gli ultimi tre anni hanno portato a molti centri residenziali o "diurni" chiusura dei rehabs o riducendo drasticamente i servizi. Meno persone accedono a questi servizi a causa dei tagli e delle soglie elevate, ma i decessi per droga sono ancora a un livello alto.
La maggior parte dei centri di riabilitazione si concentra sull'astinenza dalla droga preferita, ma c'è discordanza tra coloro che credono nell'astinenza e nella "guarigione" e coloro che credono nella riduzione del danno. Ho acquisito prospettive da due persone che hanno frequentato rehabs nel Regno Unito per esplorare gli effetti a livello personale.
La riduzione del danno nella comunità include scambi di siringhe, test antidroga ai festival e interventi dei servizi antidroga. Un principio di riduzione del danno è incontrare le persone dove si trovano con il loro consumo di droga e fornire alle persone che fanno uso di droghe (PWUD) gli strumenti per rendere il loro consumo di droga il più sicuro possibile e ridurne l'uso se lo desiderano. Tuttavia, alcuni consumatori di alcol sviluppano dipendenze radicate e, sebbene si siano impegnati molto con la riduzione del danno offerta, non hanno altra scelta che esplorare l'astinenza come opzione. È qui che i servizi residenziali per le dipendenze possono supportare i consumatori di alcol; tuttavia, i servizi sono stati tagliati di un terzo nel 2019.
I rehabs residenziali variano nei servizi che offrono, alcuni seguono un programma spirituale in 12 fasi nello stile di Narcotici/Alcolisti Anonimi, alcuni offrono una disintossicazione medica completa dalla droga scelta e molti offrono ulteriori attività olistiche e di benessere, come yoga e giardinaggio. La maggior parte ha consulenti e operatori della droga che facilitano i gruppi e le sessioni individuali, aiutando i consumatori a scoprire le ragioni per cui potrebbero usare droghe ea considerare come possono ricostruire le loro vite quando se ne vanno, allontanandosi dalla loro dipendenza.
Hanno provato a farli andare in riabilitazione - e hanno detto di sì, sì
Michael* ha parlato del tempo trascorso in riabilitazione "diurna" in una grande città nel nord dell'Inghilterra. È diventato dipendente dall'eroina dopo aver sperimentato droghe quando aveva 20 anni.
Sono stato indirizzato alla riabilitazione "diurna" dopo che il mio uso di droghe è diventato così grave che sono diventato un senzatetto e ho perso i contatti con la mia famiglia. Sono stato sceneggiato sul metadone e ho avuto qualche interazione con un lavoratore della droga. Allora non mi sono impegnato bene, ma mi ha dato una certa preparazione per frequentare il centro di cura in seguito. Ho trovato gli interventi di riduzione del danno ben intenzionati, ma l'attenzione era troppo rivolta al futuro e al benessere generale. L'ho trovato privo di significato rispetto alle dimensioni della mia dipendenza.
Quando ero senzatetto, sono stato messo in un alloggio assistito e da lì ho avuto la stabilità per iniziare il programma di riabilitazione. Avevo un desiderio personale di rinunciare all'eroina per sempre; la motivazione era lì da precedenti esperienze negative. Il programma di riabilitazione è andato più in profondità per me, lavorando con la mia salute mentale e i miei comportamenti insieme al mio uso di droghe. Sebbene il mio programma di riabilitazione non fosse residenziale, ero desideroso di apportare cambiamenti positivi nella mia vita ed ero ben segnalato per attività olistiche e di altro tipo come centri di meditazione e Park Run. È stato utile per la mia guarigione che mi interessassi già a queste cose.
Sono stato molto sfidato emotivamente durante il corso, quindi la persona che vuole frequentare la riabilitazione deve essere pronta per questo. Non riesco a pensare a nessun altro momento nella vita in cui ti incontri e parli in modo così approfondito. La riabilitazione "Day Care" ha funzionato per me perché non era in una bolla, ma era più simile alla vita reale, con responsabilità; Potrei costruire il mio recupero nella comunità in cui ho usato droghe. Ho cambiato il mio comportamento e il modo in cui interagisco con il mondo per sempre.
Philip* ha frequentato per cinque mesi una riabilitazione residenziale in una città costiera. Sentiva anche di aver toccato il "fondo" dopo decenni di uso di droghe e senzatetto. Come Michael*, la riabilitazione gli ha dato l'opportunità di vedere le ragioni alla base della sua dipendenza.
Al punto in cui sono andato in riabilitazione, non c'era altra opzione per me. Ero gravemente malato a causa dei senzatetto di strada e dell'uso di droghe. Mi ero separato dalla società tradizionale. Ero motivato a riprendermi perché ero arrivato così vicino alla morte. Avevo accesso ai servizi di riduzione del danno per anni e avevo lavorato a stretto contatto con i lavoratori della droga. L'accesso alla riduzione del danno mi ha aiutato a entrare in riabilitazione poiché i lavoratori della droga che hanno fatto domanda per il mio finanziamento avevano un ottimo rapporto con me ed era ovvio che non avrei potuto riprendermi nella comunità. Avevo bisogno di allontanarmi dalla società e ricominciare da capo. Non avevo strategie di coping per la vita senza droghe e la riabilitazione era un posto sicuro per imparare questo.
La riabilitazione dovrebbe essere considerata come un intervento medico: avevo bisogno di una disintossicazione medica supervisionata e ho imparato di nuovo a mangiare correttamente, mi sono fatto riparare i denti e curare i miei ascessi. Potrei passare il tempo a guarire anche la mia mente. Mi sentivo come se appartenessi a quel posto e che ero al sicuro. Non mi ero mai sentito al sicuro in vita mia prima. Sono stato in grado di esplorare in sicurezza le mie emozioni in modo supportato. Potrei imparare abilità di vita e sociali per prepararmi al futuro e per aiutarmi con il mio reinserimento. Non avrei potuto impararlo così efficacemente nella comunità poiché, a causa dei tagli al budget, è solo un lavoro superficiale. Mi sono sentito così supportato a crescere e mi è stato mostrato amore e compassione che mi erano mancati decenni prima. Tuttavia, c'è una porta girevole con riabilitazione e molte persone partecipano più volte. I servizi antidroga dovrebbero valutare attentamente la disponibilità a non sprecare denaro se le persone non sono preparate a svolgere il lavoro. So che il costo dei miei cinque mesi è stato di 47,000 sterline e ne sono molto grato. Esso'Non si tratta solo di qualcuno che non fa più uso di droghe, ma di riprendersi la vita.
La riabilitazione è un costoso trattamento farmacologico, ma costa meno della prigione.
Sebbene la riduzione del danno svolga un ruolo essenziale nel migliorare i risultati di salute, la riabilitazione funziona efficacemente per coloro che sono motivati a smettere di usare la loro droga preferita e sono disposti a discuterne e riflettere su di essa. Va notato, tuttavia, che questi consumatori che sono radicati nelle loro dipendenze hanno bisogno più che mai di servizi di riduzione del danno. Per molti, gli scambi di aghi sono il loro unico contatto con gli operatori sanitari. Questo dovrebbe essere considerato nel bilancio; la maggior parte dei consumatori di alcolici non sarebbe riuscita a riabilitarsi senza il sostegno degli interventi di riduzione del danno.
La riabilitazione è un trattamento farmacologico costoso, tuttavia le prove hanno dimostrato che lo è più economico del carcere. Alcuni consumatori di alcol sono bloccati in cicli di attività criminale e uso di droghe; attività criminale per finanziare la loro dipendenza, che si fermerebbe se trattata in modo efficace. Molte persone sono in prigione per reati legati alla droga, ma il consumo di droga lo è diffusa nelle carceri. Sarebbe più riparatore per molti essere trattati consensualmente in riabilitazione per la loro dipendenza, cambiare comportamento e reintegrarsi, piuttosto che sviluppare dipendenze più radicate in carcere.
Si riscontrano reati legati alla droga ridurre nel recupero. Farmaco depenalizzazione e una ridistribuzione delle risorse nella riduzione del danno, nel trattamento e in altre iniziative di salute pubblica potrebbe supportare questi risultati e mostrare l'efficacia in termini di costi del semplice trattamento delle persone per le loro dipendenze, piuttosto che punirle.
* Megan Coakeley è una sostenitrice della depenalizzazione della droga e vive a Bristol. Ha un background lavorativo nei servizi per l'edilizia abitativa e per i tossicodipendenti e ha recentemente completato un Master in sanità pubblica. Sta facendo una campagna per il cambiamento sociale intorno all'uso di droghe, alla riduzione del danno e al divario di salute da colmare. Contatto: megancoakeley@gmail.com
