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Comprendere il panico morale riguardo ad un approvvigionamento più sicuro

Un graffito a Vancouver chiede: "come poniamo fine alla crisi della droga?". La risposta: "Diritti di coltivazione di eroina e papavero da oppio su prescrizione!" viene data.

Un muro nel centro di East Side di Vancouver, Canada. Fonte: Ted McGrath

La politica sulla droga e la riduzione del danno in Canada si trovano ad affrontare un assalto di reazioni reazionarie, disinformazione e capri espiatori razzisti e classisti. Questo chiaro panico morale su un approvvigionamento più sicuro include tentativi di farlo tornare indietro guadagni limitati in giro depenalizzazione della droga, siti di consumo vigilati, e prescritto programmi di approvvigionamento più sicuri.

Abbiamo esplorato questo fenomeno in modo approfondito nel nostro articolo pubblicato sull'International Journal of Drug Policy, che può essere letto Qui..

 

La lunga storia di panico morale e paura della droga

Il panico morale legato al consumo di droga (soprattutto da parte dei giovani) lo è niente di nuovo. Definito come tentativo di generare preoccupazione su questioni legate all’ordine morale, il panico morale “si impadronisce della questione per cercare di riprendere il controllo dell’agenda pubblica o per (ri) imporre o mantenere i propri valori”.

Il panico morale si basa su affermazioni aneddotiche ed esagerate provenienti da fonti non verificate, che vengono poi amplificate da mezzi di informazione. Fanno anche da capro espiatorio a gruppi di persone emarginate e li incolpano di problemi sociali di lunga data. Questa denigrazione è un tentativo di etichettare le persone che fanno uso di droghe come pericolose, sconsiderate o disoneste. Stiamo vedendo questo svolgersi in Canada con i tentativi di farlo colpa il crescente numero dei senzatetto dipende dal consumo di droga, piuttosto che dagli alloggi a prezzi accessibili crisi, inadeguato assistenza sociale tassi di interesse, inflazione galoppante e aumento del costo della vita.

Diritti dei consumatori di droga sostenitori – come la Vancouver Area Network of Drug Users (VANDU), la Western Aboriginal Harm Reduction Society, la BC Association of People on Opioid Maintenance e altri prima di loro – si sono mobilitati attorno al concetto di panico morale per identificare il modo in cui coloro che si oppongono alla crescita i movimenti per la giustizia e la salute delle persone che fanno uso di droghe sfruttano la paura e lo stigma per portare avanti i propri programmi. Ci sono state frequenti reazioni contro la fornitura di servizi alle persone che fanno uso di droghe – lo abbiamo visto in passato nei confronti di altri interventi di riduzione del danno o di assistenza sanitaria come cliniche del metadone, programmi di distribuzione degli aghi, distribuzione del naloxonee trattamento assistito dall’eroina. Queste precedenti reazioni fanno ricircolare la narrativa secondo cui l’assistenza sanitaria per le persone che fanno uso di droghe rappresenta una minaccia per il pubblico “in generale”, che si presume non faccia uso di droghe.

Questi panico morale si basano su una lunga storia di paura della droga. La prima legge canadese sulla droga: quella del 1908 Legge sull'oppio – è stata approvata dopo un periodo di ricerca di capri espiatori anti-asiatici e anti-immigrati rivolte razziali prendendo di mira le comunità asiatiche di Vancouver. Più recentemente, il Dichiarazione del 1986 di un’epidemia di droga da parte del Primo Ministro Mulroney ha portato ad un’accelerazione degli sforzi di controllo della droga mirata Comunità nere. Ognuno di questi momenti ha portato a erosi diritti al giusto processo e libertà civili, sanzioni più lunghe per reati di droga, deportazioni di massa, violenza dei vigilanti e razzializzazione incarcerazione di massa. Questi sono solo alcuni dei tanti allarmi legati alla droga che costituiscono la base del panico morale che continuiamo ad affrontare oggi.

 

Disinformazione su un approvvigionamento più sicuro in Canada

Un esempio di titolo del National Post, scritto dal palese oppositore della riduzione del danno, Adam Zivo. Fonte: National Post

 

Fornitura sicura come concetto e approccio emersi dai gruppi di tossicodipendenti e include modelli come programmi basati su prescrizione e compassione guidata dalla comunità o club di acquirenti (che stanno attualmente affrontando criminalizzazione in Canada. La reazione odierna contro le forniture più sicure prescritte – programmi che prescrivono oppioidi farmaceutici a persone ad alto rischio di overdose come alternative alla fornitura di droga tossica e non regolamentata di strada – è l’esempio più recente di questa storia.

Come ricercatori che studiano la salute pubblica e le risposte legali penali all’attuale crisi di overdose, abbiamo sentito che c’era un bisogno urgente di impegnarsi e rispondere alle notizie sensazionalistiche e fuorvianti su forniture più sicure che utilizzano affermazioni infondate e prove aneddotiche per promuovere una narrazione più sicura. i programmi di offerta stanno generando un “nuova crisi degli oppioidi".

Queste affermazioni sono notevolmente fuori sintonia con le prove esistenti sugli impatti di programmi di approvvigionamento più sicuri. In particolare, un numero crescente di prove dimostra che questi piccoli programmi pilota hanno portato a risultati positivi riduzioni significative nelle morti per overdose e miglioramenti negli esiti sanitari. Nonostante ciò, i detrattori dell’offerta più sicura continuano a trafficare con una disinformazione completamente contraria ai dati. Alcuni esempi:

  • Afferma che i tassi di "dipendenza" o di disturbo da uso di sostanze sono in aumento, quando i dati dimostrano che è così rimasto stabile negli ultimi 10 anni in tutte le giurisdizioni.
  • Afferma che c'è stata un'ondata di Iniziazione giovanile al consumo di droga, quando i dati mostrano che ciò è avvenuto diminuita.
  • Afferma che gli oppioidi prescritti sono un fattore di mortalità per overdose, quando vicino al 90% dei decessi in Canada per overdose da oppioidi NON deriva da pillole da prescrizione, ma da fentanil non regolamentato proveniente dai mercati di strada.

E se è importante e necessario concentrarsi sulle morti per overdose tra i giovani, dati recenti dell’Ontario mostra che il 93.5% dei decessi per overdose tra i giovani sono causati dal fentanil non regolamentato. Mostra anche che i tassi di overdose da idromorfone – uno degli oppioidi prescritti nei programmi di fornitura più sicuri, così come per il dolore – sono in realtà diminuiti della metà da quando i programmi di fornitura più sicuri sono stati ampliati nel 2020.

 

Raddoppiare le politiche punitive dannose e inefficaci

L’attuale panico morale riguardo ad un approvvigionamento più sicuro ha rivelato novità alleanze politiche che includono politici, commentatori dei media e rappresentanti di organizzazioni di “recupero” a scopo di lucro. Alcuni esperti medici lo hanno fatto partecipato in questo panico morale; gli esperti rigurgitano stanchi cliché degli spacciatori predatori che prendono di mira bambini in età scolare. Creano uno spauracchio pratiche di lunga data della condivisione dei farmaci e posizionare le economie di sussistenza come responsabili di una serie di danni sociali.

Tutto ciò ha effetti nel mondo reale e conseguenze politiche. Il panico morale reindirizza il sentimento pubblico lontano dalla fornitura di servizi sanitari essenziali e salvavita e di riduzione dei danni, e invece di fornire servizi sanitari essenziali e salvavita dirige il sentimento pubblico verso politiche punitive notoriamente dannose e inefficaci. La cosa più insidiosa è che lo abbiamo visto con crescenti richieste trattamento forzato: sebbene sia posizionata come una soluzione, la storia e le prove dimostrano che lo è dannoso, inefficace, e non fa nulla per affrontare il problema delle morti per overdose e legate alla droga.

L’attuale panico morale presuppone e raddoppia il ampiamente dissipato l’idea che le attività di polizia, gli arresti e l’incarcerazione delle persone che fanno uso di droghe possano ridurre significativamente gli esiti negativi sulla salute e i danni legati alla droga. Oltre cento anni di proibizione della droga ci dimostrano che gli sforzi di polizia e di applicazione della legge non si alterare in modo significativo la disponibilità, il prezzo o la potenza del farmaco e invece guidare la volatilità nei mercati della droga non regolamentati.

Migliori campagna di disinformazione in corso contro sia un approvvigionamento più sicuro che iniziative più ampie di riduzione del danno in Canada è intenzionale e deliberato. Viene utilizzato per scopi politici, ignorando le sostanziali prove di ricerca che ora esistono per gli approcci di riduzione del danno in generale approvvigionamento più sicuro specificamente. I politici stanno placando i critici chiusura e / o limitare l'accesso ai programmi attualmente disponibili, introducendo nuove barriere che ne ridurranno l’efficacia e l’accesso. Le persone sono de-prescritto da alternative farmaceutiche e costretto a tornare ad una fornitura di strada tossica. Questo ucciderà: la provincia dell'Alberta, dopo aver approvato questo regolamento effettivamente bandito fornitura più sicura, ha già visto a spuntone nelle morti per overdose.

In Canada, 22 persone muoiono di overdose ogni giorno, e quasi il 90% di questi decessi sono dovuti a fonti non farmaceutiche di fornitura stradale di fentanil, che cresce più volatile con ogni anno che passa. L’attuale panico morale ci impedisce di affrontare le vere cause dell’overdose e mina l’espansione, tanto necessaria, di tutte le soluzioni disponibili per fermare l’inutile perdita di vite umane che continua a devastarci.

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