トランプ大統領の最新の大統領令の一つは、ホームレス対策の強化を要求し、連邦政府機関に対し、薬物関連介入への資金提供を停止し、路上生活者を施設に収容するよう促している。この命令は公共の安全を守ることを目的としていると報じられているが、薬物政策の専門家は、これが現在のアメリカの薬物政策よりも多くの人々に悪影響を及ぼすことになるのではないかと懸念している。
これは、国内、国境、海外での麻薬問題への国家の取り組みを導くために大統領令に頼ることが多かったアメリカ大統領からの最新の指示である。
大統領令には何と書いてあるのですか?
「アメリカのコミュニティにおける犯罪と無秩序の終焉」と題された最近の大統領令が発表された。 24月XNUMX日は、全米で深刻化するホームレス問題に的を絞ったものです。この命令は、ホームレスの人々が薬物中毒、精神疾患、あるいはその両方を抱えており、それが公共の不安を増大させていると主張しています。
大統領令の指示は、一般的に 4 つのセクションに分けられます。
1. 民事拘禁権の行使拡大
民事拘禁 本人の意思に反して治療施設に収容する法的手続き。この手続きは通常、自傷または他者への脅威とみなされる者を対象とし、主に精神疾患に適用される。 刑務所政策イニシアチブ6,000年には、全国の民事拘禁施設に約2022人（ほとんどが男性）が収容されていた。現時点では、主に性犯罪を対象とした民事拘禁を認める法律があるのは20州のみである。
この大統領令は、民事拘禁を禁じる連邦または州の判例や同意判決を覆し、ホームレスの人々（薬物使用者または精神疾患を抱える人々）を「適切な期間、適切な施設」に収容することを求めています。また、この大規模な集団を収容するための治療施設への追加資金または技術支援も求めています。
民事拘禁の有効性に関する証拠はまちまちである。民事拘禁法の施行率が最も高い州の一つであるマサチューセッツ州では、調査対象者の3分の2が 裁判所の臨床医が確認 彼らは、薬物使用に対する適切な介入として民事拘禁を信じている。これは、最近の薬物の過剰摂取が、誰かを強制治療を受けさせることを勧告するのに十分であることを示唆している。
依存症専門医は、依存症治療に民事拘禁を利用することに支持を表明している。 これまで回答者の61%がこれらの法律の使用を支持している一方、38%はこれらの法律とその適切な使用法についてよく知らないと回答した。しかしながら、 2024研究 アメリカの民事拘禁法が薬物の過剰摂取に関連する死亡者数を減らしたという証拠は見つからず、同法の適用によって一部の州では薬物関連の死亡者が実際に増加したことが強調された。
2. ホームレス問題との闘い
大統領令の第二部では、複数の連邦機関に対し、公然たる薬物使用、都市部での野営、徘徊、不法占拠の禁止を徹底するための取り組みやプログラムへの資金提供を優先するよう求めています。これには、野営地一掃のための資金を確保するよう司法長官に求める追加命令も含まれます。
野営地掃討は米国とカナダで広く行われており、避難民に深刻な被害とトラウマをもたらすことがしばしばある。野営地掃討が 暴力的でトラウマを残す介入、人々から奪うことができる 大切な持ち物犯罪は減らない 周辺地域人々の生活を改善することはほとんどない 健康と幸福ホームレスキャンプのモデル研究 下線 スイープは介入しない場合よりも健康状態を悪化させる。
3. 危害軽減への資金提供を停止する
大統領令による資金配分の見直しの一環として、保健福祉長官に対し、「適切な成果」を達成できないプログラムへの連邦補助金の配分を中止するよう強く求めることが含まれています。ここでいう「適切な成果」とは具体的には定義されていませんが、「危害軽減」や「安全な消費」の取り組みは「違法薬物の使用とそれに伴う危害を助長するだけ」とみなされているため、明確に含まれています。資金配分は、公共の安全を脅かすとみなされる個人のための薬物裁判所や精神保健裁判所の拡充に優先的に充てられるべきです。
この大統領令はまた、「住宅優先」政策の廃止を強く求めている。これは通常、ホームレスの人々が抱える健康問題や社会問題への対処よりも、住居の確保を優先する政策である。こうした政策は、人々の責任を軽視し、「治療、回復、自立」の促進を怠っているとして批判されている。
住宅優先プログラムは常に廃止の対象となっていたようだ。 以前の大統領令 ホームレスの人々のための住宅を調整し、住宅優先プログラムを提唱する小さな連邦機関である米国ホームレス問題に関する合同協議会を終了しました。 シセロ研究所 and ヘリテージ財団 また、回復を強制しないとして、その廃止を求める声も上がっている。
危害軽減と住宅優先プログラムへの資金提供打ち切りは、米国にとって大きな転換点となり、薬物過剰摂取による死亡率の削減に向けたこれまでの努力を覆す可能性がある。ホームレス撲滅全国同盟（National Alliance to End Homelessness）は 警告している大統領令による危害軽減、ナロキソンの提供、薬物関連機器への攻撃は、長期的にはホームレスだけでなく住居のある人々も殺すことになる可能性が高い。
4. 説明責任と監視
より厳格な説明責任を掲げるこの大統領令は、薬物治療プログラムや精神疾患治療プログラムへのコンプライアンス強化、注射針・注射器プログラム、あるいは安全な薬物使用施設への連邦資金の使途の厳重な取り締まりを求めています。「薬物使用を助長」したり、薬物関連器具を配布したりする個人や組織は、資金提供を取り消される可能性があります。
大統領令で麻薬関連機器への連邦政府の資金援助を明示的に禁止することは奇妙である。ホワイトハウスの国家麻薬統制政策局の元局長であるラフル・グプタ氏は、 明記連邦政府の資金は現在、医薬品機器の購入に充てられていない。しかし、トランプ大統領は、米国中の多くの医療専門家（例えば、 疾病管理センター （CDC）。
支援よりも罰
アメリカでは、ホームレス問題とそれに関連する健康・社会問題への対処が緊急かつ明白に求められています。昨年だけでも、推定653,104万XNUMX人が少なくとも一晩路上で寝泊まりしました。 in 2023トランプ大統領は、この増加を前政権の政権運営のせいにしたがるだろうが、アメリカの政治は両陣営とも、ホームレス、薬物使用者、その他の社会的に疎外されたコミュニティを長年見捨ててきた。ホームレスは、身体的・精神的健康、そして依存症に対する適切な支援を受けるのに既に苦労している。 in 2019; この危機はそれ以来変わっていません。
ホームレス、依存症、精神衛生の問題への早急な対処が求められる一方で、麻薬政策の専門家らは、この大統領令が意味する懲罰的かつ刑務所化的な方向転換を非難している。
「この政策は、ホームレスや薬物使用者を住まいや治療の代わりに消し去ろうとする試みだ」と、 パラボラセンターとTalkingDrugsに語った。
ラヴォワ氏は、今回の大統領令は、 メディケイド保険これにより、保険適用の薬物使用治療へのアクセスがさらに制限される可能性があります。
「この命令は、法執行機関に対し、ホームレスや薬物乱用を経験した人々を逮捕し、強制的に施設に収容するよう命じているが、こうした問題への対処に専門知識を持つ組織の治療の質や能力を向上させることは全くない」とラボワ氏は付け加えた。
危害軽減の証拠を無視する
ブライオン・アディノフ社長は、 薬物政策改革のための医師会 害の軽減とその十分な証拠の基盤の全面的な放棄は「数十年にわたる公衆衛生の研究と実践からの逸脱を反映している」と述べた。
安全な消費場所の明示的な禁止は特に懸念される。 数十年 米国および海外での存在により、健康および社会に多大な利益がもたらされます。
「これらのプログラムは薬物使用を容認するものではなく、公衆衛生上の緊急事態に対する実際的かつ思いやりのある対応であり、従来の医療から切り離されがちな人々を巻き込むように設計されている」と彼は付け加えた。
安全な薬物消費施設を、放蕩と無料の薬物提供の場と誤解させるのは、右翼によるハームリダクション攻撃の常套手段です。こうした攻撃を、さらなる治療や血液媒介性ウイルス感染の削減への重要な手段として世界的に広く認められているハームリダクション全般にまで拡大することは、深刻な事態を招きます。
「連邦政府が執行と刑務所に数十億ドルを投入し、医療、住宅、精神保健サービスへの資金を削減している一方で、実証済みの救命介入を実施している都市が公衆衛生の要求どおりに行動したために罰せられる可能性があるのは憂慮すべきことだ」と、連邦問題担当ディレクターのマリツァ・ペレス・メディナ氏は述べた。 ドラッグポリシーアライアンスとTalkingDrugsに語った。
現時点では、この大統領令がどのように実行されるかは不明だ。 ちょうど先週連邦保健当局は、ハームリダクションに関する情報を含む言及やウェブページを削除するよう要請されました。明らかなのは、トランプ大統領の残りの任期中に、ハームリダクションにおいて苦労して築き上げてきた成果が骨抜きにされる可能性があるということです。その影響は、今後数年経って初めて明らかになるでしょう。
