フェンタニルとそれに関連する死亡に関する報道が絶え間なく続くことで、ブリティッシュコロンビア州（BC）の薬物使用者は、白い粉の袋一つ一つに致死性のフェンタニルの塊が含まれているのではないかと恐れるようになった。しかし 最近のデータ オピオイドを使用しない人の場合、フェンタニルによる薬物汚染のリスクは約 2% であり、特定の物質の場合はさらに低いことが示唆されています。
「フェンタニルがあらゆるものに含まれているというこの種の恐怖は、前例のないレベルの過剰摂取が起きているときには非常に正当な恐怖だ」と、ビクトリア大学の社会学教授で、 カナダ薬物使用研究研究所 （CES）。
BC州は最も高い カナダの過剰摂取率過剰摂取の85%はフェンタニルに関連しています。これは政府とメディアが危機と呼んでいる、緊急の公衆衛生上の懸念事項です。
ウォレス氏らが行った研究は、フェンタニルがあらゆる薬物供給源に存在するという恐怖が、実際にはどれほど根拠があるのかを検証することを目的としていました。ブリティッシュコロンビア州内の複数の薬物検査施設から収集した、MDMA、コカイン、幻覚剤、アンフェタミンといった非オピオイド薬物のデータを分析した結果、検査対象サンプルのうち、フェンタニルまたは類似のオピオイドに汚染されていた（予期せず検出された）のはわずか2.1%でした。
特定の物質では、汚染率はさらに低かった。例えば、MDMAのサンプルのうちオピオイドが含まれたのはわずか0.4%、コカインは2%未満、幻覚剤や解離剤は約0.5%だった。
「このような大規模なパニックを引き起こすメリットは見当たりません。ここに来る人は、MDMAやコカインにフェンタニルが入っているのではないかと非常に恐れているのです」と、施設長のミシェル・トーマス氏は述べた。 薬物検査を受けるバンクーバーの独立系薬物検査サービスである。トーマス氏は、薬物に予期せぬオピオイドが混入する実際の割合は一般の認識よりも低いことに同意し、 ブリティッシュコロンビア州薬物使用センターこれはウォレスの調査結果の多くを裏付けるものであった。
フェンタニルはどこにでも存在するわけではありませんが、一部の物質は混入リスクが高くなります。規制されていないオピオイドは、予期せぬオピオイドが混入するリスクが15.5%、ベンゾジアゼピンは7%、メタンフェタミンは3.5%でした。また、この論文では、サンプル中に想定される物質が含まれていない場合、オピオイドが存在するリスクがXNUMX倍に跳ね上がることも示されています。例えば、ケタミンを摂取したと思っていた人が、検査でメタンフェタミンが検出された場合などです。
「誰かがミスをしたり、薬の説明を間違えたりしたんです」とウォレス氏は言った。「これは犯罪行為として扱われる状況で、袋に薬の名前を書くことは普通ありません。ですから、薬は袋に入った白い粉のようなもので、私たちは何百個もそれを見てきました。ですから、誰かが誤って販売された袋を混同したのかもしれませんし、誤って購入されたのかもしれませんし、あるいは単に誰かがどの袋がどれなのかを取り違えたのかもしれません。」
予想外のオピオイドのほとんどは「微量レベル」だった
予期せぬオピオイドが検出されたサンプルの2%のうち、61%に微量の他のオピオイドが含まれていました。ラベルの誤貼付されたビニール袋と同様に、ウォレス氏とトーマス氏はこれらの微量成分は人為的なミスであると推測しています。
「少なくとも当施設での経験から言うと、陽性反応が出ている人の多くは、自分自身もフェンタニルを使用しており、自分の供給源を汚染しているのではないかと考えています」とトーマス氏は述べた。「娯楽用薬物のフェンタニル検査で、本人がフェンタニルを使用していないというのは極めて稀です」
アメリカでは、他の薬物、特にコカインとメタンフェタミンにも低レベルの汚染が見られたという証拠がある。アメリカの約25州の薬物検査場で検査された薬物サンプルでは、研究者らは
ウォレス氏は、最終消費者のさらに上流で危害軽減の実践を確立することに価値を見出しています。違法販売業者は、同じ場所で同じ機器を使いながら複数の薬物を扱っている可能性があります。規制された研究室とは異なり、非公式市場では輸送、製造、測定、清掃に関する定められた基準がありません。これは悪意によって説明される必要のない現実であり、教育を通じて変えられる可能性もあるでしょう。
「私たちが主張していたのは、基本的に害の軽減を目的とした調剤薬局の設立であり、錠剤の押し売りをする方法が実証されているということだと思います」とウォレス氏は述べ、薬物乱用の認識に関する研究も発表している。 フェンタニルの「塊」 BCの供給において。
フェンタニルは強力な薬物であり、ウォレス氏の論文は、微量のフェンタニルが必ずしも「安全」であるとは限らないことを明確に示しています。耐性、期待される効果、投与量など、予期せぬ合成オピオイドの微量摂取であっても、リスクは存在します。「フェンタニルを予期していなかった場合、様々なシナリオが考えられ、いずれも重大な影響を及ぼします」とウォレス氏は述べています。
BC州の非公式薬物市場をナビゲートする
フェンタニル汚染の結果は低いが、それは不可能だというわけではない。人々は依然として地元の薬物市場の動向に関する情報を求め、 物質をチェックする 汚染物質について。
「もちろん、私たちは常に全員に検査を受けるよう勧めています。必ず二重チェックをしてください。フェンタニル陽性のMDMAやフェンタニル陽性のコカインが見つかるケースにはなりたくないからです」とトーマス氏は述べた。
「フェンタニルの検査ストリップは、使い方を知っている人々の手に渡れば、依然として価値があります」とウォレス氏は述べた。彼はまた、検査ストリップの使い方と結果の解釈方法について人々に教育することの重要性を強調している。
ウォレスの他の研究でもBCの 麻薬供給がヘロインから離れつつある フェンタニルや他の類似物質への転用は、 ヘロイン押収量の減少 カナダ王立騎馬警察（RCMP）がカナダ全土で実施している検査方法の変更について、彼は公式の標準化や中央データベースがないまま、複数の、ほぼ独立した検査機関間でこれらの変更を追跡することは困難だと述べた。
ハームリダクション団体は、特定のバッチについて人々に有害物質に関する警告を頻繁に発令しています。データや警告を公に共有することはますます一般的になってきていますが、ウォレス氏とトーマス氏は共に、パニックを招かないように、リスクを伝える際には根拠のある視点とバランスを取る必要があると指摘しました。
トーマス氏は、フェンタニルに重点が置かれすぎて、他の汚染物質のリスクが無視されてしまう可能性があると付け加える。例えば、コカインはフェネチジンという化合物で希釈することができる。 同様の パラセタモールは長期使用で肝障害を引き起こす可能性があります。リスクは地域によっても異なり、RCMPは東海岸で活動しています。 警告を発する 極めて強力なコカインが死に至るケースについて。
薬物の供給が変化する中で、フェンタニルの検査ストリップを超えて、より幅広い物質を検査する方が常に安全になります。
「危機が本当に恐ろしいからこそ、私たちはこうした本当に恐ろしい迷信に騙されてしまうのだと思います。ハロウィンのキャンディーにまでフェンタニルが入っているというのは、単なる迷信だと思います」とウォレス博士は述べた。「私たちには恐れる権利があり、警鐘を鳴らす権利もあります。しかし同時に、できるだけ多くの情報を人々に届ける努力をする必要があります。薬物リテラシーの向上は、危害軽減の一つの形と言えるでしょう。」
