EU医薬品戦略（2013～20年）は今年期限切れとなるが、その実施には大きな隔たりがある。 強制されない政策文書は EU の信頼を傷つけます。 これを避けるためには、パラダイムを見直し、新たな行動の枠組みを構築する必要があります。
ハンガリーでは、ヴィクトール・オルバン氏が議会選挙で圧勝し、法の支配の解体を始めた2010年以来、ハームリダクションサービスへのアクセスが着実に減少している。 彼の政府は、2009年に議会によって採択された国家麻薬戦略を拒否した。この国家麻薬戦略は、市民社会の支援を受けて、バランスのとれた薬物政策の原則に基づいて作成された文書である。 2013年に、2020年までに麻薬のないハンガリーを実現することを目標とした新たな麻薬戦略を採用した。この国は、より厳しい罰則、予防における脅迫戦術、市民社会に対する政治的攻撃などの新たな抑圧的アプローチを採用した。 ブダペストでは 2014 つの最大規模の危害軽減プログラムが XNUMX 年に閉鎖され、何千人もの注射薬物使用者が隠れた場所に追い込まれ、いかなるサービスも利用できなくなりました。
ハンガリーの国家麻薬戦略が議会で可決されたのと同じ年に、EUは独自の戦略を採択した。 麻薬戦略 (2013-20)。 XNUMX番目 行動計画（2017-20年）は市民社会から賞賛されました これは、これまでで最も進歩的な文書の XNUMX つであり、危害軽減に重点を置き、革新の余地を与え、進捗状況を監視するための明確な指標を導入しています。 私たちは現在、この行動計画の期限が切れる年を迎えており、欧州委員会はその実施を評価しています。 私たちが目にしているものは、残念以上のものです。
EU行動計画によれば、加盟国ではハームリダクションを拡大し、注射薬物使用者200人当たり年間少なくとも30本の滅菌針を提供する必要がある。 ハンガリーではハームリダクションが縮小され、薬物使用者2010人当たりに配布される清潔な注射針の年間本数は2011本近くになった。C型肝炎は血液由来の感染症で、2014年まではほぼ封じ込められていたが、薬物使用者の間で急速に蔓延した。そしてその有病率は XNUMX 年から XNUMX 年の間に XNUMX 倍になりました。
ハームリダクションサービスへのアクセスは依然として非常に低く、プログラムは頻繁に終了し、サービスは制限されており、予算削減の犠牲となっています。
残念ながら、ハームリダクションの拡大に失敗した例はハンガリーだけではありません。 中東ヨーロッパのその他の EU 加盟国 同様に絶望的な状況に直面する。 ハームリダクションサービスへのアクセスは依然として非常に低く、プログラムは頻繁に終了し、サービスは制限されており、予算削減の犠牲となっています。 これらの国ではイノベーションは希望的観測にすぎません。サービス提供者は、不安定な資金調達、医薬品や医療機器の度重なる不足、サービスの閉鎖、ポピュリストの攻撃などに見舞われながら、日々の生き残りを賭けて奮闘しています。 薬物予防と治療の分野では状況はいくらか改善されていますが、これらのサービスやプログラムへのアクセスやその質も非常に低いままです。 資金が利用可能な場合でも、訓練を受けた専門家の不足は常に問題となっています。
EU 薬物戦略および行動計画は、EU 委員会または欧州薬物・薬物中毒監視センター (EMCDDA) などの他の EU 機関によって実施された活動によってのみ成功を収めています。 国際協力や研究はその一例です。 しかし、責任当事者が加盟国である場合には、どう見ても成功とは言えません。 残念ながら、現在の弱い立場では、EUは強制力のある麻薬戦略や行動計画を立てることができません。 これらの文書は加盟国にとって法的拘束力がなく、広範な政策勧告として解釈される可能性がある。 彼らに責任を負わせる仕組みはない。 さらに、加盟国は、処罰される恐れもなく、ブリュッセルで署名した原則や目標に完全に反する政策を立てることができる。
政府は、人々が健康で生き続けるための支援よりも、人々を罰したり怖がらせることに何倍ものお金を費やしています。 しかし、薬物のアクセスと入手可能性の指標に注目すると、ほとんどの違法薬物が大幅に増加していることがわかります。
ブリュッセルで社会的包摂と健康増進に関する超進歩的な文書に署名した政府は、依然として、人々が健康で生き続けるための支援よりも、人々を罰したり怖がらせることに何倍もの資金を費やしている。 そして、需要や危害軽減への投資とは異なり、弾圧への投資には価値がないようだ。 による EMCDDAの2019年医薬品市場レポート, 「欧州の医薬品市場は、消費者が実質的に価格が過去 XNUMX 年間と同等か、それよりも安価な、高純度で高効力の幅広い製品にアクセスできるようになるという特徴がますます高まっています。」 残念ながら、EUの医薬品戦略と行動計画は、供給削減の指標に関しては、需要やハームリダクションの指標ほど明確ではありません。 しかし、薬物のアクセスと入手可能性の指標（市場規模、価値、価格、ユーザー数など）を見ると、ほとんどの違法薬物が大幅に増加していることがわかります。
EU麻薬戦略の初年度である2013年、大麻市場の推定価値は9.3億ユーロで、年間使用者数は16.6万人でした。 2017 年には、11.6 億ユーロ、年間ユーザー数 25 万人にまで成長しました。 EMCDDAの監視報告書には、「大麻市場は急速に多様化、複雑化しており、この薬物に対する現在の規制、法執行、監視アプローチが複雑化して負担がかかっている」と述べられている。 ヘロイン市場の価値は、6.8 年に 2013 億ユーロ、7.4 年には 2017 億ユーロでした。コカイン市場の成長はさらに目覚ましく、5.7 年の 2013 億ユーロから 9.1 年には 2017 億ユーロ (!) に達しました。
麻薬撲滅や禁止の取り組みが供給量の減少に測定可能な影響を与える場合、その影響は限定的かつ一時的なものであるだけでなく、多くの場合、意図しない結果をもたらします。
データは、たとえ薬物撲滅や禁止の取り組みが供給量の減少に測定可能な影響を及ぼしたとしても、その影響は限定的かつ一時的なものであるだけでなく、しばしば意図しない結果を招くことを示しています。 エクスタシー市場を例に挙げます。 国際警察の協力により、西ヨーロッパではMDMAの製造に必要な前駆物質の供給が削減され、その結果、2008年にはエクスタシーの供給が大幅に不足しました。しかし、若者がパーティードラッグの使用をやめるだろうと期待していた人々はすぐに失望しました。 新しい合成興奮剤は、予測不可能な精神活性効果を伴う中国とインドで製造されたエクスタシーに取って代わりました。 数年後、メーカーは新しい MDMA 前駆体を入手し、エクスタシー市場は再び繁栄しました。 しかし、新しい合成麻薬は消滅したわけではなく、社会から疎外された注射薬使用者のグループに広がり、医療制度に大きな課題をもたらした。
東ヨーロッパの疎外されたコミュニティの間で急速に広まる（そうではない）新しい精神活性物質。
EU の主な対応は、新規物質の連続禁止を導入することでしたが、結果として、以前の薬物に代わる物質が絶えず変更されるだけでした。 抑圧的な政策のため、大麻は合成カンナビノイド受容体作動薬（SCRA、「スパイス」と呼ばれることもあります）で代用されることが多く、合成カンナビノイド受容体作動薬（SCRA、「スパイス」とも呼ばれます）は安価で密輸が容易ですが、より中毒性があり、有害な影響を及ぼします。 （そうではありませんが）新しい向精神性物質がロマの人々など、東ヨーロッパの疎外されたコミュニティに急速に広まっているという憂慮すべき傾向があります。 として サム・イラバニの素晴らしいレポートはこう締めくくられています VICE.com で「米国と英国で新世代の若い党派の頼りになる薬物になってからXNUMX年が経った今、メフェドロンやその他の合成カチノンはロシア、東ヨーロッパ、そしてアジアの一部の国中に広まっている。」 これでは成功とは言えません。
古い禁止主義政策が失敗していることを示す最もよい兆候は、ますます多くの地方自治体や中央政府が代替政策を実験することを決定していることです。 ルクセンブルクももうすぐです 娯楽目的での大麻使用を合法化した最初の加盟国、おそらくドミノ効果があります。 シェンゲン圏内の合法大麻市場は、EUの共通薬物政策にとって前例のない課題を突きつけている。 同じ薬物戦略には、同じ物質を合法製品として規制する政策と、それを違法薬物として宣戦布告する他の政策が含まれなければならないと想像してください。
医薬品政策改革を批判する人の中には、現在の禁止主義的なアプローチは市場の抑制には成功しないかもしれないが、市場を封じ込めて低水準に保つことは可能だと主張する人もいる。 北米の例は、大麻の合法化が（十代の若者の使用ではなく）成人の使用のある程度の増加につながる可能性があることを示しています。 しかし、薬物政策の唯一の指標はユーザー数ではありません。 抑圧的な政策には独自のコストがかかる それはお金だけでなく、人間の苦しみ、偏見や社会的排除、不確実性や違法市場や投獄の犯罪誘発効果などによっても測ることができます。
戦略や政策が加盟国によって何の影響もなく無視される場合、欧州プロジェクトの評判と信頼性は非常に損なわれます。
これらの文書の公式評価が行われる場合、評価者は通常、あまり明示的になることを避けます。 彼らは、戦略文書で求められている措置に遅れをとったり反対したりする個々の加盟国を名指しして非難したりはしない。 彼らは、供給削減努力の著しい失敗について結論を出していない。 市民社会団体がこれらの文書の付加価値についてますます懐疑的になるのも不思議ではありません。 国や地方レベルでサービス提供者と話をすると、その多くはEUが麻薬戦略を持っていることさえ知りません。 その存在を知っている人々は、政策を強制しようとする EU の惰性に不満を抱いており、国際文書を持つことに本当に意味があるのかと疑問を抱いています。 戦略や政策が加盟国によって無視され、何の結果も生じない場合、欧州プロジェクトの評判と信頼性は非常に損なわれます。
EUは麻薬の需要と供給を大幅に削減するというユートピア的な目標を放棄すべきである。 薬物使用の害と有害な形態の薬物使用のみが軽減されるべきです。
私の結論は、EUの麻薬戦略を廃止しないということです。 それは一歩後退することになるでしょう。 代わりに私たちがしなければならないのは、状況を現実的に評価することです。 EUは、抑圧的な法執行措置によって麻薬の需要と供給を大幅に削減するというユートピア的な目標を放棄すべきである。 アルコールの場合と同様に、薬物使用のすべてが乱用であるわけではないことを認識する必要があります。 – 違法薬物の使用者のほとんどは、娯楽目的で飲酒する人よりも自分自身や社会に害を及ぼすことはありません。 薬物使用の害と有害な形態の薬物使用のみが軽減されるべきです。 このパラダイムの変化により、私たちはユートピア的で達成不可能な目標を採用することを避けることができます。 薬物被害の軽減に重点を置いた新しい柔軟なパラダイムは、現在の禁止主義政策に代わる政策にも対応できる可能性がある。 私たちは、全面禁止か全面商業化かという白か黒かという誤った考えを克服し、幅広い規制の選択肢を検討する必要があります。
EUが加盟国に麻薬政策を施行できないとしても、国や地方の政策の青写真を提供するという重要な役割がある。
EU が加盟国で薬物政策を施行できないとしても、推奨される一連の介入、方法、優れた実践を含めて、国および地方の政策の青写真を提供する重要な役割を担っています。 ポリシーの実装を監視および評価できます。 また、国際協力プロジェクトを実施するために直接資金を提供して市民社会組織を支援する責任もあります。 また、HIV、HCV、または過剰摂取の流行が大規模に発生している国や、資金不足により治療や危害軽減が中断されている国では、サービス提供者向けに緊急資金プールを創設することも推奨されます。 過去 XNUMX 年間から私たちが何かを学ぶことができるとすれば、それは、新たな EU の直接資金調達メカニズムがなければ、EU 東部での需要削減とハームリダクションを拡大する機会はないということです。 そして、大麻規制などの合意がない分野では、EUは共通の原則と義務が確実に守られるようにしながら、加盟国に実験を許可することができる。
この記事は元々 麻薬レポーター、 の医薬品政策ウェブサイト ライツ・レポーター財団。 元の記事を読む こちら.
＊ピーター・サロシ氏はドラッグ・レポーターの編集長。
