ダンディー、 最高率 ヨーロッパにおける薬物による死亡者数の中で、スコットランドが第一位である。 配信する 介入を一時停止する 市内の最も貧しい地域のいくつかから来た20人の女性に。 英国で始まったこのプログラムは、インプラント、注射、子宮内避妊具などの長期作用型可逆的避妊法（LARC）を受けることを条件に、薬物を使用する女性への支援を提供するもので、ピルは選択肢にない。 これらの LARC は医療専門家によって管理され、女性に何かを要求することも、許可することもありません。
独立した レポート 「この自主プログラムを開始する条件として、女性は効果的な可逆性避妊薬を 18 か月間使用することに同意します。」と一時停止法は述べています。 その目的は、女性に「一時停止」して自分の人生をコントロールする機会を与えることです。 ダンディー・ポーズ・プログラムでは、女性がプログラムの最初の XNUMX か月を超えて継続する場合は、LARC の使用が義務付けられています。
しかし、介入の核心である女性が長時間作用型の可逆的避妊薬を使用するという条件については、非常に議論の余地がある。 経験のある二人の学者として、 研究している 薬物を使用し、その他の重大な健康上および社会的課題を抱えている女性たちに対し、私たちは、この種のプログラムにおける女性のリプロダクティブ・ライツに関する条件の使用について疑問を提起したいと考えています。
インセンティブと条件
間違いなく、LARC は女性に貴重な新しい避妊の選択肢を提供してきました。 LARC は、ピルなどの他の方法と比較して非常に効果的であり、妊娠を予防したいが、避妊の使用について決定する責任を負うことができない女性を支援すると見なされます。 しかし、LARC は提供者に依存しているため、事実上女性が生殖能力の制御を手放すことになるため、問題が生じる可能性もあります。LARC の一部の形式は最長 10 年間持続します。
批評家たちは、 主張した これは女性の主体性を否定し、性と生殖に関する医療サービスの提供者による社会的監視の対象となる。 アメリカ合衆国で、 研究 女性が子宮内器具の取り外しを求めたときに、医師が要求に抵抗したり、取り外しを拒否したりした事例を報告している。
質問（FAQ） また、すべての女性にLARCへのアクセスを確保することを超え、予期せぬ妊娠の「リスクが高い」とみなされる少数の女性にLARCを奨励する公衆衛生キャンペーンについて、学者や専門家らからも提起されている。 研究 は、貧しい女性、教育水準が低い女性、または黒人および少数民族グループの女性が LARC を利用する可能性が高いことを実証することで、LARC 利用における人種的および社会経済的格差を強調しました。
このような調査結果に基づいて、LARCは、人種差別、貧困、性差別が交差する国家および医療介入に関与しており、その結果、女性の自主性の重大な侵害をもたらしていると批判されている。 リプロダクティブ・ヘルス・アナリストのレイチェル・ベンソン・ゴールド 検討 米国は、女性がLARCの使用に同意することを条件に経済的援助を提供することを提案している。 女性の利用における格差に関する論文では、 デポプロベラ 米国における注射、社会学者トーマス・ヴォルショ 用語を使用しています LARCが懲罰的で人種を対象とした人口抑制策として使用される可能性を強調するときの「断種人種差別」。
LARCと薬物使用に問題のある女性
薬物を使用する女性は一般に「危険にさらされている」と同時に「リスクがある」と見なされています。 メディアは、薬物を使用して妊娠した女性を、母親としてふさわしくない人物として描くことがよくあります。 母親の薬物使用は、 日常的に関連付けられている 「虐待」や「殺害」などの言葉が使われ、薬物を使用する妊婦はメディアで「致死性胎児容器アメリカの社会学者ジェイバー・グブリアムの造語です。モンスターのような母親のイメージ"。
自分自身、その子供たちと胎児、そして社会一般に対するリスクとして指定されているため、薬物使用者の女性の生殖能力が政策や実践上の懸念の最前線にあることは驚くべきことではありません。 米国では、女性は次のような被害を受けてきました。 刑事訴追 妊娠中の薬物使用について。 2006 年にスコットランドで、スコットランドの MSP 提案しました ホーリールードでの議会討論中に「何らかの形の経口避妊薬にメタドンを配合する」と発言。
LARC は、麻薬を目的として使用する女性への介入をますます取り上げています。 効果的で有益な方法 満たされていない避妊ニーズに対処し、その使用に向けて「促す」提案をする。 しかし、そのような慣行は女性の主体性の行使を妨げていると非難されている。 代表的な例は次のとおりです プロジェクトの予防 米国では、薬物を使用する人々に、金銭と引き換えに長期の避妊や不妊手術を受けることを「奨励」している。
研究者たちは持っている 死刑囚 プロジェクト・プリベンションは、女性にお金を払って子供を産む能力を制限したり阻止したりすることは強制的であり、女性の権利と自由を侵害し、人口抑制に当たると強調している。 「ナッジ」はさらに露骨になる可能性があります。米国では、 提案 of 強制LARC移植 兆候が見られる女性のために 妊娠中の薬物使用.
一時停止: 滑りやすい坂ですか?
ポーズ・イン・ダンディーは、LARC の使用に同意する代わりに、薬物を使用する女性に金銭的インセンティブを提供していません。 しかし、子どもを連れ去られた経験のある女性、またはその危険にさらされている女性への支援や治療の申し出には条件が付けられている。 間違いなく、避妊へのアクセスは女性が生殖能力をコントロールするのに役立つ可能性があり、女性が自分の体についての決定に確実に関与するために不可欠です。
しかし、問題のある薬物使用者に対する治療と支援は、それを必要とするすべての人に提供されるべきではないでしょうか。 公共サービスが提供することがすでに期待されている支援の提供に条件を付けることは倫理的でしょうか? そして次に何が続くでしょうか？
私たちは歴史上の多くの例を無視すべきではありません。 強制不妊手術 世界中の HIV 陽性女性の数。 女性の生殖に関する決定を「支援」することと、女性に生殖能力の制御を強制することとの間には紙一重の境界線があるようです。 それは、もっと不穏な事態への滑りやすい坂道になるかもしれない。
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* マリア・フォトポロウ、犯罪学の講師、 スターリング大学 の三脚と テッサパークス、リサーチディレクター、 スターリング大学
