ラテンアメリカのメディアでは、米国におけるオピオイド危機とフェンタニルの悲劇は、次のような見出しを通して理解されています。フェンタニルによって中断された命: 一番痛いのは、目が覚めて薬を飲むことです「」フェンタニル: 恐怖の麻薬カルテルのレーダーに映るエクアドルと近隣諸国。""フェンタニル、もう一つの疫病は中国から進行しており、根絶することはできません。「そして最近では：」フェンタニルの 5 つの壊滅的な結果、ロバート・デ・ニーロの孫の死を引き起こした薬物。
フェンタニルに関する憂慮すべき事実は、何度も繰り返される。その効力はヘロインの 50 倍、モルヒネの 100 倍強力であり、より入手しやすい価格とより高い依存性により他の物質より収益性が高く、そして驚くべき死亡率である。もっている すでにさらに多くの死者を出している ベトナム戦争とイラク戦争を合わせたよりも多い。 このような状況を背景に、米国国務長官アントニー・ブリンケンは84か国の代表を集めて、 それらを教えてください: 「私たちが猛烈な緊急性を持って行動しなければ、世界中のさらに多くのコミュニティが壊滅的なコストを負担することになります。」
ラテンアメリカにおけるフェンタニルに対する恐怖は根拠がないわけではない。 しかし、地域的に近いにもかかわらず、この地域の医薬品市場は北米とは大きく異なっているようです。 国連薬物犯罪事務所（UNODC）によると、医療以外のオピオイドの使用と過剰摂取による死亡者数が世界的に大幅に増加しているものの、この危機は普遍的なものではない。 「実際、この危機は本質的に多面的であり、その特徴は地理的地域によって大きく異なります」と同団体は次のように説明している。 2020レポート.
米国におけるフェンタニルの話はすでによく知られています。 製薬会社パーデュー・ファーマの不正行為、その薬であるオキシコンチンの高い中毒リスクを隠蔽しました。 過剰な処方箋率の推進。 その後、証拠が明らかになるとオピオイドの処方が強化され、人々は依存していた薬物にアクセスできなくなりました。 そして、フェンタニルや他の類似物質のような安価な違法合成オピオイドの大規模市場の必然的な台頭です。
北米におけるオピオイド危機の性質は主に、高率の非医療用オピオイド摂取と、ヘロインや転用された医薬品オピオイドの違法供給とフェンタニル、フェンタニル類似体、その他の合成オピオイドの混入や代替品のコスト削減によるものである。 。 医療用に特定の用量の錠剤やアンプルで提供される合法フェンタニルとは異なり、違法フェンタニルは管理も行われず、明確な用量や濃度で製造され、他の物質に混合されて見つかることもあります。 効力が高いため、使用量のわずかな違いが生死を分けることもあります。
ラテンアメリカの現実は大きく異なるようです。 UNODC が示しているのは、 南米地域では、0.2年の非医療用合成オピオイド摂取の年間有病率は約2018%で、世界推定の1.2%よりXNUMX分のXNUMXだったという。 これらの数字は数年前のものですが、特に市場が近いことを考慮すると、アメリカ大陸における合成オピオイドの蔓延が予想されるよりも低いことを示しています。
メキシコ: 国境の要所
（国務省の公式写真：チャック・ケネディ）
北部地域、ティファナ、メヒカリ、シウダー・フアレスなどのメキシコの都市では、フェンタニルは確かに厳しい現実です。 あ 研究 2020年に発表された報告書では、メキシコ北部で分析された白色粉末ヘロインのサンプルの約93％にフェンタニルが含まれていたことが明らかになった。
メキシコの歴史を通じてそうであったように、米国の隣国であることはメキシコにとって独特の複雑さを表しています。 オピオイドとフェンタニル危機も例外ではありません。 新型コロナウイルス感染症（COVID-19）のパンデミック中、武漢の港が閉鎖され、フェンタニルの移動に大陸間での変化が生じ、フェンタニルの伝統的な輸送ルートが混乱した。 それ以来、 による DEA とメキシコのカルテルは米国へのフェンタニルの主要供給者となっている。
メキシコではフェンタニルは 最初に検出された 2018年に国境の町ティファナで。フェンタニルと混合されたヘロインの到来が困難な状況を生み出したとNGOコーディネーターのアルフォンソ・チャベスは説明する PrevenCasa の ハームリダクションプログラム。 彼らは、偏見や犯罪化のために公共機関から疎外されているホームレスの人々が注射による膿瘍の増加や、致死的および非致死的な過剰摂取のケースを示し、HIVやC型肝炎などの他の危険因子を増加させる様子をますます目にするようになった。未滅菌の注射器を使用したため。
さらに、メサドンの不足など、さらなる課題も生じています。 代替オピオイドの欠如は、治療のためにオピオイドを使用していた多くの人が、フェンタニルが混入されたヘロインの使用に戻らなければならないことを意味しました。
この悲劇的な背景の数字や画像は、地域全体でフェンタニルに対する恐怖を煽っていますが、真実は、それがメキシコやラテンアメリカの現実を表しているわけではありません。 最近で言うと フェンタニルに関する国際フォーラムメキシコ政府が主催するこの報告書では、研究者のハイメ・アレドンド氏は、メディアがしばしば広める警鐘とは裏腹に、「フェンタニルはどこにでもあるわけではない」が、特に違法なオピオイドの供給に含まれており、主に国境現象であると結論づけた。
「国内の他の地域でのフェンタニル消費については、あまり知られていません」とチャベス氏は説明する。 「地元の市場は非常にダイナミックで常に最前線にあるため、これらの新薬の削減がいつ他のコミュニティに届くかはわかりません。」
コロンビア：存在感よりも報道の方が多い
コロンビアのハームリダクション団体のディレクター、ジュリアン・キンテロ氏によると、同様のシナリオがラテンアメリカの他の地域で起こりにくい理由はXNUMXつあるという。 エシェル・カベサ: この地域には歴史的にオピオイドへの依存はありません。 安価で高品質のヘロインが地域的に入手可能であることを考慮すると、フェンタニルは利益を生まないだろう。 ラテンアメリカ人は鎮静剤よりも興奮剤を好むからです。
「フェンタニルが登場するという噂です」 ツシ」とキンテロは最近のインタビューで説明した。 (トゥシ MDMA、ケタミン、カフェイン、およびますます多様化する添加物の混合物であり、コロンビアで生まれ、大陸全体に急速に広がりました。 「しかし、レシピにフェンタニルを使用していると主張するディーラーの話にジャーナリストが同意することもありますが、実際に行って分析してみると、それは真実ではありません。 注意が必要です。」
コロンビアでは、メディアはフェンタニルの存在に対する恐怖を一貫して煽ってきました。 司法長官も記者会見を開いて、 フェンタニル発作を発表する、それは「米国で毎日300人の死亡を引き起こしている薬」であると主張した。 それは恐怖を煽ることを媒介したものでした。それらは病院で日常的に使用されている医療グレードのフェンタニルアンプルでした。
これらすべての噂の結果、エシェル・カベザは、薬物中のフェンタニルの存在を排除するために、対象を絞った薬物分析セッションを実施しました。 結果？ 彼らはサンプル中にフェンタニルを検出せず、フェンタニルが市場に存在しないか、検出できないほど少量しか入手できなかったことを示唆しました。 懸念を引き起こしたのは、一部の精神活性物質に混入物としてベンゾジアゼピンとオキシコドンが存在することでした。 しかし、違法に製造されたフェンタニルの存在はまだ検出されていない。
「また、ユーザーがフェンタニルについて尋ねる以上に非常に懸念しているとは思えません」とキンテロ氏は説明します。 「そしてそれは、コロンビアでフェンタニルによる大量の死亡者数が確認されていないからかもしれません。 ここでは、米国のように、同じ業者がフェンタニルを販売し、投与方法を知らなかったために公園でXNUMX人が死亡したという事件は見られない。 コロンビアでは、消費による大量死亡の影響は観察されていない。 たとえば、アルゼンチンで何が起こったのかを我々はまだ見ていない。」
アルゼンチン：恐怖、警告
アルゼンチンで起きたことはラテンアメリカ全土に衝撃を与え、世界的な見出しを飾った。 2022年8月、ブエノスアイレスのプエルタ24地区で、混入されたコカインを摂取した人々が次々と救急治療室に到着した。 XNUMX人が死亡した。 当局は災害の原因となった物質を特定するまでにXNUMX週間を要し、地域では不安が蔓延した。「フェンタニルはここにあったのだろうか？」という不安が広がった。
いいえ、それはフェンタニルよりもはるかに強力な合成オピオイドであるカルフェンタニルでした。 ヒステリーが去った後は、その使用が事故だったのか、故意だったのか、あるいは零細人身売買グループ間の復讐計画だったのかは判明しなかった。
他のラテンアメリカ諸国と同様、フェンタニルがケタミンやケタミンの切断剤として発見されたという噂がある。 ツシ 用量。 しかし、今日に至るまで薬物検査プログラムは パフ！、組織によって運営されています 交換、アルゼンチンではフェンタニルは検出されていない。
「フェンタニルに対する恐怖は、混入コカイン事件以来、また、米国におけるオピオイドの蔓延と、至る所での切断剤としてのフェンタニルの亡霊についてのメディアの誤った翻訳のせいで、使用者の心の中に非常に強く存在しています。 」とPAFコーディネーターのカロリーナ・アフマダは言います。 組織Youth RISEの副理事長。 「最も高度な分析を行っている警察も治安省も、切断物質としてのフェンタニルの存在や精神活性物質中のフェンタニルの存在に関して疫学的警告を発していない。」
アフマダさんの場合、アルゼンチンでは覚醒剤の使用を好み、処方されたオピオイドとその誘導体に対する厳しい規制がフェンタニルの摂取を妨げている。 世界のこの地域では、歴史的にこれらの薬物が使用されていないことも重要です。「他の国際機関と話をすると、彼らは、オピオイドがはるかに蔓延している他の物質と比較して、なぜアルゼンチンやラテンアメリカでは一般的ではないのか疑問に思っています。コカインや喫煙コカインのようなものです」と彼女は説明する。 「その答えは少々わかりにくいです。なぜなら、コカインが米国に到達したのなら、なぜこれほどグローバル化した世界においてフェンタニルが（ラテンアメリカ）に到達できなかったのでしょうか?」
最小要件
いずれにせよ、上記のメキシコ、コロンビア、アルゼンチンの組織の取り組みは、国際組織からの複数の報告書が裏付けていることを反映しています。 物質分析プログラム 物質の実際の組成を特定できるようになり、個人が情報に基づいた意思決定を行い、早期に警告を発できるようになります。 への広範なアクセス ナロキソン 過剰摂取を元に戻すことが重要です。 注射器交換プログラムは、HIV や肝炎などのウイルス性疾患のリスクを軽減します。 監視付き消費サービス 薬物使用者に安全な環境を提供します。 ハームリダクション プログラムは、あらゆる物質と人々の関係を改善します。
数十年にわたる禁酒令により、違法薬物市場は制御不能で予測不可能であることが明らかになりました。 しかし、世界中の組織が長年にわたって実施してきた危害軽減戦略により、フェンタニルの存在の有無にかかわらず、大惨事を防ぐための最低限の要件も確立されました。
