ある意味、米国で薬物注射を行う人々は、自分の安全を守るための物品、つまり注射器や針への前例のない合法的なアクセスを享受している。 2021 年 XNUMX 月、ジョー・バイデンの若い米国大統領就任から XNUMX か月後、ハームリダクションが行われました。 明らかになった 政府の麻薬政策に明示的に盛り込まれるのは歴史上初めてのことだ。 提案されている国家麻薬管理予算、 公表 XNUMX月には、注射器サービスプログラム（SSP）が数十年間不足していたワシントンD.C.からの財政支援をついに得る可能性があることを示唆し、さらに期待を高めた。 そして各州は注射器の非犯罪化に向けて動いている。 New York and デラウェア それぞれ所持と配布の瀬戸際にある。
別の意味で、注射器へのアクセスは刷新された攻撃性の波に直面しています。 田舎の郡から首都まで、米国の地方政府は SSP を制限し、閉鎖し、さらには完全に禁止しています。 注射器具を提供するハームリダクション主義者に対する長年の政治的敵意は、新型コロナウイルス感染症のパンデミックが始まって以来、多数の反SSP法が導入、制定され、一部の地域では沸点に達しているようだ。それ自体はそうだった 発見 サービスを破壊すること。
SSP に対する攻撃を統一的に推進する要因があるかどうかは不明です。 「全米のSSPに対する反発には、ドルやセントでは測りきれない、より深く、より直感的なものがある」とエイズ・ユナイテッドの薬物使用者健康担当シニア・ポリシー・マネージャーのドリュー・ギブソン氏は語った。 話す薬。 「一部の議員は、麻薬を社会への脅威として使用する人々を中傷し、過剰摂取危機の可能性ではなく、SSPを誤って過剰摂取危機の原因とすることに多くの時間と労力を費やしている選挙区内の非常に声高な少数派によって主に動機づけられているようだ」治す。 また、あたかもSSPを閉鎖することで、過剰摂取やHIV、注射器のゴミに関する議論が公の場から排除されるかのように、薬物使用者の健康と地域社会での薬物使用の問題全体が消え去ることだけを望んでいる人々もいる。」
また、この公衆衛生危機自体がハームリダクションの反対を煽ったのか、またどのように煽ったのかも不明である。 ギブソン氏は、「新型コロナウイルス感染症のパンデミックの直接的な影響を受けたのか、あるいは単に新型コロナウイルス感染症と並行して起こったのかは分からないが、反SSP、反薬物使用者に対する健康感情が高まっており、これはかなり憂慮すべきことだ」と述べた。
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新型コロナウイルス感染症のパンデミック中、ウェストバージニア州カナー郡とインディアナ州スコット郡の２つの管轄区域は、全国的に警戒を強めるＨＩＶ流行に苦しんだ、あるいは現在対処しているにもかかわらず、敵対的な法律によりＳＳＰを失った。
カノーワ郡の州都チャールストンでは、XNUMXつのSSPのうちのXNUMXつが地方法と州法を組み合わせて事実上閉鎖される予定だ。 プログラム、 SOAR （解決指向の依存症対応）、物資の配布を続けた場合、刑事罰に直面する可能性がありました。 334月には、州上院法案XNUMXが署名され、すべての合法的なSSPに州の認証を取得することが義務付けられた。 地方レベルでは、チャールストン市議会が可決した 法案番号7893、国家の義務に刑事訴追の脅威を加えた。 この法案の数か月前に、SOAR の当時の自主的な国家認証は拒否されていました。
チャールストンのコミュニティメンバーの中には、SOAR に声高に反対している人もいます。 しかし、最近の調査では、ほとんどの住民が実際には SSP を望んでいることがわかりました。 「コミュニティでの議論の量を考えると、ハームリダクションと注射器交換の必要性に関して主に肯定的な結果が出たことに個人的に驚きました」と、この研究の背後にある組織（ウェストバージニア薬物介入研究所）の会長であるスーザン・ビセット博士は述べています。 ）、 言われ フィルター 。 「参加者が地域社会におけるハームリダクションを支持しているかどうかという質問に対して、『はい』と答えた人と『いいえ』と答えた人の間には、もう少し意見が分かれると予想していました。」
「ウェストバージニア州では、『ハームリダクション』という言葉を話すことさえタブーになっている」と、ウェストバージニア州南部にある全米ハームリダクション連合の南部諸州地域主催者のリル・プロスペリーノ氏は語った。 話す薬。 「ハームリダクションに対する国民の広範な支持がある一方で、政府は、州の半分以上が薬物を使用しているにもかかわらず、薬物使用者を罰することだけを望んでいた人種差別主義者の極右議員によって書かれた恐ろしい法律を支持し続けている。薬物。 私たちは現実を受け入れ、このようにして人々のニーズに応え、前に進む必要があります。」
ニーズが満たされないまま放置されると、この地域がすでに直面している状況よりもさらに大きな災害が引き起こされる可能性があります。カノーワは、CDC が呼ぶところの事態に巻き込まれています。 「米国で最も懸念されるのは[HIV感染拡大]だ。」 世界の他の地域と同様に、同時に新型コロナウイルス感染症（COVID-19）のパンデミックに直面しているカノーワ郡も、驚くべき大流行に直面している。報告書によると、薬物注射を行っている人々の新規HIV感染者数は、15年の2019人から39年には2020人に急増したという。 州の数字.
SSP は、まさにこの問題を軽減するために革新されました。 少なくとも 1990 年代以来、研究者たちは 既知の SSP の閉鎖により、参加者の HIV 感染のリスクが高まるということ。 あ 数学モデル SSP が HIV 危機と少数の HIV 血清転換の違いであることを示しました。 このモデルは、インディアナ州スコット郡で 2015 人の HIV 感染者が発生した悪名高い 235 年の流行の条件を使用して構築されました。 これに応じて、公衆衛生上の緊急事態が宣言されました。 フットドラッグ 当時のマイク・ペンス知事は、そのようなプログラムの禁止を撤回した。
スコット郡の危機を制御するのに貢献したSSPは現在、パンデミック中にSOARと同様の運命に直面している。 3月XNUMX日、スコット郡では、現在SSPを閉鎖する条例が地元の立法機関によって採択された。 運営 地元の保健局による。 スコット郡委員会の決定は、 提言 現および元インディアナ州保健委員（後者はトランプ政権で米国公衆衛生長官でもあった）と、現および元スコット郡保安官の両方である。
「（2022年）XNUMX月に注射器サービスプログラムを終了するという決定が下されたことに残念に思っています」とミシェル・マーターン氏は語った。 話す薬。 「地方、州、国の専門家が選挙で選ばれた役人たちにプログラムの重要性を繰り返し伝えていたにもかかわらず、彼らはプログラムの終了を選択しました。 閉鎖に向けて準備する時間があり、すぐに閉鎖が効果を発揮するわけではなかったので、少し安心しました。」
しかし彼女は、「もちろん、プログラムが正式に終了したら、私たちの地域で再びHIV感染が発生することを懸念しています」とも付け加えた。
目立たないものの、地方条例による閉鎖が他にも少なくとも 11 件あった。 2020年XNUMX月XNUMX日、北カリフォルニアでユリーカ市の市議会が 投票 政治家や地域住民による攻撃に長年苦しみ、抵抗してきた組織、フンボルト地域危害軽減センター（HACHR）による注射器アクセスの取り組みを閉鎖するためだ。 HACHR は引き続き他の危害軽減サービスを提供する権限を持っています。 2018年にこの団体に初めて州が許可を出したとき、市当局と警察は注射器のゴミを無視しているとの申し立てを行った。 2020年までに、告発はHACHRの施設での薬物販売と使用の主張に変わった。 法執行機関の主張と並行して、地元の秘密警察がこの主張を行った。 失敗した試み 犯罪捜査を実施することでウェストバージニア州でSOARの合法性を剥奪する。
XNUMXか月後、西海岸の他の地域でも、ワシントン州の郡が公営のSSPを終了した。 条例 全国各地で流通している他のものと同様です。 スコット郡と同様に、郡委員会の14人の郡委員のうち2021人がXNUMX年XNUMX月XNUMX日に閉鎖を承認する投票を行った。 キャンペーンの約束 2020年1月の選挙に向けて。 地元ニュースサイトによると、２人は最近当選し、選挙活動をしていたという。 XNUMX月XNUMX日付けで、グレイズハーバー郡公衆衛生社会サービス局の注射器交換プログラムの運営に対する資金提供は終了した。 条例の本文には、「保健委員会は、グレイズハーバー郡における注射器交換所の運営は納税者の資金の適切な使い方ではないと考えている」と書かれている。
最近では、ミシガン州のある郡が、程度は低いものの、インディアナ州とウェストバージニア州で示された敵意に直面している。 24月XNUMX日、カルカスカ郡クリアウォーター郡区の当局者は、ハーム・リダクション・ミシガン団体に対し、同地域での注射器のアクセス業務を一時的に中止するよう要請した。 危害軽減主義者たちはこれに従った。
注射器のゴミ増加疑惑が再び紛争に巻き込まれていると地元ニュースサイトが報じた。 報告。 公衆衛生にはるかに差し迫った脅威をもたらすものを打ち負かしているようだ。カルカスカ郡は、HIV または C 型肝炎の流行のリスクが高いと両政府によって特定されている。 ミシガン州当局 と連邦 CDC後者では、実際に憂慮すべき大流行が発生したインディアナ州スコット郡とウェストバージニア州カナワ郡も正確に特定した。
今、ニュージャージー州アトランティックシティのハームリダクション団体の運命は宙に浮いている。
*セッシ・クワバラ・ブランチャードは、独立系薬物ジャーナリストであり、トランスジェンダー評論家です。 以前は、彼女はオリジナルのスタッフライターでした。 フィルター 、ハームリダクションと薬物政策を専門に扱うオンライン出版物。 Twitter で彼女をフォローしてください (@SessiBlanchard)。
