Po raz pierwszy kanadyjskie władze zezwalają ludziom na przyjmowanie narkotyków doustnie i donosowo w salach do przyjmowania narkotyków, w związku z eskalacją kryzysu związanego z przedawkowaniem.
27 czerwca Health Canada – federalny departament nadzorujący zdrowie publiczne – udzielone pozwolenie do dwóch pokoi do przyjmowania narkotyków (DCR), aby umożliwić przyjmowanie narkotyków doustnie i donosowo. Obiekty – SafePoint i Quibble Creek Sobering and Assessment Centre – znajdują się w Surrey w Kolumbii Brytyjskiej (BC). Jest to pierwszy przypadek zatwierdzenia przez państwo przyjmowania doustnego i donosowego – na przykład połykania lub wciągania – narkotyków w DCR poza Europą.
W tych DCR, osobom zapewnia się sterylny sprzęt oraz indywidualne pomieszczenia do zażywania narkotyków pod nadzorem wyposażonego personelu medycznego nalokson – lek stosowany w celu odwrócenia skutków przedawkowania opioidów. Niektóre kanadyjskie DCR zapewniają również dodatkowe usługi, takie jak poradnictwo lub miejsca, w których ludzie mogą przebywać po zażyciu narkotyków. Za formalną zgodą Health Canada ludzie mogą korzystać z tych udogodnień bez konieczności stawiania czoła konsekwencje prawne za posiadanie lub obrót nielegalnymi substancjami.
Obie placówki w Surrey zostały otwarte w czerwcu 2017 r., jednak ich wniosek o zezwolenie na donosowe i doustne stosowanie leków nie został natychmiast rozpatrzony. Tak więc zaczęły się wyłącznie jako miejsca wstrzyknięć.
„Około 1,000 osób skorzystało z SafePoint od czasu jego otwarcia 8 czerwca, a 19 z nich przedawkowało, co wymagało od personelu użycia naloksonu, leku odwracającego przedawkowanie” według dr Victorii Lee, która pełni funkcję głównego lekarza ds. zdrowia w regionalnym urzędzie ds. opieki zdrowotnej finansującym te placówki.
„Kiedy patrzymy na dane dotyczące zgonów spowodowanych przedawkowaniem, 33 procent ludzi spożywało substancje doustnie, 23 procent z nich przyjmowało je donosowo, a około 35 procent przyjmowało je w postaci iniekcji” – mówi dr Lee. opisane. Biorąc pod uwagę, że ich głównym celem DCR jest ratowanie życia poprzez zapobieganie przedawkowaniu, wydaje się rozsądne, aby takie usługi obejmowały również te metody przyjmowania narkotyków.
Wyłączenie zezwalające na stosowanie tych metod w ramach DCR wygaśnie w r jeden rok, po czym placówki muszą ponownie ubiegać się o zezwolenie na świadczenie usług dla osób zażywających narkotyki doustnie i donosowo. Jeśli działania DCR-ów w ciągu najbliższego roku okażą się skuteczne, mogą służyć jako wzór dla innych placówek w całym kraju. Obecnie w całym kraju jest 12 zatwierdzonych nadzorowanych miejsc wstrzyknięć, które jeszcze nie zostały otwarte, oraz 12 kolejnych wniosków rozważany.
To rosnące rozpowszechnienie DCR w Kanadzie jest niewątpliwie związane z trwającym kryzysem opioidowym. Kanada jest drugi najwyższy per capita konsumenta opioidów na świecie, po Stanach Zjednoczonych. Dało to ok 1,400 zgonów spowodowanych przedawkowaniem tylko w 2016 r. – problem szczególnie skoncentrowany w BC, gdzie doszło do 922 zgonów. W kwietniu 2016 Wojewódzki Inspektor Sanitarny BC Deklarowana kryzys związany z przedawkowaniem jako stan zagrożenia publicznego.
W tej chwili potrzeba przemyślanych i skutecznych zmian tylko rośnie. Rząd p.n.e zgłaszane 136 zgonów spowodowanych przedawkowaniem narkotyków w 2017 r. do kwietnia, co stanowi wzrost o 97.1 procent w porównaniu z 69 zgonami odnotowanymi w tym samym okresie 2016 r.
Pierwszy DCR w Ameryce Północnej – InSite – został otwarty w BC w 2003 roku. Od jego otwarcia nikt nie zmarł z powodu przedawkowania w placówce, a liczba zgonów z powodu przedawkowania w okolicy spadła o 35 procent. Jeśli ten niezwykły sukces jest jakąkolwiek wskazówką, zwiększenie dostępu do usług redukcji szkód dla osób stosujących narkotyki doustnie i donosowo będzie nadal zmniejszać szkodliwość narkotyków.
