Minęły zaledwie trzy tygodnie, odkąd mówca Paul Ryan przedstawił amerykańską ustawę o opiece zdrowotnej, ustawę, która uchyla część ustawy o przystępnej cenie (ACA). Ustawodawstwo to w obecnej formie wycofałoby przepisy ACA, które zapewniały ochronę milionom ludzi, którzy zmagają się z używaniem substancji lub zaburzeniami zdrowia psychicznego za pośrednictwem Medicaid.
Medicaid to federalny program ubezpieczeniowy, który zapewnia ubezpieczenie zdrowotne osobom o niskich dochodach, osobom starszym i niepełnosprawnym. ACA rozszerzyła finansowanie Medicaid dla stanów i wymagania kwalifikacyjne, umożliwiając milionom nowych ludzi dostęp do leczenia odwykowego i alkoholowego, na które nie mogli sobie pozwolić z własnej kieszeni. 32 stany i DC zgodziły się następnie rozszerzyć zasięg Medicaid dla mieszkańców o niskich dochodach.
Ten artykuł został po raz pierwszy opublikowany przez Drug Policy Alliance. Możesz przeczytać oryginał tutaj.
Jednak amerykańska ustawa o opiece zdrowotnej, która czeka w Kongresie w tym tygodniu, zawiesiłaby rozszerzenie Medicaid do 2020 r. Ustawa wyeliminowałaby również federalny mandat, który stwierdza, że rozszerzono Medicaid na zdrowie psychiczne i leczenie uzależnień.
Ponieważ większość stanów nie poniesie kosztów bez pomocy federalnej, te eliminacje pokrycia oznaczają prawdopodobny koniec leczenie wspomagane lekami (MAT) dla osób, które są obecnie objęte ubezpieczeniem. Jak dotąd było jasne, że leki takie jak buprenorfina i metadon mają kluczowe znaczenie dla złagodzenia kryzysu opioidowego, nawet stopniowo. Bez środków na opłacenie MAT lub innego dostępu do leczenia z własnej kieszeni lub odpowiedniego pokrycia w ramach proponowanego planu opieki zdrowotnej osoby, które obecnie polegają na Medicaid, mogą zostać zmuszone do paragrafu 22: próba znalezienia dostępu do niedrogiego leczenia bez powodzenia opcje lub nawrót do czegoś, co może stać się problematycznym używaniem substancji.
Kropka, implikacja uchwalenia amerykańskiej ustawy o opiece zdrowotnej w jej obecnej formie polegałaby na odebraniu ubezpieczenia i dostępu do opieki najbardziej zmarginalizowanym. Ponieważ przeżywamy ogólnokrajowy kryzys opioidowy, dla wielu osób prawdopodobnie oznacza to różnicę między życiem a śmiercią.
Jako osoba, która długotrwale dochodzi do siebie po problematycznym używaniu substancji, znam z pierwszej ręki ratującą życie wartość dostępu do klinicznego, opartego na nauce leczenia. Programy te są często wspomagane medycznie, co jest szczególnie potrzebne w przypadku wielu osób używających opioidów.
Praktycznie we wszystkich przypadkach trzeba mieć ubezpieczenie, aby choćby pomyśleć o dostępie do leczenia.
Ekspansja Medicaid nie wyleczyła magicznie problematycznego używania substancji, ani samo ubezpieczenie zdrowotne nie może rozwiązać epidemii opioidów – ale zrobiła wgniecenie. Osoby, które wcześniej nie miały możliwości leczenia — prawie trzy miliony z nich - teraz mają zasięg. Wiele z tych osób, które są teraz objęte ubezpieczeniem, to osoby używające opioidów, w wielu przypadkach mieszkające w stanach o gwałtownej liczbie zgonów związanych z opioidami, takich jak Ohio, Kentucky i Zachodnia Wirginia.
Jako były użytkownik substancji psychoaktywnych mogę ci powiedzieć — trwałe, odpowiednie leczenie jest kluczem do ratowania życia. Osoby pozbawione praw wyborczych w wyniku uchwalenia amerykańskiej ustawy o opiece zdrowotnej będą nadal walczyć i mogą powrócić do bardziej niebezpiecznych i śmiertelnych zachowań związanych z poszukiwaniem i używaniem narkotyków. W niektórych przypadkach jest to praktycznie gwarantowane.
Ponadto odwrócenie się plecami do tego kryzysu zdrowia publicznego bezpośrednio zwiększa prawdopodobieństwo, że użytkownicy substancji zapadną na kosztowne i potencjalnie śmiertelne schorzenia lub zarażą się i przenoszą choroby przenoszone przez krew. Jeśli nie możesz dostać metadonu i opieki psychiatrycznej, bardzo łatwo jest wrócić do dzielenia się strzykawkami i praktykowania niebezpiecznie niebezpiecznych substancji.
Połączenia Drug Policy Alliance opowiada się za zwiększeniem funduszy federalnych i stanowych na leczenie odwykowe i uważa, że leczenie powinno być dostępne dla każdego, kto tego chce. Amerykańska ustawa o opiece zdrowotnej odebrałaby leczenie farmakologiczne milionom ludzi i pogorszyłaby kryzys opioidowy.
Każdy projekt ustawy o zastępczej opiece zdrowotnej w Kongresie musi obejmować dalszy rozwój Medicaid, w tym pokrycie Medicaid zdrowia psychicznego i leczenia uzależnień. Ustawa musi również wymagać stałego wymogu, aby wszyscy ubezpieczyciele obejmowały leczenie uzależnień na równi z usługami medycznymi i chirurgicznymi.
To są moi ludzie, a moi ludzie umierają w zastraszającym tempie z powodu problematycznego używania substancji i przedawkowania. Jeśli zostanie uchwalona, amerykańska ustawa o opiece zdrowotnej wyeliminowałaby pokrycie leczenia uzależnień od narkotyków, zawieszając ekspansję Medicaid i wycofując pomoc federalną dla stanów, pozostawiając miliony ludzi narażonych na kryzys opioidowy. Kongres i prezydent Trump muszą zrozumieć, że zawieszenie zasięgu i dostępu oznacza koniec usług i leczenia dla milionów. Dla wielu może to oznaczać wyrok śmierci.
