A República de Malta está avançando de forma gradual, mas constante, com as leis de cannabis medicinal, no entanto, está lutando para encontrar o equilíbrio entre as necessidades do paciente, os interesses financeiros e um regime regulatório estrito.
A cannabis, conhecida localmente como ħaxixa, é um dos drogas ilícitas mais consumidas em Malta. Nos últimos 50 anos, o país tratou as pessoas que usam maconha com mão de ferro e uma dura abordagem de criminalização; as leis sobre drogas em Malta datam de 1939 e são regulamentadas sob Capítulo 101 Portaria sobre Drogas Perigosas das Leis de Malta. No entanto, recentes reformas, debates e propostas de emendas legislativas sobre produtos medicinais de cannabis e outras drogas sugerem um aparente movimento em direção a uma abordagem mais aberta, humana e de bom senso.
Em 2015, foi fundada a a Lei da Dependência de Drogas (tratamento não prisão) foi introduzido, o que significa que alguém encontrado em posse de uma pequena quantidade de drogas para posse pessoal enfrentaria uma multa, em vez de criminalização. Este foi um avanço importante e promoveu a necessidade de abordar o uso indevido de drogas dentro de uma abordagem de direitos humanos. A emenda também permitiu o acesso à cannabis medicinal; pela primeira vez, vários especialistas foram autorizados, em casos muito restritivos, a prescrever preparações da planta para fins medicinais.
Muitos saudaram essa mudança, especialmente os pacientes que sofrem há muito tempo e lutam para lidar com a dor crônica e os efeitos colaterais devastadores causados por sua medicação baseada principalmente em opioides. No entanto, com o passar dos meses, nenhuma campanha educacional para pacientes ou especialistas foi lançada pelas autoridades locais. Este vácuo de informações, juntamente com o óleo CBD sintético de alto preço (legalizada em agosto de 2017), ergueu um muro entre o que a lei permitia e o que o especialista prescrevia. Além disso, inconsistências com a lei e o caráter restritivo (disponível apenas para portadores de Esclerose Múltipla) paralisaram os desenvolvimentos desde o início. Os pacientes começaram a questionar como a lei permitia o uso de cannabis medicinal, mas ainda assim o acesso era negado, com alguns admitindo recorrer a produtos do mercado ilegal para controlar a dor.
Como resposta, em 27th Em novembro de 2017, o ministro da Saúde, Chris Fearne, apresentou à Câmara dos Representantes de Malta um projeto de lei para alterar a Lei da Dependência de Drogas. Conforme noticiado pelo jornal local O independente de Malta, as alterações propostas – que ainda estão em debate – incluem:
Um médico licenciado, devidamente registrado de acordo com a Lei das Profissões de Saúde, terá o direito de prescrever aos pacientes preparações medicinais da planta cannabis e produtos canabinóides sintéticos licenciados sob a Lei de Medicamentos ou fabricados sob boas práticas de fabricação, se considerar que não há alternativa viável para tal prescrição, levando em consideração quaisquer protocolos que possam estar em vigor de tempos em tempos em relação à prescrição de medicamentos, dos interesses do paciente e dos custos.
Nenhuma das preparações … pode ser indicada para fumar ou de qualquer forma destinada a fumar
De acordo com as instruções do Superintendente de Saúde Pública, as preparações de cannabis medicinal devem ser prescritas apenas com base no paciente nomeado
Todos os médicos licenciados têm o direito de prescrever cannabis medicinal; eles devem enviar um pedido de uso para um e-mail genérico na Superintendência de Saúde Pública. O pedido é então processado e, se aceito, o prescritor, o atacadista farmacêutico e o farmacêutico recebem uma cópia do pedido endossado pelo Superintendente de Saúde Pública
As emendas dariam a um maior número de médicos a possibilidade de prescrever cannabis medicinal, no entanto, também atraíram críticas por sua falta de detalhes sobre os diferentes efeitos e benefícios dos produtos à base de delta-9-tetraidrocanabinol (THC) e canabidiol (CBD).
Enquanto o THC é o químico psicoativo da cannabis e apresenta uso tanto para fins medicinais quanto recreativos, o CBD não é psicoativo e não apresenta risco aparente. Em novembro de 2017, o Organização Mundial da Saúde declarou que “o CBD não apresenta efeitos indicativos de qualquer potencial de abuso ou dependência. Além disso, até o momento não há evidências de uso recreativo de CBD ou quaisquer problemas de saúde pública associados ao uso de CBD puro”.
Os defensores do acesso à CBD em Malta estão frustrados com a falta de foco da emenda proposta na CBD. Defensores locais da cannabis medicinal, Dr André Agius, médica de família com especialização em gestão da dor crónica, e Senhor Karistu Abela, um paciente de cannabis medicinal, falou em várias ocasiões sobre a importância de especificar que o CBD é um produto químico seguro e não psicoativo. O Sr. Abela explicou como sua vida mudou com o uso do óleo natural de CBD e implorou às autoridades locais que reconhecessem que o CBD não representa riscos para aqueles que o usam e, portanto, não deve ser fortemente restrito ou precificado. À medida que a Câmara dos Deputados continua a debater as emendas propostas, a contribuição direta e a consulta aos pacientes e aos principais especialistas no campo da cannabis medicinal são essenciais para garantir que a legislação forneça o equilíbrio certo entre as necessidades do paciente, as realidades financeiras e a regulamentação estrita.
Os desenvolvimentos positivos no campo da cannabis medicinal estão ganhando impulso substancial. No entanto, a relutância das autoridades locais em dar aos pacientes o centro do debate e uma clara falta de compreensão de como o CBD e o THC se relacionam com o corpo estão criando problemas jurídicos e administrativos desnecessários. Em última análise, os pacientes pagam o preço mais alto, pois continuam a viver em um estado de incerteza.
*Karen é uma cidadã maltesa, com mestrado em Resolução de Conflitos e Segurança do Mediterrâneo e um grande interesse na reforma da política de drogas.
