Um voluntário para o Coletivo de Saúde dos Homens Gays (GMHC), escrevo para seu site de saúde e bem-estar MENRUS.CO.UK. Mergulhando em alguns de nossos trabalhos, espero explicar como um pequeno projeto de saúde de homens gays liderado por voluntários embarcou em um programa absurdamente ambicioso de redução de danos do sexo químico mais seguro.
História de volta
MENRUS.CO.UK é o principal projeto da GMHC e acredita-se ser o primeiro de seu tipo no Reino Unido a abordar a saúde dos homens gays de forma holística, em vez de através das lentes de questões isoladas como HIV, assumir-se ou crimes de ódio. Foi concebido por um pequeno grupo de gays em 2010 preocupados com a falta de informação sobre a coinfecção HIV e Hepatite C (não havia praticamente nada na época), três novos medicamentos: GHB, crystal meth e mefedrona, e meu desejo de uma continuação do meu manual de saúde para homens gays “Juntos: Amor, Vida e Lubrificante” que eu estava escrevendo na época.
Crédito: Walter Walrus – @wwoflgbt
Demorou cinco anos até que o site estivesse online. Hoje, MENRUS.CO.UK tem quatro vezes seu tamanho original com conteúdo em 867 tópicos em seis seções: VOCÊ, HOMENS, CORPO, SEXO, DST e DROGAS. O foco no chemsex e na redução de danos está muito intacto sob DROGAS. MENRUS.CO.UK também mantém listas de Drogas e álcool, saúde sexual, saúde mental e acidente e emergência serviços em Londres (incluindo links para bancos de dados do Reino Unido) fornecendo aos gays caminhos confiáveis para o apoio de que precisam. Também detalhamos o Serviço de Polícia Metropolitana (MPS) delegacias de polícia e suítes de custódia. Como o Met também não lista em seu site, essas informações foram obtidas de solicitações FOI e provaram ser uma das pesquisas mais frustrantes que realizamos.
A GMHC também faz curtas-metragens relacionados à saúde por meio de Três Porquinhos Voadores e em 2014 inovamos PIPPAC pacotes chemsex mais seguros que são distribuídos nacionalmente. Somos relativamente novatos na redução de danos, então muito do nosso trabalho não seria possível sem nossos amigos e aliados da liberação, Redução de Danos Internacional (HRI), Suprimentos de troca, Injetando conselhos e Linha principal que nos receberam no redil. Eu também gostaria de dar um alô para o Fórum Chemsex Europeu que é uma colaboração extraordinária, entregando seus 3rd conferência em Paris onde a GMHC se apresentou em 2019.
Ligando para o 999 In (GHB) Situações de overdose
Há ampla evidência anedótica de que os gays não chamam uma ambulância com medo de que a polícia apareça também. No final de 2020, MENRUS.CO.UK teve um curto vistoria para obter uma imagem mais clara sobre isso. Concedido, é apenas um instantâneo, mas apoia a evidência de que os homens gays podem se encontrar presos entre uma rocha e um lugar difícil.
- Homens gays são menos propensos a chamar uma ambulância em situações de overdose porque temem que a polícia também apareça.
38.2% Concordo totalmente; 35.3% concordam; 11.8% Incerto; 14.7% discordam - Como você sabemos homens gays são menos propensos a chamar uma ambulância em situações de overdose porque temem que a polícia apareça também?
32.3% de experiência pessoal; 41.9% ouviram histórias/boca a boca; 9.7% Apenas algo que eu sei; 16.1% outras explicações - Em situações de overdose, quando uma ambulância E a polícia apareceu…
40.6% tiveram experiência direta; 50% ouviram histórias/boca a boca; 9.4% outros - Se alguém toma uma overdose de 'G' e fica inconsciente, o que você provavelmente fará se não conseguir acordá-lo?
54.5% disseram ligar para o 999; 45.5% disseram que os deixariam dormir; 36.4% disseram que tentariam os primeiros socorros** - Se você ligasse para o 999 pedindo uma ambulância, qual a probabilidade de a polícia aparecer também?
42.4% muito provável; 24.2% provável, 30.3% incerto; 3% improvável - Onde foi sua última experiência chemsex?
73% Londres; 16.2% Inglaterra; 2.7% País de Gales; 8.1% Outros - Quais drogas chemsex você já usou?
83.8% de metanfetamina; 94.6% GHB ou GBL; 43.2% Mefedrona; 27% Outras drogas**
* Com base em um total de 41 entrevistados, 100% dos quais se identificaram como gays. 97.4% dos entrevistados tinham entre 20 e 50 anos.
** Os entrevistados puderam assinalar mais de uma opção.
Essas descobertas não devem ser uma surpresa; o Serviço de Polícia Metropolitana (MPS) diz em seu orientação sobre chemsex que trabalha com os serviços de emergência para definir quando eles precisam comparecer se forem chamados. No entanto, também gostaria de lembrar aos gays que (normalmente) o papel de um serviço policial é manter a ordem pública, reforçar a lei e detectar e investigar crimes. Menciono isso porque você não encontrará isso simplesmente no site do MPS. Na minha experiência, isso não significa necessariamente que os indivíduos dentro do MPS não possam ser amigáveis, ou trabalhar com a comunidade LGBT+, ou mesmo ser aliados, mas eles não são 'nossos amigos'. Os gays precisam entender isso melhor e fazer a distinção entre um oficial do Pride e o mesmo oficial fazendo perguntas na sua porta de madrugada. Se você chamar uma ambulância em uma situação de overdose de chemsex, também deve esperar a polícia; é o que eles são treinados para fazer.
Indiscutivelmente, a polícia não deve ser treinada para administrar o apoio à saúde pública, como no caso de uma overdose. Os reformadores da política de drogas têm feito campanha pelo fim da criminalização de pessoas que usam drogas há décadas. Há também uma longa história de Comunidades LGBT se organizando para comunidades seguras sem depender apenas da polícia. Mas, como apontam os abolicionistas, devemos nos organizar para construir alternativas, incluindo a redistribuição de fundos para justiça criminal em saúde comunitária e iniciativas não punitivas. Como diz a filosofia de redução de danos, “Suporte. Não Castigue”.
Cinquenta e oito casos de morte envolvendo GHB**
Aviso de conteúdo! Os parágrafos a seguir detalham 58 casos de morte envolvendo GHB e o processo de revisão realizado pelo MPS. Aqueles que podem se sentir estimulados por tais informações podem querer pular para a próxima seção.
Em 2016, Stephen Porto foi condenado pelos assassinatos de Anthony Walgate (23), Gabriel Kovari (22), Daniel Whitworth (21) e Jack Taylor (25) entre junho de 2014 e setembro de 2015. Eles morreram em Barking e Dagenham após serem envenenados por Port com GHB. Ao que tudo indica, o tratamento desses casos foi uma confusão monumental, mas aguardamos um relatório final do MPS, adiado pelo inquérito do legista que, por sua vez, foi adiado pela pandemia do COVID-19.
O MPS foi questionado pelo Grupo Consultivo Independente LGBT+ para examinar se 58 casos de morte envolvendo GHB em Londres entre 2011 e 2015 tinham alguma conexão com Port. O documento resultante Revisão das mortes por GHB (2011-15) concluiu que não havia indícios de que Port estivesse envolvido em qualquer uma das mortes ou fosse conhecido por qualquer uma das pessoas que morreram. Parece que alguns dos casos podem estar ligados por terem fornecedores de medicamentos em comum. O MPS iria investigar mais.
Cada caso foi minuciosamente reinvestigado por uma equipe especializada em homicídios. As descobertas de cada caso reinvestigado foram apresentadas individualmente, caso a caso, pelos detetives revisores a um painel composto por oficiais de homicídios do MPS e representantes do LGBT+ IAG. Dos 58 casos, uma pessoa que morreu era uma mulher, o restante eram homens. Na reinvestigação, descobriu-se que dois casos não foram devidos ao envenenamento por GHB. A análise a seguir se aplica aos outros 55 homens:
- 83% (46 de 55) dos homens falecidos se identificaram como gays, 1 era bi, 1 heterossexual e a orientação sexual dos outros 7 é desconhecida.
- A maioria tinha entre 31 e 40 anos, mas as idades variavam de 18 a 50 anos ou mais
- (18-25 =4) (26-30 =7) (31-35 =12) (36-40 =11) (41-45 =8) (46-50 =9) (50+ =5)
- 53% (29) identificados como britânicos e 42% (23) nasceram fora do Reino Unido ou não se identificaram como britânicos
- A maioria (39) morreu em casas particulares, 6 em Saunas, 6 em hotéis 2 em viaturas, 1 na rua e 1 num rio
- Eles eram de Londres e morreram em 18 bairros diferentes de Londres
- Lambeth 15, Westminster 8, Kensington, Islington, Camden e Newham 4 cada e um ou dois em cada um dos 14 outros distritos.
- Em todos os casos, exceto um, os serviços de emergência compareceram e em 17 deles foi administrada RCP (reanimação). Em 12 casos a pessoa foi declarada morta no hospital.
- Além do GHB, outras drogas foram encontradas em todos os 55 casos.
- O nível de GHB não pôde ser determinado em 2 casos devido à decomposição, e variou de 200 ug/ml a mais de 1000 ug/ml nos demais.
As acusações de Stephen Port, Gerald Matovu e Brandon Dunbar também ilustra que, além do uso recreativo do GHB por homens gays, as redes sociais estavam sendo usadas para acessar as vítimas e fornecer drogas para ganhos financeiros. Isso também foi relatado por BuzzFeed notícias em uma série de recursos de Patrick Strudwick.
As estatísticas, embora deprimentes o suficiente em si mesmas, não refletem a desolação da tarefa do painel de revisar caso após caso em detalhes onde, no final, alguém morreu. Os membros do painel, incluindo os oficiais de homicídios, precisavam de pausas regulares para recuperar algum senso de perspectiva. Essas foram mortes também, não causadas por, digamos, uma estrada ou conta industrial, ataque a faca ou doença, mas após o uso de drogas recreativas; em alguns casos envolvendo uso problemático de drogas e problemas de saúde subjacentes.
A maioria dos homens que morreram deixou familiares e amigos para quem as circunstâncias das mortes foram um choque. Uma proporção significativa dos homens era do exterior e informações de fundo, em alguns casos, deram indicações de que eles podem ter vindo para o Reino Unido para um novo começo e para escapar das pressões sociais e financeiras em casa - apenas para morrer sozinhos em Londres. Na maioria dos casos, os homens que morreram estavam na companhia de amigos ou parceiros. Havia relatos angustiantes nos arquivos deles enfrentando a percepção de que alguém estava morrendo ali em sua casa, de suas tentativas frenéticas de reanimá-los e, em seguida, o crescente sentimento de pânico enquanto esperavam a chegada dos serviços de emergência.
Divulgado em dezembro de 2020, o relatório conclui: “É possível que uma maior conscientização do público, especialmente no que diz respeito à necessidade de intervenção médica imediata, tenha um impacto positivo nas taxas de mortalidade”.
Como TalkingDrugs relatou anteriormente, narrativas públicas específicas sobre o GHB que rotulam-no erroneamente como a “Droga para Estupro” são muitas vezes armados contra as pessoas que o usam, mais recentemente em relação a a iminente reclassificação do GHB a uma droga classe B. É importante fazer distinções entre a realidade da violência sexual e corporal flagrante e o uso de drogas, incluindo GHB e álcool, como uma ferramenta em tais casos de violência. O policiamento intensificado após a reclassificação não fará nada para tornar os homens gays mais seguros, nem erradicará a violência dos homens que a usam para prejudicar.
Uma ausência de mensagens de saúde de redução de danos Chemsex
Preocupado com a ausência de mensagens de saúde pública de redução de danos do chemsex, MENRUS.CO.UK lançou "G Aware: Nossas vidas dependem disso" campanha de mídia social no Dia dos Namorados de 2020, liderada por quatro mensagens de filme de 30 segundos. A campanha também procurou esclarecer informações confusas em sites notáveis (com informações chemsex), como a diferença entre GBL e GHB, quantidades de dose e como 'G' é usado para adicionar bebidas e lubrificantes. Na verdade, na época, dissemos: “Incentivamos ativamente nossos colegas e parceiros no campo do sexo químico a revisar e atualizar suas informações sobre sexo químico mais seguro, garantindo que os gays recebam redução de danos, sinalização, aconselhamento e suporte consistentes”. O feedback de nossos colegas sobre a campanha foi silenciado, embora nosso relatório de novembro de 2020 "Jogue com mais segurança" campanha ganhou um pouco mais de força. Implacável, MENRUS.CO.UK lançará um “Conexão mais segura” campanha em maio de 2021.
Crédito: Walter Walrus – @wwoflgbt
Não sendo franco
Em uma nota relacionada, notamos um erro alarmante no site da FRANK. A página “O que fazer em caso de emergência” costumava ler “Se você estiver com alguém que precisa de ajuda médica, chame uma ambulância e conte à tripulação tudo o que sabe sobre as drogas tomadas, isso pode salvar sua vida. Se você ainda tiver drogas, entregue-as à tripulação, pois isso pode ajudar. Eles ganhou,t dizer à polícia.”Em novembro de 2020, MENRUS.CO.UK contatou a Public Health England (que administra a FRANK) para dizer que isso não era verdade. Pouco depois a frase foi alterada e agora se lê “Na maioria das circunstâncias, eles ganharam,Diga à polícia. É surpreendente que esse erro não tenha sido verificado por anos, presumimos. Só Deus sabe quantas pessoas leram e acreditaram na mensagem original.
Cinco pontos de bala
Em nossa experiência, alguns homens gays que praticam chemsex podem simplificar demais os riscos que correm ou desconhecer as implicações caso as coisas dêem errado. Alguns não têm as habilidades para navegar com mais segurança na cultura de encontros 24 horas por dia, 7 dias por semana. Outros se encontram presos entre uma rocha e um lugar difícil porque não entendem o alcance dos poderes policiais. Mas também parece a morte por mil cortes enquanto a mídia encontra novas maneiras de tecer o próximo escândalo chemsex 'com bom gosto' no ciclo de notícias; e, pessoalmente, não suportaria ler outro relatório sobre fatalidades relacionadas ao sexo químico. Então, em resposta a essas e outras questões, nossas campanhas de redução de danos continuam a encorajar os gays a:
- Adote medidas práticas para tornar a conexão mais segura
- Saiba que 'G' é usado intencionalmente para adicionar refrigerantes e lubrificantes
- Conheça o papel da polícia, os direitos de uma pessoa na prisão e onde obter ajuda legal
- Entenda melhor os danos associados ao uso de 'G', metanfetamina e mefedrona
- Saiba onde encontrar ajuda e suporte, caso seja necessário
Eu provavelmente me preocupei um pouco demais com o fato de este artigo não ter um parágrafo final inspirador para mudar a vida, mas como um amigo que leu este artigo ontem disse: "esses cinco pontos servirão bem". Ele tem razão.
* Em uma carreira de três décadas nos campos de HIV/AIDS e saúde de homens gays, Patriic Gayle é um talentoso treinador, educador e trabalhador de extensão. Arrastado chutando e gritando da semi-aposentadoria, Patriic co-fundou o Gay Men's Health Collective em 2010, onde é o principal escritor de MEN R US (um manual de vida online para homens gays e bi), produtor de THREE FLYING PIGLETS (fazendo filmes acessíveis para a comunidade LGBT+) e coordena o PIP PAC (pacotes de sexo químico mais seguro/redução de danos para indivíduos e serviços de drogas). Este urso amargo de homem é tão charmoso quanto mesquinho, com um conhecimento notável sobre a saúde dos gays e uma capacidade inabalável de conectar os gays com seus problemas de saúde.
** Agradecimentos especiais a Bob Hodgson
