San Francisco está se preparando para abrir a primeira instalação legal de injeção supervisionada dos Estados Unidos em julho. Para as mais de 22,000 pessoas que injetam drogas na cidade, um novo dia está no horizonte – e eles viverão para vê-lo.
Autoridades da cidade de São Francisco anunciou sua intenção de abrir as primeiras instalações de injeção supervisionada (SIFs) dos EUA em julho de 2018. Não está sozinho - Filadélfia e Seattle também estão avançando com a ideia, enquanto outras cidades estão adotando diferentes métodos de redução de danos, como expandir o acesso a seringas Serviços. Depois de décadas de ativistas batendo na calçada, os departamentos locais de saúde pública estão finalmente prontos para adotar reformas compassivas e baseadas em evidências e tomar as medidas necessárias para enfrentar a crise dos opioides e salvar vidas.
Em um SIF, as pessoas têm acesso a um ambiente seguro e a equipamentos estéreis para usar drogas pré-adquiridas sob a supervisão e aconselhamento de pessoal médico treinado, que as monitora para evitar a morte por overdose. São Francisco escolherá duas organizações de prestação de serviços existentes como locais para os primeiros locais, com planos de ampliar a iniciativa conforme necessário. A ideia por trás de pegar carona nos provedores de serviços existentes é integrar os SIFs à rede maior de atendimento e atrair as populações vulneráveis de volta ao sistema público de saúde. Dessa forma, quando alguém chega a um SIF, ele não apenas dispara e sai – ele terá acesso, se quiser, a uma variedade de outras amenidades de saúde e bem-estar. Isso pode incluir gerenciamento de casos, entrada em programas de reabilitação ou desintoxicação, serviços de abrigo, refeições gratuitas, treinamento de desenvolvimento da força de trabalho, chuveiros e muito mais. Neste chamado “modelo integrado”, cada interação constrói confiança e comunidade e abre caminhos para que as pessoas se sintam empoderadas para ajudar a si mesmas.
Passei o último verão trabalhando com Redução de Danos de Deslizamento, que opera um programa de troca de agulhas e extensão em San Francisco e é um dos candidatos a abrir um SIF. Eu andei pelas ruas distribuindo suprimentos de injeção mais seguros; Eu treinei pessoas para usar o droga salva-vidas Naloxona, que reverte a overdose de opioides; e falei nas reuniões públicas onde esta mesma iniciativa foi debatida acaloradamente. Precisamos desesperadamente de instalações de injeção supervisionadas.
Os críticos do plano argumentam que não há nada "seguro" em injetar drogas e que esses locais são um erro equivocado e facilitador. No entanto, embora o uso de drogas traga riscos, dizer que não se pode fazê-lo com mais segurança é uma afirmação irresponsável e sem fundamento. Muitas vezes, os danos incorridos decorrem das práticas e circunstâncias de uso, e não são intrínsecos à droga em si. Mesmo os riscos de overdose são mitigados pelo ambiente em que alguém usa drogas. Em cada etapa do processo, existem maneiras de as pessoas que injetam drogas mitigarem os danos potenciais.
Por exemplo, sem agulhas estéreis, as pessoas que injetam drogas podem reutilizar e compartilhar seringas, muitas vezes em ambientes hostis. A reutilização pode embotar a agulha e causar mais danos às veias e tecidos, além de criar uma perfuração maior na pele, o que aumenta o sangramento e a probabilidade de infecção. Compartilhar agulhas espalha doenças que mudam vidas, como HIV e hepatite C, e ter que injetar na rua ou em banheiros públicos coloca as pessoas em risco de contrair infecções bacterianas, além de adicionar um elemento de estresse ao ser pego. O ambiente e os níveis de estresse de uma pessoa podem até ter efeitos fisiológicos em sua tolerância, aumentando a probabilidade de overdose.
Conversei com pessoas que compartilharam agulhas com amigos com hepatite C, simplesmente porque não tinham mais nada para usar. Algumas pessoas tentam afiar agulhas usadas, o que as torna ainda mais prejudiciais para a pele e com probabilidade de quebrar durante a injeção. Outros sofrem de abscessos dolorosos e veias colapsadas devido a métodos de injeção impróprios e substâncias impuras. As pessoas usam e morrem sozinhas, em becos frios, porque tantas outras acreditam que não vale a pena salvá-las. Um homem jazia morto na Market Street, uma área turística e centro financeiro, por 24 horas antes que alguém se desse ao trabalho de ver como ele estava.
Eu vi em primeira mão os danos que ocorreram em San Francisco devido à falta de um SIF. As pessoas estão morrendo desnecessariamente, e a abertura desta instalação ajudará muito a reduzir essas mortes. Espero que outras cidades do país e do mundo possam seguir o exemplo de São Francisco.
Leia o relatório final da Força-Tarefa SIF de São Francisco aqui..
