Então vá Skoun no Líbano atualizou a sua última iteração do seu mapa de “hospitais seguros”, descrevendo todas as instituições que não denunciam casos de overdose à polícia. O mapa visa orientar as pessoas que usam drogas a aceder aos serviços de saúde de emergência sem maiores riscos de criminalização, salvaguardando a sua saúde e liberdade.
A criminalização acidental das overdoses
O consumo de drogas é criminalizado no Líbano, o que significa que as pessoas que as consomem continuam hesitantes em revelar o seu consumo de drogas por medo de repercussões legais. Embora, infelizmente, seja comum que as pessoas que consomem drogas sejam vítimas de discriminação no acesso aos serviços médicos, os hospitais em todo o Líbano exacerbaram estes danos ao denunciarem casos de overdose à polícia.
“O medo de possíveis consequências criminais pode moldar a tomada de decisões de saúde das pessoas”, disse Michelle Wazan, Gestora do Departamento de Política e Advocacia de Drogas de Skoun, à TalkingDrugs.
Esta prática médica abusiva resulta de uma má interpretação jurídica de um decreto publicado em 2006 pelas Forças de Segurança Interna (ISF), pela polícia e pelas forças de segurança libanesas. A circular 55/1 (encontrado no relatório de Skoun) exigia que os hospitais relatassem “incidentes causados por terceiros”; embora isso pretendesse incluir incidentes médicos relacionados a ferimentos à bala, esfaqueamentos e acidentes de carro, foi interpretado como incluindo overdoses.
O Ministério da Saúde emitiu outro documento em 2016 esclarecendo que os incidentes cometidos por terceiros “não incluem dependência e overdoses” e que tal divulgação poderia custar vidas. O Ministério da Saúde chegou a informar as forças policiais em 2019 sobre os direitos à saúde das pessoas que consomem drogas e que esta prática discriminatória deveria ser suspensa.
Por que essa prática persistiu então? “A principal razão pela qual os hospitais continuam a reportar é que o pessoal das urgências declara não ter conhecimento das circulares… O Ministério da Saúde Pública não monitoriza sistemática nem regularmente a recepção e implementação das suas circulares”, disse Wazan à TalkingDrugs.
Defesa médica persistente
Além do mapa, atualizado anualmente pela Skoun desde 2016, a organização também trabalha com hospitais para acabar com as notificações de overdose. Wazan destacou como o pessoal do hospital tem sido bastante receptivo à defesa de Skoun. “Um hospital que não tinha sido marcado como seguro anteriormente relatou ter mudado a sua política depois de receber as circulares de Skoun.”
A última iteração do mapa mostrou que 40 hospitais em todo o país não chamaram a polícia. Este número aumentou de 27 em 2022. Apesar deste aumento, isto significa que dos 141 hospitais públicos e privados registados no Líbano, apenas 28% respeitam os direitos de saúde dos consumidores de drogas.
Dos 40 hospitais que não chamam a polícia, oito são públicos; o resto é privado. Em 2023, havia três novos distritos que tinham agora hospitais seguros em comparação com 2022. Cerca de 40% dos hospitais em todo o Líbano alegaram nunca ter recebido o documento de 2016 que esclarece a protecção dos direitos de saúde dos consumidores de drogas. Skoun acredita que isto pode ser devido a uma fuga de cérebros médicos causada pela contínua crise económica no Líbano, que levou a que cerca de 40% dos médicos e 30% dos enfermeiros deixassem o país. em 2021, levando consigo esse conhecimento processual.
“A prática de denunciar overdoses às autoridades policiais viola o direito à vida… também contraria o código de ética médica, bem como as directivas claras do Ministério da Saúde Pública”, escreveu Skoun no seu relatório anual de mapeamento.
Como parte das suas recomendações para acabar com esta prática, Skoun recomenda que o Ministério da Saúde emita um novo documento para incorporar a proibição de denúncias policiais nas políticas internas do hospital. Eles recomendam ainda outras agências médicas, como a Ordem dos Médicos, à Cruz Vermelha Libanesa, para garantir que a proibição de notificação seja amplamente respeitada e que todo o pessoal esteja ciente de como devem proteger os direitos de saúde das pessoas que usam drogas. .
O relatório de 2023 de Skoun sobre mapeamento hospitalar pode ser encontrado aqui.. O mapa hospitalar de 2023 é aqui..
