Еще до конца 2016 года в Казахстане должен быть принят операционный план по борьбе с эпидемией ВИЧ, который должен предусмотреть фокусные программы по поиску услуг для людей, употребляющих наркотики и других групп риска. Программа предусматривает финансирование государственных бюджетов и бюджетов акиматов (органов власти). Также в Казахстане уже несколько лет работает система заказа услуг по сопровождению наркозависимых, которые реализуются естественными неправительственными организациями. В 2015 году 46% ставок аутрич-работников в крупных программах страны уменьшают вред, оплачиваемый за грант Глобального фонда. Однако в будущем перед перспективой стоимостной задачи полностью реализуется финансирование аутрич-работников в рамках государственного социального заказа и за счет средств муниципальных бюджетов. Эти и другие важные вопросы обсуждались во время Национальная конференция "ВИЧ: вчера, сегодня, завтра", которая прошла 12-14 октября 2016 года в городе Алматы.
На конференции было представлено несколько хороших примеров поддержки программ по заместительной терапии и аутрич программ для людей, употребляющих наркотики, из некоторых регионов Казахстана (в Южно-Казахстанской области, городах Тимертау и Актюбинске). Позитивным фактом стало то, что представитель министерства здравоохранения Казахстана, начальник департамента общей медицинской помощи Бауыржан Байсеркин, последовательно высказал предположение о расширении услуг по поддержке терапии и программ по выявлению вреда. Им было показано повышенное пожелание о расширении охвата стран, страдающих нежелательными явлениями для всех желающих. Необходимо отметить, что Казахстан в 2014 году взял на себя обязательства по финансированию профилактики себя и лечения ВИЧ из средств бюджета, и в настоящее время профилактические программы на 80% реализуются за счет государства, а в 2017 году полностью переходят в государственное ведение.
По мнению Анны Довбах, программного директора Евразийской сети привлекательного вреда, Казахстан действительно серьезно выступил за осуществление национального финансирования борьбы с эпидемией ВИЧ, но проблемы важные, характерные для всего региона вертикальную систему оказания медицинских услуг, оставшуюся с советских времен. Сдвигаем финансирование на местный уровень (уровень акиматов), эти задачи становятся часто непреодолимыми, считает Довбах.
Во время конференции были представлены исследования по значимым факторам, повлиявшим на финансирование и поддержку высоких результатов, проведенных доктором высших наук, профессором, советником министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан по международной деятельности Максутом Кульжановым, при поддержке Евразийская сеть.
Согласно данным, приведенным в тексте исследования, в Казахстане сегодня работает 443 аутрич-работника по назначению «равно-равному» и приближается к 140 пунктам назначения шприцев (ПОШ). Ежегодный охват ПОШ до 2015 года составляет около 60 % людей, употребляющих инъекционные наркотики, распространенные в стране, что соответствует рекомендациям ВОЗ, в 2015 году – 47,5 % (пересчет потребления из-за увеличения измерения потребления наркопотребителей). На сегодняшний день в программе заместительной терапии приметы 292 человека. По мнению авторов исследования, в настоящее время охват программ ОЗТ все еще ниже рекомендуемых показателей ВОЗ, однако в последнее время наблюдается положительная динамика в плане повышенной ОЗТ в рамках международной медицинской помощи в Казахстане.
В общем, авторы исследования отмечают, что в Казахстане сфера деятельности неправительственного сектора по части оказания услуг для людей, живущих с ВИЧ и наркозависимых, постоянно расширяется. Она включает в себя профилактику, социальное сопровождение, оказание паллиативной помощи, живущим с ВИЧ-инфекцией, работу по приверженности к нуждающимся, адвокации доступа к доступным услугам и доступности ОЗТ. Например, в реализации мероприятий по борьбе с туберкулезом принимают участие 22 НПО, в том числе 6 НПО финансируются из средств республиканского бюджета, 8 – из средств местного бюджета и 8 – счет за международную поддержку.
Согласно статистические данные, который озвучил генеральный директор Республиканского СПИДа и борьбы со Асылхан Абишев, по данному моменту на диспансерном учете более 15 000 ВИЧ-инфицированных и более 7000 человек получают антиретровирусную терапию.
