Я прогулялся по территории парка, наблюдая за ликующей толпой молодых тусовщиков. На заднем плане играл грув с преобладанием органа, звучащий как госпел. Это был знакомый звук. Я не мог назвать это; Я тоже не мог не заметить. Однако мое внимание привлек один из добровольцев из The Loop. Взволнованный, этот добрый парень рассказал мне об услугах по снижению вреда, которые они предоставляли на фестивале.
Его огромные усы и стрижка под ежик вызывали мысли о солдатах Конфедерации, флагах, памятниках и т. д. Для чернокожего с юга это было не самое хорошее первое впечатление. Но я знала, что это моя проблема, а не его, поэтому я изо всех сил старалась сосредоточиться на чем-то другом, кроме волос на его лице.
Я проверил его снаряжение. Это было небрежно — бифокальные очки с красной оправой, окрашенная в галстук футболка и шорты карго — и казалось, не сочеталось с его прической. Пытаясь отплатить ему взаимностью за доброту и уважение, которые он проявил ко мне, я постарался слушать его внимательнее.
«Снижение вреда» не отражает всей сложности, связанной с любовью, войной или употреблением наркотиков.
Но это было трудно, потому что из звуковой системы звучала запись классического произведения Эла Грина 1972 года «Любовь и счастье». «Что-то, что может заставить вас поступать неправильно, заставит вас поступать правильно», — пел Грин с большой долей печали в сочетании с восторгом, выраженным истинно верующим. Его блестящая трактовка страданий и радостей, которые могут возникнуть в результате влюбленности, поразила меня, как амфетамин.
Я размышлял над идеей снижения вреда. Он не отражает всей сложности, связанной со взрослыми занятиями, такими как любовь, война или употребление наркотиков. Вместо этого он тревожит нас вредом, связанным с наркотиками. И связь между вредом и употреблением наркотиков неоднократно подкрепляется нашей речью. Эта связь, в свою очередь, сужает наши ассоциации, разговоры, чувства, воспоминания и представления о наркотиках и тех, кто их употребляет. Возможно, что еще хуже, это низводит потребителей наркотиков до низшего статуса. Конечно, только слабоумная душа будет заниматься деятельностью, которая всегда приводит к вредным последствиям, как следует из этого термина.
В тот момент, слушая показания Эла Грина вместе с моим хозяином с усами на руле, я был уверен, что термин методов должен идти. Он исчерпал свое гостеприимство. Нам нужен был новый термин, новый язык; потому что язык, который мы используем, формирует то, как мы думаем и ведем себя. Нам нужно думать о наркотиках и вести себя более тонко. Нам нужно избавиться от чуши и перестать притворяться, что наркотики неизбежно — и только — приводят к нежелательным результатам.
Я обдумывал вопрос о том, какой термин или фразу я бы использовал в качестве альтернативы. Я понятия не имел. Но я знал, что обновленное выражение должно быть многогранным. Он должен был быть достаточно гибким, чтобы приспосабливаться к множеству эффектов наркотиков, будь они хорошими, плохими или безразличными. И, как и в песне «Любовь и счастье», она должна была фиксировать сложные и даже противоречивые конструкции.
«Здоровья и счастья» пришло мне в голову.
«Здоровья и счастья» пришло мне в голову. Мне нравится. Это звучало как «любовь и счастье», но содержало важное слово здоровье, поэтому его можно широко применять к другим видам деятельности, которыми мы занимаемся.
Например, путешествие на автомобиле представляет собой потенциальный риск для здоровья, а также потенциальные преимущества, влияющие на счастье. Пристегиваться ремнем безопасности, заменять шины, чтобы они не изнашивались, и следить за исправностью тормозов и стеклоочистителей — все это можно представить как стратегии «здоровья и счастья». Точно так же выделение как минимум восьмичасового периода сна после приема тяжелых стимуляторов также является стратегией «здоровья и счастья».
Кроме того, фраза здоровье и счастье напомнил мне о благородных идеалах, изложенных в нашей Декларации независимости. Подписанты недвусмысленно заявили, что это наша неотъемлемое право преследовать жизнь, свобода и счастье. Суть такова: миллионы американцев, включая меня, обнаружили, что определенные лекарства помогают нам достичь этой цели, пусть даже временно.
Я признаю, что у меня нет полномочий придумывать фразу для всей области, особенно для той, в которой участвует множество экспертов, которые занимались этой работой задолго до того, как я даже узнал, что эта область существует. Это не моя цель. Откровенно говоря, я думаю, что нет необходимости использовать специальный термин для снижения вреда. У нас уже есть такие термины: здравый смысл, профилактика, образование, и тому подобное. Меня не очень волнует, какой термин используется, лишь бы он не относил употребление наркотиков к категории исключительно вредных и признавал положительные черты опыта.
Опиоиды: кризис сбора данных и отчетности
К сожалению, простая замена термина «снижение вреда» не поможет в борьбе с сенсационными заголовками в СМИ, которые слишком часто создают впечатление, что смерть — единственный результат, связанный с употреблением наркотиков. Ярким примером является паническое освещение так называемого опиоидного кризиса. «Опиоиды ответственны за две трети глобальных смертей от наркотиков в 2017 году: ООН» — так называлась типичная статья на эту тему. В статье автор пришел к выводу, что опиоиды «причинили две трети всех смертей от наркотиков во всем мире».
Действительно? Я сомневаюсь в этом. Я не утверждаю, что смертельных передозировок не бывает; они делают. Я также не предлагаю, чтобы мы, как общество, не беспокоились о таких случаях; мы должны. Я хочу сказать, что доказательства этого утверждения в лучшем случае слабы. События, ведущие к смерти, связанной с наркотиками, часто гораздо более неоднозначны и сложны, чем вы можете себе представить в сообщениях СМИ.
В Соединенных Штатах Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) собирают данные о смертности из свидетельств о смерти, в которых указана причина смерти. Эти сертификаты заполняются тысячами разных людей по всей стране. Каждое государство определяет свои стандарты и требования к лицам, проводящим расследование смерти. В результате следователи смерти сильно различаются по своей подготовке и опыту. Некоторые из них являются судмедэкспертами, а другие коронерами. Судебно-медицинские эксперты - это врачи со специальной подготовкой в области судебно-медицинской экспертизы, тогда как коронеры не обязаны иметь какую-либо медицинскую подготовку (за исключением Арканзаса, Канзаса, Миннесоты и Огайо).
Любой избиратель, имеющий право голоса, может стать коронером, независимо от его знаний или их отсутствия.
Обычно судмедэксперты назначаются главным врачом; коронеры избираются голосованием общественности. Примечательно, что любой избиратель, имеющий право голоса, может стать коронером, независимо от его знаний — или их отсутствия — в вопросах, связанных с расследованием смерти. Что еще более абсурдно, так это то, что большинство регионов США полагаются на коронеров. Как вы можете себе представить, эти разные стандарты могут привести и приводят к значительным различиям в сборе и представлении данных о причинах смерти, включая передозировку наркотиков.
К этому вопиющему системному дефекту добавляется разнообразие обстоятельств смерти, связанной с наркотиками. В большинстве случаев в организме умершего обнаруживают более одного вещества, причем концентрации этих препаратов часто не определяются.
Следовательно, трудно, если вообще возможно, приписать смерть одному наркотику, потому что мы не можем знать, какой из наркотиков достиг уровня в крови, который сам по себе был бы смертельным. Всякий раз, когда официальные лица или репортеры заявляют, что причиной смерти стал тот или иной препарат, вы должны спросить о концентрации препарата в организме и о том, были ли задействованы другие наркотики.
Эта статья была первоначально опубликована ФИЛЬТР, онлайн-журнале, освещающем вопросы употребления наркотиков, наркополитики и прав человека через призму снижения вреда. Следите за Filter на Facebook or Twitter, или подпишитесь на его Новостную рассылку.
Эта статья взята из НАРКОТИКИ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ: В погоне за свободой в стране страха доктор Карл Л. Харт. Copyright @ Dr. Carl L. Hart, 2021. Публикуется по договоренности с Penguin Press, членом Penguin Random House LLC.
* Доктор Харт является профессором психологии Зиффа на факультетах психологии и психиатрии Колумбийского университета и научным сотрудником Психиатрического института штата Нью-Йорк. Профессор Он опубликовал множество научных и популярных статей в области нейропсихофармакологии и является соавтором учебника «Наркотики, общество и поведение человека» (совместно с Чарльзом Ксиром). Его книга «Высокая цена» была удостоена в 2014 году премии PEN/EO Wilson в области литературной научной литературы.
