1. Главная
  2. Статьи
  3. Развенчание мифов: налоксон — спасительное противоядие от передозировки опиоидами

Развенчание мифов: налоксон — спасительное противоядие от передозировки опиоидами

Недавняя В Великобритании запущена информационная кампания о налоксоне и передозировках вызвало важный разговор среди многих: что такое налоксон? Хотя налоксон был запатентован еще в 1961 году, только сейчас, в разгар опиоидной эпидемии, налоксон начинает заявлять о себе среди широкой публики.

 

Развенчание распространенных мифов о налоксоне

 

Налоксон – это спасение жизни противоядие от передозировки опиоидов, при этом его фармакологический профиль позволяет безопасно обратить вспять сердечно-сосудистая и респираторная депрессия, связанная с передозировкой опиоидов. Это лекарство, отпускаемое по рецепту в Великобритании, которое выпускается в 3 одобренных FDA формах: инъекционная, автоинъекционная и, совсем недавно, в виде предварительно упакованного назального спрея. Тем не менее, наркологические службы (например, программа обмена игл и шприцев) могут предоставить его. без рецепта нуждающимся. Для получения налоксона требуется минимальное обучение, но это относительно несложно. Обучение охватывает основы как определить передозировку, как реагировать и нужно ли вызывать скорую помощь

С фармакологической точки зрения налоксон звучит идеально — он прост, безопасен и невероятно эффективен при лечении передозировки; однако вокруг налоксона существует несколько заблуждений и мифов, которые могут препятствовать его положительному эффекту. Таким образом, эта статья охватывает множество распространенных мифов, касающихся налоксона, и развенчивает их. Мы также поговорили с волонтером, работающим с мобильным сайтом безопасного потребления Питера Крайканта в Глазго, Шотландия, чтобы оценить, как эмпатически можно давать налоксон, чтобы уменьшить вред для человека, передозировавшего его. 

 

 

№1 – Налоксон не опиоидное лечение, но и не длительное противоядие.

  

Хотя налоксон может обратить вспять угнетение дыхания, связанное с передозировкой (это антагонист опиоидов), он ни в коем случае не является вариантом лечения при употреблении опиоидов. Таким образом, это временное решение, пластырь, если хотите, и в буквальном смысле Важно устраняет передозировку; но даже тогда он может делать это только в течение короткого периода времени. Хотя налоксон быстро распределяется по телу (1-2 минуты при внутривенном введении, 3-7 минут при подкожном или внутримышечном введении), он недолго остается в организме, то есть продолжительность действия налоксона может быть короче, чем у других опиоидов. 

Это обычно не проблема для потребителей героина, потому что действие героина относительно короткое, поэтому он обычно рассеивается к тому времени, когда действие налоксона прекращается, но это может быть проблемой для других опиоидов. если действие налоксона прекращается до того, как выветривается конкретный опиоид. В таком сценарии у человека может снова начаться угнетение дыхания (т. е. передозировка). Для этого может потребоваться введение еще одной дозы налоксона, и важно, чтобы кто-то остался с человеком, чтобы наблюдать за ним и вызвать скорую помощь.

 

# 2 - Налоксон делает не слишком дорого для распространения.  

 

Вопреки распространенному мнению, распространение налоксона не требует больших затрат. Распределение внутримышечного налоксона в Великобритании по рецепту стоит около 8 фунтов стерлингов, и эти первоначальные инвестиции более чем окупаются. Предполагается, что распространение налоксона снижает смертность от передозировок на 6.6% в Великобритании.. Многочисленные газеты повторили это - стоимость налоксона «скромна» в обмен на его высокоэффективную способность устранять передозировку, и с небольшим риском.

 

3. Налоксон может быть у кого угодно. не просто люди, употребляющие наркотики. 

 

Вам не нужно быть человеком, употребляющим наркотики, чтобы иметь при себе налоксон. Правительство Великобритании указывает, что наркологические службы могут поставлять налоксон:

  • аутрич-работники
  • менеджеры общежития
  • люди употребляющие наркотики
  • опекун, друг или член семьи человека, употребляющего наркотики
  • любой человек, работающий в среде, где существует риск передозировки, для которой может быть полезен налоксон

Однако они также заявляют, что «в чрезвычайной ситуации любой может использовать любой доступный налоксон, чтобы спасти жизнь», тем самым подчеркивая, что им действительно может управлять/использовать каждый и каждый.  

 

№ 4 – Налоксон может обратить вспять передозировку фентанила.

 

Правильно, налоксон is однако эффективен для устранения передозировки фентанила, потому что фентанил настолько сильнодействующий (в 50-100 раз более сильнодействующий, чем морфин) может потребоваться введение нескольких доз налоксона. Особенно важно оставаться рядом с человеком, у которого произошла передозировка, и вызвать скорую помощь, если вы подозреваете, что это передозировка фентанила, потому что, как мы знаем, действие налоксона может закончиться.

 

# 5 - Возможно, вы только что спасли жизнь, но не все отвечают на это с благодарностью. 

 

И это вполне понятно — в условиях стационара налоксон обычно назначают в низкой, титрованной дозе, а это означает, что медицинский персонал может обратить вспять передозировку, а также свести к минимуму симптомы отмены. Однако в немедицинских условиях (например, на улице) это менее осуществимо. Налоксон назначают в стандартизированная доза (например, назальный спрей предварительно содержит эту дозу налоксона), которая должна быть достаточно сильной, чтобы обратить вспять передозировку для кто угодно. Таким образом, меньше внимания уделяется уменьшению последствий отмены, а больше внимания уделяется тому, чтобы налоксон действительно был достаточно сильным, чтобы обратить вспять передозировку. Это поднимает проблему, потому что, хотя это гарантирует, что кто-то, у кого передозировка, выживать, вывод иногда может быть тяжелый. Хотя легко сбалансировать в медицинских условиях, вы можете себе представить, что для некоторых эта доза может быть выше, чем необходимо, что приводит к усугублению синдрома отмены. 

Учитывая, что абстиненция, особенно от опиоидов, невероятно неприятна (например, тошнота, тревога, мышечные спазмы), неудивительно, что кто-то, только что получивший налоксон, может злиться на то, что вы вывели его из состояния «кайфа» и ввели в состояние абстиненции. Поэтому важно, чтобы в программах по домашнему налоксону проводилось обучение как носители налоксона могут справляться и реагировать на «гнев», который может возникнуть в результате отмены передозировки, так как эта реакция иногда может быть удивительной и неожиданной. Не менее важно иметь возможность давать налоксон в эмпатии и понимание таким образом, чтобы уменьшить любые негативные последствия.

 

Возьми домой – важно быть рядом, когда они придут.

 

Мне посчастливилось побеседовать со студенткой-медиком, которая в настоящее время работает волонтером в Питер Крикант в своем передвижном сейфе в Глазго. 

Джемма (имя изменено в целях анонимности) поделилась двумя случаями, когда она вводила налоксон (внутримышечно) на улице. Она рассказала об этих переживаниях как «удобный(Основной ключ) и положительный», но она также описала чувство «тревожный» и сказал, что это «трудно понять, когда дать его и если вы"сделать правильный звонок.Однако Джемма сказала, что она определенно сделает это снова, и что «преимущества [налоксона] намного перевешивают риски». Когда ее спросили о том, как эмпатически давать налоксон, она сказала, что важно:быть там, когда они придут(Основной ключ) и убедитесь, что они в тепле, хорошо поддерживаются и объясните, почему вы дали налоксон и что с ними все в порядке». 

Опыт Джеммы говорит как о безопасности, так и о простоте применения налоксона, но также, что важно, подчеркивает сложный процесс принятия решений, который часто заставляет людей сомневаться в себе. Однако важно отметить, что налоксон «вряд ли причинит значительный вред», поэтому, если вы сомневаетесь, введите налоксон и постарайтесь, чтобы это было сделано с сочувствием и пониманием.

 

*Подписывайтесь на Аню в Instagram @addictionwithanya и Twitter @anya_aggarwal

предыдущий пост
Новые психоактивные вещества в Эстонии: фентанил, альфа-ПВП и снижение вреда
Следующий пост
Декриминализация наркотиков в Орегоне: как обстоят дела?

Дополнительный контент

Новости TalkingDrugs из региона Восточной Европы и Центральной Азии [декабрь 2020 г. – январь 2021 г.]

В декабре 2020 года в России была принята новая стратегия государственной наркополитики до 2030 года. Также введены новые штрафы за…

Пресс-релиз: Депутат Шотландской национальной партии возглавляет межпартийную работу по борьбе с наркокризисом

ПРАВИТЕЛЬСТВУ ВЕЛИКОБРИТАНИИ ПРИКАЗАНО ДЕКРИМИНАЛИЗОВАТЬ И ОБЪЯВИТЬ ЧРЕЗВЫЧАЙНУЮ СИТУАЦИЮ ДЛЯ СПАСЕНИЯ ЖИЗНЕЙ Томми Шеппард из SNP сегодня (вторник, 29…