Так, th Международная конференция по снижению вреда прошла в Монреале в середине мая, и многие участники обсудили уникальные проблемы, с которыми они сталкиваются при отстаивании или внедрении услуг снижения вреда в своих странах. В то время как сторонники снижения вреда сталкиваются со значительными проблемами в своей работе во всех уголках мира, люди, работающие в определенных политически или социально враждебных условиях, могут сталкиваться с уникальными барьерами.
На оживленной дневной конференции Горо Кото из Японской сети защиты наркополитики (JANDP) описал, как «очень высокие моральные стандарты» японской культуры — глубоко укоренившиеся социальные и культурные нормы — препятствуют попыткам реализации самых основных мер по снижению вреда.
«Общество имеет гораздо больший приоритет, чем отдельные личности… [и] социальная мораль важнее прав человека», — заявил он. Это привело к жесткой и институционализированной дискриминации людей, употребляющих наркотики, а также людей с ВИЧ/СПИДом. Например, по словам Кото, люди, употребляющие наркотики, которые посещают больницу для лечения проблем, связанных с их употреблением наркотиков, скорее всего, будут сообщены в полицию медицинским персоналом и, таким образом, могут быть привлечены к уголовной ответственности. Следовательно, многие люди, употребляющие наркотики, будут слишком бояться обращаться за медицинской помощью, что, в свою очередь, может привести к ухудшению состояния их здоровья — связанного с наркотиками или нет.
По словам Кото, этот высокий уровень стигмы настолько отодвигает употребление наркотиков от общественного внимания, что многие люди в Японии, включая общественность и политиков, даже не понимают вреда употребления наркотиков или концепции снижения вреда. Употребление наркотиков по-прежнему рассматривается почти исключительно через призму криминала, а не через призму здоровья.
«Если спросить людей: «В чем вред [употребления наркотиков]?», они ответят: «Преступление». Если вы спросите: «Что такое снижение [вреда]?», они скажут «наказание», — заметил Кото.
Отсутствие осведомленности и понимания или поддержки снижения вреда в Японии привело к нехватке ресурсов для таких, как Кото, которые хотят пропагандировать идеологию снижения вреда. JANDP начал перевод публикаций на иностранные языки по этой теме, потому что, как пожаловался Кото, «у нас нет [японских] ресурсов по снижению вреда, потому что снижения вреда не существует [в Японии]».
На заседании к Кото присоединился Петер Сароси из Венгерского союза гражданских свобод. В отличие от Японии, по словам Сароси, Венгрия действительно реализовала несколько успешных инициатив по снижению вреда. Однако за последнее десятилетие ситуация постепенно изменилась: рост популистской политики привел к все более карательным мерам и закрытию многочисленных спасательных служб.
Когда-то Венгрия опережала тенденции снижения вреда; в стране был организован первый пункт обмена игл в 1993 году. Однако при премьер-министре Викторе Орбане, который занимал этот пост с 2010 года, прежний прогрессивный подход страны к употреблению наркотиков был подорван.
По словам Сароси, в 2011 году количество стерильных игл, раздаваемых людям, употребляющим наркотики, сократилось примерно на 40 процентов по сравнению с предыдущим годом. Совсем недавно, в период с 2014 по 2015 год, были закрыты две программы по обмену игл и шприцев, которые обеспечили 55 процентов стерильных игл в стране. Ожидаемо, были ужасные последствия.
«Мы столкнулись с новой эпидемией ВИЧ среди людей, употребляющих инъекционные наркотики (ЛУИН)», — сказал Сароси на сессии, добавив, что уровень инфицирования гепатитом С среди ЛУИН вырос с 34 до 60 процентов за последние три года. Несмотря на этот явный рост вреда после сокращения услуг по снижению вреда, венгерские политики, по-видимому, не заинтересованы в реформах.
«Иногда научных данных недостаточно для поддержки снижения вреда», — сокрушается Сароси. «Политики просто говорят: «Я не верю вашим данным или не доверяю вашим данным, потому что они собраны программами обмена игл и шприцев». [Они скажут] «Мне все равно»».
Несмотря на трудности, с которыми он сталкивается, Сароси выглядит с осторожным оптимизмом в отношении будущего снижения вреда в своей стране. Он описал один случай встречи с человеком, который выступал против снижения вреда, и легко убедил его поддержать установку мусорных баков в его районе. Общественность, настаивает Сароси, гораздо легче убедить в преимуществах снижения вреда, чем политиков.
«Мы поняли, что главное — убедить местных жителей, которыми манипулируют [местные политики]», — заявил Сароси. «Мы пытаемся убедить людей в том, что снижение вреда полезно для них, даже если они не употребляют наркотики, [и признать, что] люди, употребляющие наркотики, являются частью общества».
Точно так же Горо Кото также выразил надежду на будущее снижения вреда в Японии, несмотря на нынешний социальный и политический климат.
«Я очень рад справиться с этой задачей, потому что я чувствую мотивацию всех вас здесь, — сказал Кото аудитории экспертов и энтузиастов снижения вреда, — я знаю, сколько [много] трудностей вы уже преодолели, поэтому я могу многому у вас научиться».
Обнадеживающий оптимизм и преданность делу, продемонстрированные Кото и Сароси, а также бесчисленным множеством других участников Международной конференции по снижению вреда, подчеркивают потенциал для прогрессивных изменений даже в самых неблагоприятных условиях.
