Что нам нужно для существования в обществе, которое часто кажется созданным для кого-то другого? Этот вопрос стал неофициальной нитью, пронизывающей всю конференцию 2025 года. Актуальные темы HIT конференция по снижению вреда.
Как человек с нейроотличиями, я могу сказать, что сидеть в тишине в конференц-зале часами бывает очень утомительно. Я давно смирилась с этим как с частью повседневной жизни; поэтому перед конференцией в этом году я тщательно подготовилась: хорошо выспалась, приняла прописанные мне стимулирующие препараты, тактически рассчитала время приема кофе и использовала перерывы на посещение туалета для расслабления.
Без адаптации и необходимой поддержки люди будут делать все, что в их силах, чтобы выжить. Эта тема неоднократно поднималась во всех докладах на конференции, где обсуждались вопросы, касающиеся нейроотличных людей, потребителей кетамина, маори, ЛГБТК+ сообщества и людей, использующих препараты, улучшающие внешний вид и спортивные результаты. Докладчики объяснили, как эти группы справляются с системами, не предназначенными для них, и как может выглядеть настоящая поддержка.
Самолечение в отсутствие поддержки
Конференцию открыл Алистер Брайант из Cranstoun Председательствовал на трех презентациях по нейродивергенции и употреблению наркотиков, которые представили Мириам Джабер (специалист по снижению вреда, Восточный Суссекс, Великобритания), Эй Джей Мартин (соруководитель исследовательского проекта по бензодиазепинам) и Бекки Роунсли (исследователь/консультант). ПРЫЖОК и Coact).
Удивительно большая доля людей, употребляющих наркотики, имеют нейроразличия. В одном из таких случаев исследовании Из 3,558 человек, пользовавшихся услугами по лечению зависимостей, у 40% были выявлены симптомы СДВГ, однако 5–10% лиц, отвечающих всем критериям, никогда не получали диагноза.
Эй-Джей поделился некоторыми из своих выводов. Benzo Research Project В сообществах молодых людей, употребляющих бензодиазепины, один из них сказал: «У всех нас был либо СДВГ, либо депрессия, тревожность, аутизм, ПТСР, либо все вышеперечисленное и многое другое. Единственное, что нас объединяло, — это обращение к наркотикам как способ справиться с трудностями», — молодой человек из Брайтона.
Мириам, Эй-Джей и Бекки объяснили, как людям с нейроотличиями, такими как СДВГ и аутизм, бывает трудно справляться с быстро меняющимся миром, требующим постоянного внимания. Чрезмерная стимуляция окружающей среды, трудности с выполнением повседневных задач и работой, а также давление, связанное с необходимостью соответствовать социальным ожиданиям, заставляют людей искать что-то, что сделало бы жизнь более управляемой. В некоторых регионах существуют очереди на диагностику. Великобритания достигает В возрасте от 10 до 15 лет получить своевременную поддержку через официальные каналы зачастую невозможно. В ее отсутствие многие обращаются к нерегулируемому рынку наркотиков.
Как описал это один человек с СДВГ: «[Употребление веществ] замедляло работу моего мозга, помогало мне чувствовать себя «нормально» и не ощущать, будто я живу в буре в собственном теле… люди не видят моей инвалидности, поэтому думают, что она не так болезненна, как на самом деле».
Однако зависимость от нелегальных рынков сопряжена со значительными рисками: от риска столкнуться с поддельными стимулирующими препаратами до принудительных методов торговли, таких как предложение бесплатных товаров для поощрения зависимости.
Поиск способов снижения вреда, когда для вас нет необходимых ресурсов.
Даже когда люди обращаются за помощью в службы поддержки, некоторые группы населения с меньшей вероятностью будут поняты, если они не соответствуют «традиционной модели пациента», особенно если у них сложные медицинские потребности или они проживают в сельской местности. Патриик Гейл из Коллектив здоровья геев Чтобы подчеркнуть трудности, была приведена история Тома: «Тому сказали, что для выздоровления ему необходима групповая работа. Из прошлого опыта участия в групповых занятиях он сталкивался с микроагрессией из-за своей гомосексуальности. В стационарном реабилитационном центре обсуждение химсекса и идентичности ощущалось как повторное признание своей ориентации».
Многие службы по борьбе с наркотической и алкогольной зависимостью строятся на гетеронормативных предположениях. В анкетах для приема часто предполагается гетеросексуальность, а персонал может не понимать особенности квир-идентичности, употребления наркотиков в общественных местах и травм, характерных для данного сообщества. В лучшем случае люди чувствуют себя непонятыми; в худшем — чувствуют себя в опасности.
Мишель Хьюз из Общественный Уэльс Было отмечено, что жители сельских общин регулярно остаются без внимания при финансировании социальных услуг, исходя из предположения, что проблемы с наркотиками — это преимущественно городская проблема.
Житель сельской местности Уэльса рассказал о своих трудностях в выходные: «Всё закрыто на выходные. Либо ты покупаешь [чистые иглы] заранее и растягиваешь их на все выходные. Это чертовски сложно. Приходится использовать повторно те, которые у тебя уже были, или те, которые ты уже использовал».
Еще до пандемии COVID-19 как количество людей, обращающихся в программы обмена игл и шприцев, так и количество выданных шприцев постоянно увеличивались. упало на 50%. в результате у людей остается меньше безопасных вариантов для потребления.
Когда системы не учитывают потребности людей — будь то нейроотличные личности, представители ЛГБТ-сообщества или просто те, кто не вписывается в стандартную модель оказания медицинской помощи, — они вынуждены делать все возможное, чтобы помочь себе сами, часто подвергая себя большому личному риску. Ограничение доступа, делающее единственное безопасное лечение практически недоступным, означает, что люди получают лекарства незаконно и занимаются самолечением, используя криминализированные методы, что значительно увеличивает риск причинения им вреда.
Как мы можем расширить доступ к медицинской помощи для этих групп населения?
Стигматизация — как по отношению к маргинализированным группам, так и к самим наркотикам — снижает доступ к услугам по снижению вреда. Это особенно актуально для людей, употребляющих кетамин.
Лидия Плант, генеральный директор Бристольский проект по борьбе с наркотикамиБыло объяснено, как, несмотря на благие намерения снизить зависимость от кетамина, распространяемые СМИ пугающие сообщения отпугивают людей от обращения за помощью, часто до тех пор, пока не становится слишком поздно. Например, пугающие истории об удалении мочевого пузыря в основных СМИ часто останавливают людей от обращения за помощью. В то же время, ранние меры, такие как перерывы в употреблении каждые три дня, могут быть достаточными для предотвращения необратимых последствий.
Как неоднократно подчеркивали выступающие, язык играет решающую роль в том, насколько люди чувствуют себя способными обратиться за помощью. Туари Потики из Новозеландский фонд лекарственных средств Они поделились своим подходом, основанным на культуре маори, к переосмыслению дискуссий об употреблении наркотиков. Туари и его команда разработали новую языковую структуру, опирающуюся на местную культуру, например, создали новый термин для обозначения наркотиков. «Kai Whakapiri», что буквально переводится как «что-то, употребляемое для усиления связи», может стать полезным новым термином, который отойдет от существующего слова «taru kino», означающего «плохая или злая вещь».
Педер Кларк из Университет Стратклайд Вспоминая ранние дни манчестерской рейв-сцены, когда в отсутствие служб, предоставляющих реальные рекомендации по снижению вреда, не ориентированные на воздержание, некоторые молодые люди создавали собственные журналы, как Chillout и Пинат Пит которые предоставляли информацию о снижении вреда без осуждения.
Однако выступавшие подчеркнули, что изменения в языке должны сопровождаться конкретными усилиями по поддержке маргинализированных сообществ. Патриик предупредила, что некоторые службы используют инклюзивный язык, создавая иллюзию сотрудничества с ЛГБТК+ сообществом без какой-либо реальной поддержки.
Какую практическую поддержку мы можем оказать людям в этих местах?
Хотя раньше петля смог провести наркотиков Для всех, кто находится на территории фестивалей, с 2023 года. Лицензирование Министерства внутренних дел Ограничение услуг тестирования в Loop только для «наркозависимых» в рамках проекта Bristol Drugs Project. Тем не менее, доказательства исследованиям Предоставление людям точной информации позволяет им делать более безопасный выбор, независимо от того, достигают ли они порога зависимости или нет. Службы проверки наркотиков наглядно это демонстрируют. Организация по проверке наркотиков The Loop обнаружили, что Более 50% людей выбросили бы вещество после проверки, если бы оно оказалось не тем, за что они его принимали.
внезапный отказ Сокращение финансирования США на программы снижения вреда в 2025 году оказало огромное давление на службы по борьбе с наркоманией во всем мире. Несмотря на сокращение финансирования и ресурсов, низовые организации, занимающиеся снижением вреда, продолжают отдавать приоритет инклюзивности, вынуждая их проявлять изобретательность. Это особенно актуально для... Центр снижения вреда компании ReleaseРайли рассказала о том, как был разработан дизайн помещения, чтобы создать уединенное и гостеприимное место, где люди могли бы незаметно получить средства снижения вреда, выпить чашечку кофе и получить консультацию.
«У меня был доступ к тест-полоскам и налоксону, а также регулярный контакт, когда я подвергалась высокому риску остаться одна», — поделилась с Райли одна из посетительниц Центра снижения вреда. «Центр помог мне снизить риск причинения физического вреда и побудил меня обратиться за медицинской помощью по поводу абсцесса, а также оказал мне эмоциональную поддержку после этого».
Изменение нашего восприятия заботы
Инклюзивность не следует рассматривать как особую особенность или дополнительное преимущество. Ее необходимо внедрять в пространство с самого момента его создания.
Хотя я по-прежнему полагалась на свои обычные стратегии, чтобы оставаться сосредоточенной, такие меры, как игрушки-антистресс на столах и упрощенные слайды на конференции, дали мне почувствовать, что, по крайней мере, были предприняты какие-то усилия, чтобы облегчить мою нагрузку. Одних только инклюзивных пространств и услуг недостаточно, чтобы уменьшить потребность людей в самолечении. Но они могут значительно снизить часть бремени и вреда, причиняемого существованием в мире, который не всегда принимает различия.
