1. Главная
  2. Статьи
  3. В Кении снижение вреда ограничивается отсутствием социальной поддержки

В Кении снижение вреда ограничивается отсутствием социальной поддержки

Апонди приводит доводы в пользу того, что программы лечения наркомании и более широкая медицинская среда для людей, употребляющих наркотики, в Кении не обеспечивают необходимую структуру поддержки для предотвращения наркозависимости и улучшения социально-экономических условий, которые в первую очередь приводят к проблемному употреблению наркотиков и преступности. .

Термин «снижение вреда» относится к политике, программам и практикам, которые сводят к минимуму негативные последствия для здоровья, социальные и правовые последствия, связанные с проблематичным употреблением наркотиков, политикой в ​​отношении наркотиков и законами о наркотиках. Снижение вреда основано на принципе справедливости и правах человека, фокусируясь на позитивных изменениях и на работе с людьми без осуждения, принуждения, дискриминации или требования прекратить употребление наркотиков в качестве предварительного условия поддержки.

Кения впервые приняла программы снижения вреда для людей, употребляющих наркотики, в 2012 году, начиная с программ обмена игл и шприцев (ПИШ), а затем в 2014 году включила опиоидную заместительную терапию (ОЗТ) в качестве меры по профилактике ВИЧ-инфекции. С тех пор программа записался более 5,200 XNUMX человек, употребляющих наркотики, в основном в семи округах (Момбаса, Найроби, Кисуму, Килифи, Ламу, Квале и Киамбу), где проживает большое количество людей, употребляющих наркотики.

Последующие исследования и данные показывают, что, несмотря на снижение распространенности ВИЧ среди ЛГБТК и секс-работников, успех не повторился среди людей, употребляющих инъекционные наркотики (ЛУИН). Несмотря на то, что ЛУИН являются ключевой группой населения, на которую нацелены программы здравоохранения, и несмотря на рост охвата услугами ОЗТ и ПИШ, показатели ВИЧ среди этой группы населения остаются относительно стабильными с 2011 в 2021: около 18% ЛУИН инфицированы ВИЧ, по сравнению со средним показателем почти 6% в общей популяции. Недавние отчеты также показывают, что употребление наркотиков все чаще становится общим знаменателем для всех ключевых групп населения, на которые нацелены программы здравоохранения в стране. Это привлекло внимание к важности поведенческих и общественных вмешательств, которые играют большую роль в управлении и лечении употребления наркотиков, но не получили полного признания из-за нехватки ресурсов.

Реализация программ снижения вреда в африканских странах сталкивается с различными проблемами, серьезной из которых является отсутствие полностью финансируемого компонента психического здоровья, который пересекается с проблемами, связанными с наркотиками. Программы снижения вреда в Кении не закреплены в законе: политика Кении в отношении наркотиков по-прежнему разрабатывается Министерством внутренних дел, в котором работают отдельные организации, такие как органы по борьбе с наркотиками и Управление по борьбе с наркотиками. Национальное управление кампании против злоупотребления алкоголем и наркотиками (НАКАДА) вводить обязательное просвещение в отношении наркотиков, регулировать работу реабилитационных центров и формулировать национальную политику в отношении наркотиков.

Отсутствие законодательства о снижении вреда в стране означает, что эти программы фактически лишены приоритета в национальных бюджетах и ​​увековечивают криминализированную среду, которая контролирует, стигматизирует и дискриминирует людей, употребляющих наркотики. Таким образом, услуги по лечению формируются под влиянием правовых, политических, культурных и экономических факторов, которые сосредоточены на биомедицинском лечении пациентов, а не на поведенческих факторах, которые в первую очередь привели к проблемным отношениям с наркотиками.

Ориентация на биомедицинские показатели (такие как показатели распространенности ВИЧ) означает, что большинство мер реагирования на проблемы с наркотиками в Кении были сосредоточены исключительно на снижении их распространенности, упуская из виду более широкую картину. В Кении нет программ снижения вреда, помимо профилактики ВИЧ, а также каких-либо дополнительных программ, поддерживающих предоставление ОЗТ и реинтеграцию людей в общество после лечения от наркозависимости.

Постоянное отсутствие программ, ориентированных на социальные и поведенческие изменения, означает, что социальные и экономические проблемы, затрагивающие людей, употребляющих или употреблявших наркотики, не решаются. Люди изо всех сил пытаются найти работу после лечения или по-прежнему сталкиваются со стигмой из-за того, что употребляли наркотики. Это, в свою очередь, усугубляет и усугубляет существующие социально-экономические трудности, связанные, среди прочего, с нищетой, преступностью, отсутствием образования, незапланированным родительством, лишением свободы и задержанием. Это создает бесконечный цикл зависимости от мелкое преступление как средство выживания. Несмотря на самые лучшие намерения программ ОЗТ, отсутствие социальной и экономической поддержки означает, что этот цикл вряд ли будет прерван.

В Африке большое количество безработной молодежи, что, в свою очередь, увеличивает привлекательность употребления наркотиков. Из-за бесконечной коррупции и чрезвычайно прозрачных границ на континент все чаще попадает все больше наркотиков. Все чаще возникают опасения по поводу эпидемии наркотиков среди африканской молодежи в ближайшие годы, при этом существует мало решений, если ничего принципиально не изменится.

Программы снижения вреда должны разрабатываться на основе реальной жизни людей, употребляющих наркотики. Необходимо вновь сосредоточить внимание на вмешательствах на уровне сообществ как форме продолжения процесса восстановления, уделяя больше внимания устойчивости и когнитивным навыкам. Обучение о наркотической и алкогольной зависимости, общих триггерах и о том, как справляться с тягой, также необходимо на более ранней стадии в качестве стратегии профилактики, чтобы реагировать на факторы окружающей среды, такие как безработица среди молодежи и употребление наркотиков в социальных кругах. Лечебные центры и службы здравоохранения должны проявлять инициативу, поддерживая регулярные контакты со своими клиентами, вовлекая в свое лечение семью и друзей, решая различные проблемы, связанные с употреблением наркотиков и психическим здоровьем, а также способствуя профессиональной подготовке и трудоустройству.

VOCAL-KENYA использует свою роль гражданского общества, чтобы возглавить работу с парламентскими комитетами и государственными ведомствами, выступая за отказ от карательной политики в отношении наркотиков и вместо этого сосредоточив внимание на правах человека и общественном здравоохранении. VOCAL также работает над введением в 2022 году типового законопроекта о снижении вреда, который предусматривает внутреннее финансирование лечения наркозависимости. VOCAL также сотрудничает с сотрудниками правоохранительных органов для внедрения схем замены наказания и вынесения приговоров по месту жительства, что направлено на сокращение числа мелких преступников, совершивших преступления, связанные с наркотиками, с продленными сроками тюремного заключения, а также сотрудничает с международными организациями для проведения исследований текущих тенденций в употреблении наркотиков. которые затем могут информировать политику.

*Бернис Апонди работает с сообществами людей, употребляющих наркотики, и политиками в Восточной Африке в течение последних 10 лет. Ее областью интересов было: изменение парадигмы и постановка общественного здравоохранения, общественной безопасности, прав человека и развития в центр законов и политики региона в отношении наркотиков. В настоящее время Бернис является консультантом по исследованиям и защите интересов и ВОКАЛ-КЕНИЯ.

предыдущий пост
Мы спросили экспертов: что именно входит в состав МДМА?
Следующий пост
Украина сделала шаг к легализации медицинского каннабиса

Дополнительный контент