ВОЗ рекомендует: «Для людей, зависимых от опиатов, находящихся в легально регулируемой программе терапии, необходимо создать условия, которые необходимо снижать риск инфицирования и передачи COVID-19: выдачи на руки лекарства для обеспечения самостоятельного приема; доставка лекарств; обеспечение возможности получения лекарств людьми, которые не были включены в программу ОЗТ до карантина, но при этом употребляли в ежедневном приеме опиатов.»
Евразийская сеть людей, употребляющих наркотики (ЕСЛУН), собрал данные о том, как был обнаружен заместитель по терапии во время карантина в Беларуси, Грузии, Молдове, Казахстане, Кыргызстане, Украине.
Информация на вечер 29 марта 2020 года.
Беларусь
РСОО «Твой шанс»: в стране карантин не объявлен. Практика выдачи на руки лекарств ОЗТ в Беларуси до сих пор нет. В последние два года мы держимся за повестку дня изучения воздействия опиоидной зависимости.
5 февраля 2020 года при поддержке национальных сообществ РСОО «Твой шанс» запрос на запрос первому заместителю Министра здравоохранения Д.Л. Пиневичу о необходимости взять под контроль заявление Положения и клиническую инструкцию по ОЗТ и закупку лекарств бупренорфин. На момент включения в программу ОЗТ около 700 человек. Новичок всегда так: в 2013 году – 1048 человек, в 2015 году – начат переход на общественное (государственное) финансирование, и с каждым годом идет снижение численности пациентов.
Основные проблемы, связанные с доступом к лекарству, содержат программы: очереди в кабинетах; во многих городах не развозится метадон в больнице, особенно это касается районных больниц. В стране нет выдачи на руки для самостоятельного приема, потому что обращение в ОЗТ повышает риски потери их и трудовых прав.
В выглядит всё как обычно: мы ходим на работу, дети Беларуси – в школу. Но было бы разумно использовать возможности снижения риска и, как следствие, выдачу лекарств на руки на полевке, в боли и в лишении свободы.
Сергей Крыжевич, РСОО «Твой шанс», участник программы 11 лет; член Странового координационного совета
Грузия
GeNPUD, члены Совета Сети «Феникс 2009», «Рубикони» и «Новый Вектор» информируют: 18 и 19 марта на сайтах ОЗТ каждый пациент получил лекарство. Первую выдачу сделали на 5 дней. Обратной связи в стране выдачи на руки на постоянной основе не было.
Активисты очень важны с «Центром психического здоровья и профилактики наркомании». Центр реализует в стране программы ОЗТ. В результате результатов исследований людей, употребляющих наркотики, и опытов, которые многие люди получили на руки, потребляющие лекарство.
Мы на этом не останавливаемся и продолжаем адвокационные действия, чтобы, с одной стороны, распространять распространение COVID-19 среди участников программ ОЗТ, с другими – чтобы облегчить распространение строгие правила.
Константин Лабарткава, GeNPUD, член Странового координационного совета
Молдова
Группы сообществ «Вместе», Кишинев, и «Пульс», Бельцы: в городах Кишинев, Бельцы, Фалешты и Унгены выдают метадон на одну неделю всем без исключения. В Кишиневе также выдают бупренорфин на руки от 5 дней и больше для самостоятельного приема. Кабинеты ОЗТ в Кишиневе – с 23 марта, а в Бельцах – с 27 марта работают 2 раза в неделю; пациентов разделили на 2 группы, обеспечив возможность меньшего скопления людей. Сообщество продолжает работать с ростом персонала.
Запас лекарств метадон. Карантин вызвал проблему перебоев, причина которой – отсутствие запаса препарата метадон. На складе запас препарата есть только на период апрель 2020 года. Тендер на поставку ОЗТ признана итальянской фармкомпанией, но в связи с подозрением на COVID-19 она не может поставить сейчас лекарство. По доступной сообществу информации, на 27 марта вопрос о поставках был решен через закупку лекарств в Украине. Но и здесь необходимо было поднять ситуацию с потреблением поставщику (Санфарм-Прим) в переговорах с Украиной. Из-за усложненных процедур украинский поставщик мог застрять в подготовке документов на 1.5 месяца.
Со своей стороны сообщество всеми доступными способами обратилось к исходной рабочей группе, в которую входят представители национальных программ, министерства здравоохранения, наркологии, УНП ООН и др. Сегодня необходимый пакет документации дорабатывает «Агентство по Лекарствам и Медицинским Изделиям» Молдовы. Доработка формальностей Агентством ожидаем пару дней. После этого Украина авиалиниями должна доставить препараты в Молдову. По официальным данным, в первой половине апреля препараты будут у нас в стране.
«В 2007 году я сам прошёл через ситуацию, когда пропало лекарство метадон на 21 день. Я пережил очень много неприятных моментов, которые в ситуации карантина усилятся в разы для каждого, кто живет без жизненно-важного лекарства», – Пётр Ус, «Вместе», Кишинев, Молдова.
В решении этой проблемы задействованы все партнеры. Особую роль сыграл Мишель Казачкин. Обращение на имя главного нарколога страны господина Марандича было отправлено по запросу национальной ассоциации Евразийской ассоциации неприятного вреда (EAСВ).
Виталий Рабинчук, «Пульс», Комиссия по тревоге общественного мнения
Кыргызстан
Ассоциация Сеть красивых вреда Кыргызской Республики (АССВ). В стране комендантский час есть ограничения передвижений между городами и населенными пунктами. У нас около 1000 человек в стране, которые имеют программы опиоидной заместительной терапии, в том числе около 300 человек в местах лишения свободы. Республиканский Центр Наркологии в приказе №28 от 20.03.2020 года определил условия, при которых все пациенты на сайтах опиоидной заместительной терапии получают метадон при ухудшении общей ситуации в стране, т.е. в условиях ЧС и ЧП.
С 25 марта 2020 года все участники программы получают метадон на руки на 5-дневный срок; выдача расходных материалов организована раз в неделю. В штабе АССВ ежедневно поступают звонки с запросами на вкус: не выпускаются из села в город за лекарствами; людям негде хранить лекарство, потому что нет дома.
Все вопросы решаются в штатном режиме: сохранение лекарств у людей, которые не имеют места для проживания, возникают через социальных работников. Распространение медицинского транспорта для доставки лекарств АРВ, противотуберкулезной терапии и метадона. В местах лишения свободы доступ к ОЗТ проходит по обычному протоколу, однако ограничили свидания, произошла дезинфекция. ГСИН приостановила этапирование сделок из СИЗО в колонии в связи со вспышкой будущего.
Сергей Бессонов, Зам. председателя Странового координационного совета, Координационный совет ЕСЛУН
Казахстан
Форум ЛУН Казахстана: 300 человек, участников программы ОЗТ в стране, 13 кабинетов ОЗТ в 13 городах. Выдачи на руки лекарств нет. 9 человек, участников программы Карагандинского сайта ОЗТ проживают в Темиртау, в другом городе.
Активность объявлено о критической ситуации в стране в связи с COVID-19. С 11 раза в 2020 году люди ездят получать лекарства в Караганду в связи с ремонтом здания. ОПН (Отдел по противодействию наркобизнесу) отказал области в том, чтобы выдача осталась в Темиртау в конструкции конструкции, даже при наличии подходящего под условия выдачи кабинета. Два человека потеряли доступ к ОЗТ.
Время работы кабинета получилось увеличить до трех часов дня (время работы до карантина было всего один час – с 8 до 9 утра). С 27 марта выделена машина, чтобы возить людей в кабинет ОЗТ за лекарством. Когда перекроют въезды в города, обещают выдать на этот автомобиль пропуск. 25 марта 2020 г. от Форма ЛУН Казахстана было отправлено письмо на имя генерального директора РГП на ПВХ «Республиканского научно-практического центра психического здоровья» с запросом на выдачу на дом для самостоятельного приема лекарства «метадон».
Ответ получен быстро – через день, 26 марта: «Вопросы, возникающие в связи с регулированием выдачи продуктов широкого спектра заместительной терапии лекарственным препаратом «метадон» требуют обсуждений, в том числе с чувствительными к чувствительности, и включения изменений в действующие нормативно-правовые акты». .
27 марта от Республиканского центра СПИД на Руководителей областных/городских центров по профилактике и борьбе со СПИДом была направлена пропаганда обращения за необходимостью принятия возможных мер по защите от короновируса, включая пункт 3: «Обеспечивать непрерывность и устойчивоть услуги по предотвращению вреда для групповой регистрации». населения во время эпидемии COVID-19, включая прием опиоидной заместительной терапии (ОЗТ). Совместное развитие психического здоровья или расширение норм в отношении выдачи документов на дом для самостоятельного приема».
С 1 апреля на территории городов Караганды, Абая, Сарани, Темиртау, Шахтинска с 00.00 часов объявлен режим карантина с опасностями предпринимательской и (или) иной деятельности и жизни населения. Руководство по наркологии обещают получить пропуски для иногородних участников программы. Хотя есть эффективней для условий карантина решение: выдать лекарство на руки.
Форум ЛУН Казахстан продолжает адвокацию: участники программы в регионах пишут запросы о возможности выдачи метадона на руки; в больнице при госпитализации; домашний стационар. Юрист Форума ЛОН Казахстана разработал шаблон вируса от пациентов и организаций на сайтах ОЗТ по данным вопросам.
Валентина Манкиева, секретарь Форума ЛУН Казахстан
Украина
Всеукраинское объединение людей, живущих с наркозависимостью (ВОЛНА): в стране 12 000 участников программы ОЗТ. До обнаружения COVID-19 более 5 000 человек, участников обнаружения лекарство ОЗТ на руки. Региональные представители ВОЛНА и организации под управлением сообщества ежедневно отслеживают состояние и обращаются с медицинским персоналом за выдачей для самостоятельного приема всем присутствующим программам.
К тому же, практически везде люди перевели на самостоятельный прием. На уровне ВОЛНА, Организация женщин, живущих с наркозависимостью (ВОНА), «Надежда и Доверие» и МБФ. эти поры не применялись.
Именно в изменениях к настоящему приказу соблюдается норма о возможности выдачи препаратов на 15 дней. Также идет адвокация изменений в Постановление Кабинета Министров Украины № 333 об определении возможности выдачи лекарств ОЗТ сроком до 30 дней.
Олег Дымарецкий, директор ВОЛНА, Координационный совет ЕСЛУН
Ответственный за сбор данныхрогограммная координаторка ЕСЛУН
Оля Беляева
enpud.contact@gmail.com
Следите за обновлениями на нашем телеграм-канале TalkingDrugs на английском
