Отсутствие мер по снижению вреда для людей, употребляющих наркотики, в британских тюрьмах усугубляет проблемы со здоровьем, включая распространение ВИЧ и других инфекционных заболеваний. Пришло время ввести программы обмена игл и шприцев.
Мы не склонны задумываться о том, что значит быть заключенным, пока условия заключения не станут непосредственной реальностью нашей жизни – будь то заключение друга, родственника или даже наш личный опыт. Учитывая, что широкая общественность мало контактирует с тюрьмами и, возможно, мало сочувствует тем, кто живет за решеткой, неудивительно, что здоровье и права человека заключенных часто нарушаются, особенно для одной из наиболее уязвимых групп в тюрьмах: людей, употребляющих инъекционные наркотики.
В 2012, Комитет внутренних дел сообщили, что 70 процентов заключенных в тюрьму правонарушителей в Англии и Уэльсе сообщили о «злоупотреблении наркотиками» до тюремного заключения, 51 процент сообщили о наркотической зависимости и, по данным Министерства юстиции, «35 процентов признались в инъекционном поведении». Учитывая эти данные, важно, чтобы в тюрьмах были внедрены методы снижения вреда, особенно программы обмена игл и шприцев (ПОИШ).
ПИШ — это жизненно важный инструмент снижения вреда, доступный населению Англии и Уэльса в целом. Великобритании Национальный институт здравоохранения и медицины описывает цель ПОШ как «[снижение] передачи передающихся через кровь вирусов и других инфекций, вызванных использованием общего инъекционного инструментария, таких как ВИЧ, гепатиты В и С». Доступ к ПИШ чаще всего осуществляется через аптеки или наркологические и алкогольные службы.
ПИШ были реализованы в тюрьмах за рубежом, в том числе в Швейцарии, Германии и Испании, и доказали свою стабильную эффективность в «различных тюремных условиях», согласно Коалиция по снижению вреда.
Несмотря на это, ПИШ не были введены ни в одной британской тюрьме, и споры вокруг их возможного предоставления сохраняются.
Без доступа к ПИШ люди, употребляющие инъекционные наркотики, могут использовать только иглы, доставленные в тюрьму контрабандой. Такое оборудование с гораздо большей вероятностью может быть заражено, так как иглы могут использоваться совместно с несколькими людьми или использоваться одним и тем же человеком несколько раз в антисанитарных условиях.
Вероятность заражения ВИЧ после использования инфицированного шприца колеблется от 0.34% до 1.4%, а риск заражения гепатитом С колеблется от 1.5% до 5%. Наркосфера. Сочетание этих факторов является причиной того, что обеспечение ПИШ в тюрьмах так необходимо.
Ассоциация Фонд тюремной реформы в 2005 г. сообщалось, что уровень заболеваемости ВИЧ и гепатитом С в британских тюрьмах «значительно выше», чем среди населения в целом. Совсем недавно исследование 2015 года в Англии, опубликованное Международный журнал здоровья заключенных, пришел к выводу, что «отказ от предоставления стерильных игл может увеличить риски, связанные с употреблением инъекционных наркотиков, для заключенных, которые продолжают делать инъекции».
Хотя это и не сосредоточено на тюрьмах, обширная Австралийское исследование в отношении эффективности ПИШ пришел к выводу, что «имеются убедительные доказательства того, что повышение наличия, доступности, а также осведомленность о необходимости избегать ВИЧ и использование стерильного инъекционного инструментария [людьми, употребляющими инъекционные наркотики] существенно снижают риск инфицирования ВИЧ».
В 2009 году планируется предоставить стерильные иглы заключенным в Шотландии были встречены угрозами забастовка персонала исправительного учреждения, на фоне опасений, что иглы будут использованы против персонала. С тех пор, несмотря на явные недостатки статус-кво, британским заключенным по-прежнему отказывают в доступе к этому фундаментальному аспекту снижения вреда.
Это отсутствие реформы ставит под угрозу не только здоровье и жизнь заключенных, но и персонал исправительных учреждений, который рискует подвергнуться воздействию нестерильных игл. Повышенный уровень заражения ВИЧ также приводит к повышенному риску как для семей заключенных, так и для широкой общественности, когда заключенных возвращают в общество.
Попадая в тюрьму, заключенные не отказываются от своих прав человека. Заключенные имеют право на базовое медицинское обслуживание, которое гарантирует, что они не уйдут из тюрьмы в худшем состоянии, чем по прибытии. Стигматизация людей, употребляющих наркотики, и заключенных не должна препятствовать их доступу к тем же стандартам медицинской помощи и правам человека, что и широкой публике.
