Во время рабочей поездки в Бангкок несколько недель назад я разговаривал с коллегой Игнатиусом из Индонезии. «ОЗТ в тюрьмах прекращается в конце этого года, — сказал он с опустошенным видом, — финансирование закончилось, поэтому программы закрываются». Опиоидная заместительная терапия (ОЗТ) – это признан Всемирной организацией здравоохранения как «эффективный в существенном сокращении незаконного употребления опиатов, поведения, связанного с риском заражения ВИЧ, смертности от передозировки и преступной деятельности». Это жизненно важная мера снижения вреда для людей, употребляющих опиаты, и она крайне необходима как в тюрьмах, так и за их пределами; отступление любой страны от этого положения может иметь потенциально серьезные последствия для людей, употребляющих наркотики.
Меня зовут Кэти Стоун, и я руковожу разработкой Harm Reduction Internationalбиеннале Глобальное состояние снижения вреда («Глобальное государство») публикуется с 2014 года. С 2006 года Глобальное государство занимается картированием данных и мер реагирования на эпидемии ВИЧ и гепатита С, связанные с употреблением инъекционных и неинъекционных наркотиков. Harm Reduction International сотрудничает с практиками, учеными, правозащитниками и активистами по всему миру, чтобы собрать последние данные для обоснованной защиты интересов в нашем секторе.
Прошло 12 месяцев с момента запуска Global State 2018. Global State уникален, потому что это продукт of сообщество снижения вреда для сообщество снижения вреда. Чтобы убедиться, что Global State продолжает оставаться сильным ресурсом, который служит сообществу, нашим первым шагом к публикации 2018 года было начало разговора с партнерами.
В октябре 2017 года мы обратились к более чем 100 партнерам из гражданского общества, организациям людей, употребляющих наркотики, ученым, поставщикам услуг и донорам по всему миру с опросом. Мы хотели понять, как сообщество использует глобальное состояние и как его можно улучшить. Вот что мы обнаружили — и что мы будем делать для укрепления Global State 2018:
Амфетамины
Мы очень заинтересованы в получении дополнительных данных о стимуляторах амфетаминового ряда (САР) и появляющихся вмешательствах по снижению вреда от употребления САР (в том числе о принадлежностях и информации о вмешательстве). Это отражало модели употребления наркотиков в Латинской Америке и Азии, а также меняющиеся тенденции в употреблении наркотиков во всем мире.
В Global State 2018 мы планируем поделиться дополнительной информацией о доступности и типах услуг по снижению вреда для САР, которые предоставляются в каждом регионе мира.
Налоксон
Признавая ужасающий рост числа передозировок опиоидами, респонденты из Северной Америки и Западной Европы хотят видеть больше данных о наличии налоксона и распределении налоксона среди равных.
В Global State 2018 мы перейдем от представления налоксона в описательной части отчета к включению данных о наличии налоксона и его распределении в таблицах данных в начале каждой региональной главы.
Проверка на наркотики (проверка таблеток)
Респонденты сообщили об интересе к проверке на наркотики как к новому вмешательству по снижению вреда, которое часто наиболее актуально для молодежи и жителей городов. Например, тестирование на наркотики в ряде европейских стран позволяет физическим лицам сдавать образцы для идентификации и анализа чистоты наркотиков как в целях минимизации вреда, так и в целях предоставления информации о наличии и появлении новых психоактивных веществ (НПВ).
В Global State 2018 мы включим проверку на наркотики в описательные разделы регионов, которые реализуют такие инициативы.
Новые психоактивные вещества
Новые психоактивные вещества (НПВ) приводят в бешенство законодателей во многих странах со средним и высоким уровнем дохода, и мы — как сообщество — недостаточно знаем о силе действия, воздействии и противопоказаниях НПВ.
В Global State 2018 мы будем рассматривать NPS как отдельную тематическую область, признавая при этом проблемы быстро меняющегося рынка и нехватку сбора соответствующих данных.
Мы будем и впредь освещать изменения в политике и правах человека, связанные со снижением вреда, наряду с любыми изменениями в наличии и доступности медицинских услуг и услуг по снижению вреда для людей, употребляющих наркотики. Это включает доступ к тестированию и лечению ВИЧ, гепатита С и туберкулеза. Мы по-прежнему будем посвящать место в отчете комнатам для употребления наркотиков, и мы ожидаем, что они будут более заметны в отчете за 2018 год из-за растущей международной распространенности этих жизненно важных вмешательств в последние годы.
В то время как доступ к программам игл и шприцев и ОЗТ в тюрьмах документируется в отчетах Global State, наше более глубокое исследование вмешательств по снижению вреда в тюрьмах содержится в целенаправленных доклады и брифинги, как и наши исследования и комментарии к Смертная казнь за преступления, связанные с наркотиками.
В этом году HRI также подготовит отдельный отчет о состоянии финансирования программ снижения вреда в мире. Но поскольку кризис финансирования программ снижения вреда продолжает оставаться основным препятствием для прогресса в большей части мира, этому также будет уделено значительное внимание в отчете Global State 2018.
В целом, мы были рады получить чрезвычайно положительные отзывы о глобальном состоянии и его полезности. Например, НПО и исследователи в Латинской Америке сообщили об использовании Global State для обучения, защиты интересов и исследований; респонденты из Бангладеш и Уганды описали использование данных Global State для разработки стратегии и написания предложений; и международные неправительственные организации рассказали, как они считают Глобальное государство полезным источником данных для адвокации.
В Harm Reduction International мы гордимся тем, что являемся авторами единственного отчета, в котором представлен независимый анализ состояния снижения вреда в мире, и мы безмерно благодарны за партнерские отношения, которые делают это возможным. В ближайшие месяцы следите за этим пространством, чтобы узнавать новости со всего мира о Глобальном состоянии снижения вреда 2018 года.
Это первая статья из серии статей TalkingDrugs, публикуемых в преддверии публикации Глобального отчета о состоянии снижения вреда за 2018 год. Посмотреть публикацию за 2016 год. здесь.
* Кэти Стоун — аналитик-исследователь в Harm Reduction International, ведущая международная неправительственная организация, которая работает над снижением негативного воздействия употребления наркотиков и политики в отношении наркотиков на здоровье, общество и права человека, продвигая политику и практику общественного здравоохранения, основанные на фактических данных, и подходы к политике в отношении наркотиков, основанные на правах человека.
