1. Главная
  2. Статьи
  3. Успех итальянского общественного подхода к налоксону

Успех итальянского общественного подхода к налоксону

Предоставление налоксона общественными службами снижения вреда, как это происходит в Италии, очень важно для снижения вреда от опиоидных наркотиков, говорится в отчете.

Налоксон — это лекарство, которое блокирует действие опиоидов и часто упоминается как «противоядие от передозировки». Это лекарство, спасающее жизнь, и включены на сайте Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) Список основных лекарств, «наиболее эффективные, безопасные и экономичные» лекарства, которые должны предоставлять все системы здравоохранения.

Налоксон продается в итальянских аптеках без рецепта с 1996 года и предоставляется населению службами снижения вреда в Италии уже с 1991 года. Последние положения, согласно недавнему отчету, являются ключевыми для снижения потенциального вреда опиоиды.

Предотвращение смерти от передозировки опиоидами (PDF) был недавно опубликован Форум Дроге, итальянская ассоциация лиц и организаций, занимающихся реформированием наркополитики и снижением вреда. В отчете показано, что службы снижения вреда на базе местных сообществ, а не аптеки, оказались наиболее эффективными в доставке налоксона в руки нуждающихся в нем людей и групп в Италии.

Несмотря на то, что все итальянские аптеки обязаны иметь запасы налоксона, «аптеки не играют значимой роли в модели [налоксон на дом] в Италии», говорится в отчете. Наиболее ярко это демонстрируется вкладом людей, употребляющих наркотики.

Исследователи Forum Droghe опросили 204 человека со всей Италии, которые утверждали, что «употребляли опиаты не менее десяти раз за последние двенадцать месяцев». Среди всех опрошенных только один человек заявил, что «покупал налоксон в аптеке в качестве обычной практики», и только четверо заявили, что всегда купил налоксон в аптеке. И наоборот, 84 процента опрошенных заявили, что их постоянными источниками налоксона являются местные службы снижения вреда.

Одной из причин такой вариации может быть то, что получение налоксона в аптеке обходится дорого. €3.50 за флакон, а службы снижения вреда предоставляют лекарства бесплатно. Forum Droghe рекомендует итальянским властям отменить этот аптечный сбор.

Возможно, более важным является опыт, который люди, которые ищут налоксон, получают при входе в аптеку. Согласно отчету, люди, употребляющие наркотики, часто чувствуют себя «объектом недоверия, стигматизации и отчуждения» при общении с фармацевтами.

По словам одного из опрошенных, фармацевты «не хотят, чтобы наркоманы попадались на их пути, и они не дадут вам [налоксон] или говорят, что у них его нет… в любом случае, многие люди даже не знают о [ аптеки, предоставляющие налоксон]».

В отчете утверждается, что в системе общественного здравоохранения Италии существует риск редукционистского подхода к употреблению наркотиков, который не учитывает в достаточной мере такие социальные и культурные аспекты проблемы.

Именно здесь службы снижения вреда на базе сообщества играют столь необходимую роль. В отчете говорится, что такие службы относятся к своим клиентам как к людям, чьи компетенции можно развивать, способствуя «расширению прав и возможностей, ответственности и социальному обучению». Именно продвижение образования и здоровья, а не воздержания, имеет первостепенное значение для эффективной стратегии снижения вреда.

Форум Дроге обнаружил, что в 90% случаев, когда налоксон распространялся службами снижения вреда, это делалось в ходе индивидуального сеанса. Предоставление лекарства сопровождалось информацией о методе введения, количестве, которое необходимо ввести, а также другими советами, такими как важность вызова службы экстренной помощи и обеспечение того, чтобы никогда не использовать опиоид в одиночестве.

Предоставление такой информации жизненно важно для поощрения более безопасного поведения и снижения вероятности смертельной передозировки.

Хотя важность безрецептурного налоксона в аптеках не следует недооценивать, итальянский опыт показывает, что услуги по снижению вреда на уровне сообщества имеют важное значение. Представляется, что такие услуги должны быть распространены во всех странах и юрисдикциях, стремящихся снизить количество передозировок, связанных с опиоидами.

Выводы этого отчета должны также использоваться для информирования о наличии налоксона в аптеках; такие места следует рассматривать не просто как точку продажи, а скорее как важную точку взаимодействия во всеобъемлющей и целостной сети здравоохранения и социально-образовательной сети.  

предыдущий пост
Доклад: Мировой рынок незаконного оборота наркотиков оценивается в полтриллиона долларов
Следующий пост
Может ли Швейцария стать первой европейской страной, законодательно регулирующей каннабис?

Дополнительный контент

Карательная политика в отношении наркотиков разжигает тюремный кризис в Колумбии

Что кризис с коронавирусом показывает нам о политике в отношении наркотиков в Колумбии? В этой статье мы размышляем о том, как Колумбия…