Южная Африка на протяжении многих лет борется с одним из самых высоких показателей распространения ВИЧ в мире. Недавние улучшения Ранняя диагностика и охват лечением привели к значительным улучшениям в снижении распространенности ВИЧ. Эти изменения не могли бы произойти без неустанной работы правозащитных организаций на местах, работающих в общинах для повышения осведомленности о медицинских возможностях и о том, как заботиться друг о друге.
Ситуация на местах
В Южной Африке один из самых высоких показателей распространенности ВИЧ в мире. оценкам По данным на тот момент, в 2024 году около восьми миллионов человек жили с ВИЧ, что составляет почти 13% населения страны, при этом бремя этого заболевания непропорционально ложится на женщин.
Согласно Национальному плану Южной Африки по борьбе с ВИЧ, туберкулезом и ИППП, уровень осведомленности населения о своем ВИЧ-статусе высок; проблема контроля инфекций в первую очередь связана с доступом к лечению: только около 78% людей, живущих с ВИЧ, принимают антиретровирусные препараты (АРВ), и многим трудно оставаться в программах лечения.
В прошлом году усилия по борьбе с вирусами, передающимися через кровь, столкнулись с трудностями из-за внезапного прекращения международной помощи со стороны США. Это касается и многих африканских систем здравоохранения. при поддержке международных организаций по оказанию помощиСтраны, подобные Южной Африке, серьезно пострадали. Многие организации оказывают поддержку ВИЧ-инфицированным, и внезапное прекращение финансирования стало неприятным сюрпризом. прекратилось существование тысяч ключевых работников, включая обеспечение им доступа к необходимым ресурсам, таким как презервативы, антиретровирусные препараты, данные о ходе лечения и многое другое.
Работа NACOSA
Именно в этом контексте на последней Международной конференции по вопросам здоровья и гепатита у лиц, употребляющих психоактивные вещества (INHSU), которая состоялась в Октябрь 2025 года, КейптаунМеня познакомили с Сетевым сообществом по борьбе с ВИЧ/СПИДом в Южной Африке (НАКОСА) и их модель прогресса в сфере здравоохранения.
Как и вся сфера борьбы с ВИЧ, организация NACOSA также пострадала от... Сокращение финансирования американской помощиС 2019 по 2025 год они получали поддержку от Глобального фонда для управления программой помощи людям, употребляющим наркотики. Они также получали дополнительное финансирование от корпоративных партнеров, таких как ViiV Healthcare, которая в рамках своего плана позитивных действий реализовала программы, специально разработанные для женщин, употребляющих наркотики, в провинциях Южной Африки, чтобы улучшить их доступ к услугам.
Программа NACOSA «Люди, употребляющие наркотики», финансируемая Глобальным фондом, оказывает поддержку более чем 23 000 человек, употребляющих инъекционные наркотики, посредством программ обмена игл и содействуя доступу к лечению. В 2025 году она помогла 2,045 людям присоединиться к программам заместительной опиоидной терапии, в дополнение к уже имеющимся 1,229 людям, получавшим метадон. Программа также успешно распространила около 7.5 миллионов стерильных игл и шприцев. показавшее свою эффективность вмешательство Это способствовало снижению уровня ВИЧ-инфекции к концу 2025 года до 8% по сравнению с 17% на момент начала программы в 2022 году.
NACOSA также успешно сотрудничала с полицией Южной Африки, помогая разработать национальную директиву, запрещающую полиции конфисковывать стерильные иглы и шприцы, а также преследовать или арестовывать людей, употребляющих наркотики и имеющих при себе стерильные иглы и шприцы. NACOSA была в авангарде инноваций, запустив пилотную программу по предотвращению передозировок путем распространения налоксона и наборов для сердечно-легочной реанимации, а также запустив первую мобильную клинику цифровой рентгенографии грудной клетки для обследования людей, употребляющих наркотики, на туберкулез.
NACOSA реализует крупнейшую в Южной Африке молодежную программу. Программа «Мое путешествие» помогает девушкам и молодым женщинам брать на себя ответственность за свое здоровье и благополучие, предоставляя им возможности профилактики ВИЧ и услуги по поддержанию здоровья в своих общинах. Программа, охватывающая 384 284 девушки и молодых женщин, направлена на снижение уровня ВИЧ-инфекции за счет увеличения количества тестов на ВИЧ, использования презервативов и препаратов для профилактики ВИЧ (PrEP), а также увеличения числа ВИЧ-позитивных молодых женщин, получающих медицинскую помощь.
Программа NACOSA по укреплению общинных систем способствовала наращиванию потенциала общинных организаций посредством обучения, наставничества и программы грантов для общин. Организациям оказывалась поддержка в вовлечении общин, проведении мероприятий по профилактике ВИЧ и гендерного насилия, а также в оказании помощи ключевым и уязвимым группам населения в доступе к услугам по профилактике ВИЧ и туберкулеза. В течение последнего грантового цикла Глобального фонда NACOSA обеспечила наращивание потенциала более чем 210 общинным организациям и провела обучение 4,000 сотрудников. Эти организации мобилизовали почти миллион человек для прохождения тестирования на ВИЧ и скрининга на туберкулез, а 77 новых организаций получили небольшие гранты. Организации, оцененные с помощью инструмента оценки потенциала NACOSA, продемонстрировали существенные улучшения в управлении, управлении человеческими ресурсами и финансовой подотчетности.
Организация продемонстрировала, как добиваться альтернативных источников финансирования после прекращения финансирования со стороны США, работая с корпоративными партнерами и донорскими организациями в новых условиях для поддержания своей деятельности. Они показали свою ценность для правительства Южной Африки и помогли обеспечить возможности государственного финансирования на провинциальном и национальном уровнях. NACOSA также пересмотрела свою стратегию, чтобы изучить возможности расширения своей работы для более широкой поддержки систем здравоохранения на уровне общин, рассматривая взаимосвязь здравоохранения, устойчивости к изменению климата и занятости молодежи.
