Неправительственная организация сотрудники амбулаторного центра лечения зависимостей в Ливане Skoun в Ливане обновила свою карту «безопасных больниц», на которой обозначены все учреждения, которые не сообщают в полицию о случаях передозировки. Цель карты -- помочь людям, употребляющим наркотики, получить доступ к службам неотложной медицинской помощи без дальнейшего риска криминализации и таким образом защитить их здоровье и свободу.
Случайная криминализация передозировок
Употребление наркотиков в Ливане криминализировано, поэтому люди, употребляющие их, не решаются рассказать о своем употреблении, опасаясь правовых последствий. К сожалению, люди, употребляющие наркотики, часто сталкиваются с дискриминацией при обращении за медицинской помощью, однако больницы по всему Ливану усугубляют эти проблемы, сообщая о случаях передозировки в полицию.
"Страх перед возможными уголовными последствиями может повлиять на принятие людьми решений о своем состоянии здоровья", -- рассказала TalkingDrugs Мишель Вазан, руководитель отдела наркополитики и адвокации организации Skoun.
Эта жестокая с медицинской точки зрения практика проистекает из неправильного юридического толкования постановления, опубликованного в 2006 году Силами внутренней безопасности (ISF), ливанской полицией и службой безопасности. Циркуляр 55/1(содержится в отчете Skoun)требовал от больниц сообщать о "происшествиях, вызванных третьей стороной"; хотя под этим подразумевались медицинские происшествия, связанные с огнестрельными ранениями, ножевыми ранениями и автомобильными авариями, это было истолковано как включение в этот список и передозировок.
В 2016 году Министерство здравоохранения выпустило еще один документ, в котором разъяснялось, что инциденты, произошедшие по вине третьей стороны, "не включают наркозависимость и передозировки", и что такое раскрытие информации может стоить жизни. В 2019 году Министерство здравоохранения даже проинформировало полицейские силы о праве на здоровье людей, употребляющих наркотики, и о том, что эта дискриминационная практика должна быть прекращена.
Почему же тогда эта практика сохраняется? "Основная причина, по которой больницы продолжают сообщать об этом, заключается в том, что сотрудники отделений неотложной помощи заявляют, что не знают об этих циркулярах... Министерство здравоохранения не осуществляет систематического и регулярного контроля за получением и выполнением своих циркуляров", -- сказала Мишель Вазан TalkingDrugs.
Настойчивая адвокация среди медиков
Помимо карты, которая ежегодно обновляется Skoun с 2016 года, организация также работает с больницами, чтобы прекратить информирование о передозировках. Мишель Вазан рассказала о том, что персонал больниц оказался довольно восприимчив к адвокации Skoun. "Одна из больниц, которая раньше не была отмечена как безопасная, сообщила, что изменила свою политику после получения информации от Skoun".
Последняя версия карты показала, что сегодня 40 больниц по всей стране не вызывали полицию. В 27 году было всего лишь 2022 больниц. Несмотря на этот рост, это означает, что из 141 частной и государственной больницы, зарегистрированной в Ливане, только 28% соблюдают право людей, употребляющих наркотики, на здоровье.
Из 40 больниц, которые не вызывают полицию, 2023 находятся в государственном управлении, остальные -- в частном. В 2022 году по сравнению с 40 годом появилось 2016 новых района, в которых теперь есть безопасные больницы. Около 40% больниц по всему Ливану заявили, что никогда не получали документ 30 года, разъясняющий защиту прав людей, употребляющих наркотики, на здоровье. Skoun считает, что это может быть связано с утечкой медицинских кадров, вызванной продолжающимся экономическим кризисом в Ливане, в результате которого, по различным оценкам, XNUMX% врачей и XNUMX% медсестер в 2021 годузабрав с собой знание этой процедуры.
"Практика сообщения правоохранительным органам о передозировках нарушает право на жизнь... она также противоречит кодексу медицинской этики и четким директивам Министерства здравоохранения", - пишут специалисты Skoun в своем ежегодном отчете.
В рамках представленных рекомендаций по прекращению подобной практики Skoun предлагает Министерству здравоохранения выпустить новый документ, чтобы сделать запрет на подачу заявлений в полицию частью внутренней политики больницы. Кроме того, они рекомендуют другим медицинским организациям, таким как Order of Physicians и Ливанский Красный Крест, обеспечить повсеместное соблюдение запрета на подачу заявлений, а также информировать весь персонал о том, как они должны защищать право на здоровье людей, употребляющих наркотики.
С докладом Skoun, посвященным карте безопасных больниц на 2023 год, можно ознакомиться здесь. Карта больниц на 2023 год здесь.
