Правительственная комиссия США настоятельно Президент Дональд Трамп принял ряд мер, ориентированных на здравоохранение, для преодоления опиоидного кризиса в стране, но планы его администрации, похоже, усугубят ситуацию.
По состоянию на сентябрь 2016 г. По оценкам, 2.4 миллиона человек в США страдали расстройством, связанным с употреблением опиоидов. Каждый день вокруг 91 человек умирают от передозировок опиоидами, в том числе от героина, отпускаемых по рецепту обезболивающих и незаконных синтетических опиоидов, в стране. В попытке уменьшить это недавно созданная Комиссия по борьбе с наркоманией и опиоидным кризисом («Комиссия») опубликовала промежуточный доклад с рекомендациями к действию. В отчете, опубликованном 31 июля, президенту было дано несколько рекомендаций, в том числе призыв к нему «объявить чрезвычайное положение в стране» и использовать все имеющиеся в его распоряжении средства для предотвращения новых смертей.
Выделение значительного национального финансирования лежит в основе почти всех рекомендаций, выдвинутых в отчете.
Примечательно, что Комиссия хочет, чтобы правительство быстро увеличило возможности лечения, чтобы помочь тем, кто проблематично употребляет наркотики; в частности, в отчете содержится призыв к Трампу «предоставить разрешение на отказ от прав для всех 50 штатов, чтобы быстро устранить барьеры для [опиоидного] лечения». Это будет связано с расширением федеральная система медицинской помощи неимущим, совместная федеральная программа и программа штата, которая помогает покрывать медицинские расходы людям с ограниченным доходом и ресурсами. В соответствии с данные IMS Health, Medicaid оплачивает примерно каждый четвертый рецепт на бупренорфин, лекарство от зависимости.
В отчете также рекомендуется увеличить финансирование и доступ к медикаментозной терапии (МПТ), включая лечение метадоном, и снабдить всех сотрудников правоохранительных органов налоксоном, лекарством, которое быстро устраняет передозировки опиоидами.
Несмотря на то, что президент Трамп несет ответственность за создающий Комиссия, планы его администрации в области здравоохранения, похоже, противоречат многим рекомендациям отчета.
Ранее правительство опубликовало предлагаемые планы сократить финансирование лечения наркомании, исследований и профилактики. Кроме того, администрация предложила 10-летний план по сокращению расходов на Medicaid и отмене Закона о доступном медицинском обслуживании («Obamacare»), который подвергнет тысячи людей риску прекращения лечения опиоидами.
В то время как многие из рекомендаций Комиссии поддерживают позитивные, основанные на фактических данных шаги по снижению вреда от опиоидного кризиса, в отчете недостаточно далеко, поскольку в нем не упоминаются несколько ключевых мер по снижению вреда.
Например, в докладе не говорится о введении комнаты для приема наркотиков под присмотром, которые десятилетиями успешно работают в Канаде и ряде европейских стран. Эти учреждения помогут снизить передачу инфекционных заболеваний при негигиеничных инъекциях, предотвратить смертность от передозировки и позволят людям, которые проблематично употребляют наркотики, получить доступ к лечению. Кроме того, декриминализация хранения всех опиоидов может побудить людей, которые проблематично их употребляют, обращаться за помощью и лечением, поскольку они не будут бояться судебного преследования; возможно, неудивительно, что это не было рекомендовано Комиссией.
Кроме того, призыв Комиссии объявить чрезвычайное положение в стране вызвал некоторые споры. Грант Смит из Альянса по наркополитике выразил беспокойство что такое заявление может привести к злоупотреблению полномочиями со стороны правоохранительных органов при охране людей, употребляющих наркотики.
Передозировка наркотиков в настоящее время является основной причиной смерти американцев моложе 50 лет, превышая смертность от автомобильных аварий и насилия с применением огнестрельного оружия. Крайне важно, чтобы правительство рассмотрело рекомендации, сделанные Комиссией, а также множество других успешных мер по снижению вреда, которые были реализованы за пределами США. К несчастью для тех, кто пострадал от опиоидного кризиса, правительство Трампа, похоже, движется в противоположном направлении.
