31 августа — Всемирный день осведомленности о передозировке наркотиков. РазговорыНаркотики проявляет личную историю Ольги Беляевой, координатора по адвокации Евразийской ассоциации привлекательности, о важности обращения с людьми, употребляющими наркотики, к налоксону и умению применять его на практике. Оригинал материала доступен на сайте ЕАСВ здесь
Удары в дверь гостиничного номера и крик: “Она умирает!!” застали меня в ванной. Только пять минут назад зашла в номер, скинула обувь, транспорт и … вылетела, не теряя секунды ни с налоксоном. Он теперь всегда со мной, с той памятной встречей в Шотландии.
Глазго, июль 2018 года, мне 45 дней рождения. «Ты знаешь, что у нас серьезная проблема с передозировками?» – почти первые слова, которые прозвучали от Стивена, друга и соратника с Евразийской Сети людей, употребляющих наркотики. Я проверила, и мысль будничная проскочила: «У нас, в Вильнюсе, в страшные месяцы до 12 человек находили мёртвыми. Под персонажем люди продают смесь морфина, метадона и добавление фентанила.
А Стивен, глядя на меня внимательно, вернулся: «Здорово, что страна приветствует людей ОЗТ (метадон, бупренорфин), но все знают, Е БОЛЬШЕ должно быть сделано. Людям нужен простой доступ и правильно рассчитанные дозы. В сентябре 2019 года начинается небольшая программа «Терапия с использованием героина». Происходит так, что будет захватчик, со временем изменит приключение к жизни к лучшему. Она спасет их.» – Стивен держал в руке продолговатую, узкую, жёлтую коробочку. «Готова взять с собой?» Я узнала ее: когда-то на конференции показывали, удобную, стильную, внутри налоксон. «Конечно!» – сказала я, и взяла коробочку. «Тогда надевай браслет на руку. Люди будут знать, что у тебя есть налоксон, если вдруг тебя найду в состоянии передозировки. Ты можешь помочь, и ты можешь помочь». Стивен смотрел на меня внимательно, долго вглядываясь в свое решение: действительно ли готов?
Я надела браслет, нашла место для налоксона в набедренной сумке, где уже были кошелёк, телефон, чётки, и спокойно Работала три дня на встречах по реагированию на передозировки.
Одна из встреч по теме 48 часов после содержания, во время которого дискутировались с экспертами от группы теоретиков, что надо делать сначала: инъекции налоксона и потом качать или сразу качать, а потом налоксон? Логика мне подсказывала, что надо сначала уколоть налоксон и он поможет уже качать. «Вопрос жизни, дабы удостовериться в правильности ответа. Буду в Украине, надо к Василию Васильевичу ехать, он врач реанимации в Днепре. Меня спасал не раз, верю ему. Точно скажет, как правильно. И научит.» – Подумала я, собираясь в штаб ЕАСВ, в Вильнюсе.
Вокзал. Подарок Стивена и его жены Николь на день рождения – шотландский шарф в красно-зеленой клетке, согревал плечи. Слушая звуки сердец друг друга, обнялись возле вагона. Устроившись в кресле с книгой, словила себя на том, что мой взгляд постоянно останавливался на жёлтом браслете. Стук колёс поезда и мерное покачивание в тишине вежливых соседей – которые являются хорошей возможностью подумать о том, почему же случилось так: 30 лет употребления опиатов, осознанно налоксон как часть основных вещей, всегда с собой, появились только три дня назад.
Почему так? При ежедневном потреблении опиатов, правильно приготовленных с высоким качеством исходного материала, передозировки в нашей компании случались редко. Обычно после предполагаемых «лечений». Года с 2005 года, неожиданно на передозировку в Днепре (Украина) слышна такая: «Повезло». Конечно, в машине, в мобильных амбулаториях и у автричеров с 2003 года всегда был налоксон в ампулах. Но вот так, с браслетом, на то, что ясно написано «У меня с собой налоксон» – начало в моей жизни. Мы всегда старались не забирать ампулы с налоксоном с собой, полиция из-за него не начала схемы раскачивать: «Ага, налоксон, значит, наркоманка!». И дальше, по сценарию: обезжирить и отпустить до времени. Или перевернуть жизнь человека и семьи, запустив под каток показателей «раскрываемости преступлений». Незаметно, ненавязчиво браслет начал повышать мою осознанность о передозировках. Он стал частью меня, снимаю его только во время практики айкидо. Оставшееся время браслет на руке означает, что налоксон – в сумке, в сумке на поясе.
Именно подход «налоксон под руками всегда» тогда в гостинице спас жизнь: бегом три этажа, через 40 секунд с момента удара в дверь моего номера, налоксон уже работал в источнике человека и помог нам сохранить живую родную душу. Мы качали, дышали, обливали и команду два человека + налоксон = откачали. Помолились за Стивена и Николь. Осознала: у меня нет ясных навыков откачивания, практически, которые на автомате работают. Надпись на браслете «Есть налоксон с собой» обязывает на 100% знать, что надо делать. И у меня остался нерешённым вопрос: что сначала – налоксон или качать? В Днепр я ехал ещё не скоро, а вопрос актуальней не придумаешь. Пригласили в кабинет ЕАСВ врача-практика реанимации, поделитесь опытом и научите, как правильно действовать.
«После смерти узкий зрачок может быть только у людей, которые умерли от передозировки опиатами. Может ещё при мозговых кровоизлияниях, но там один зрительный нерв вытягивается, а другой остаётся открытым.» – Рассказывает врач реанимации Вильнюса. Вот так оказывается просто собирают данные, чтобы увидеть, сколько реально людей умирает от передозировки опиатами, кто эти люди, их родные и что надо срочно делать. А делать надо вот что:
Первое действие– 70% людей умирает от невозможности дышать. В бессознательном состоянии корень встречается, и закрывает язык дыхательных путей. Что надо сделать: руку на лоб, немного откинуть голову и опустить челюсть. Часто сразу слышен глубокое вдохновение. Есть три точки зрения на сердечные пути: глаз, ухо рядом с ртом и смотреть на грудные клетки. Глазом всегда почувствуете движение воздуха, ухом – услышать и по грудной клетке можно увидеть. Человек вдыхает 14-16 раз в минуту. Ждём 10-15 секунд – услышали – захрипели, изящны или увидели движение грудной клетки.
второе– надуть легким кислородом. «Если ампутированную руку или следы пришивают через три часа, то клетки мозга, не получившие в течение 4-х минут кислород, умирают необратимо». Мы вдыхаем 21 % кислорода, выдыхаем – 17 %. Поэтому сразу: зажимаем нос и вдыхаем, как два спокойных выдоха. Этого кислорода достаточно, чтобы сохранить жизнь мозга и у нас есть 4 минуты для инъекций налоксона и искусственного дыхания.
Третье– уколоть налоксон внутри мышц.
Четвёртое– искусственное дыхание 30 нажатий и полных отпусков, по 4-6 ощущается глубиной и дышим.
…Лето 2019 года. «Спасибо, Стивен. Девчонки-наркофеминистки и твой налоксон спас жизнь моей подруге. И браслет оказался волшебником. Сработало осознание необходимости наработать навыки помощи при различных вариантах передозировки»
Ещё я понял, что осознанность – это личная ответственность в действиях. Не могут люди в наших странах безопасно носить налоксон, проблемы могут быть от полиции. В этих условиях талантливые Сергей Бессонов и Дима Швец из общественного Фонда «Ранар» в Кыргызстане придумали как самому сделать коробочки для налоксона, удобный для бардачка в машине, или дома хранить.
Переданная из рук в руки в Шотландии желтая коробочка уже обновила запас налоксона и пополняется другими признаками признаков. Последнее приобретение, подруга положила таблеточки, которые относятся в случае передозировки МДМА. И в центре – шприцы с налоксоном.
И если вдруг понадобится помощь, я готова.
«90% удачных реанимаций – это когда кто-то что-то делал». – Доктор скорой помощи.
