Бывший высокопоставленный полицейский призвал офицеров по всему миру прекратить проводить обыски и рейды в поисках наркотиков, назвав "тревожным звонком" данные о том, что после изъятия запрещенных веществ большое количество людей поблизости умирают от передозировки.
Недавнее Исследование, опубликованное в American Journal of Public Health (AJPH), представляет собой первое эмпирическое доказательство тревожной связи между изъятием наркотиков и передозировками поблизости, поднимая серьезные вопросы об опасности изъятия наркотиков как стратегии "снижения вреда" для общественного здоровья.
Полученные данные подтверждают мнение активистов, которые давно предупреждают, что рейды по изъятию наркотиков подвергают людей, употребляющих наркотики, большему риску и способствуют поставке все более мощных опиатов, таких как фентанил. Результаты исследования заставили полицейские силы пересмотреть карательные подходы к борьбе с наркотиками, которые по-прежнему являются нормой во всем мире -- несмотря на потенциальный риск для человеческой жизни.
Первое в своем роде исследование
"Правоприменительные меры и наркополитики должны быть дополнительно изучены, чтобы определить, не усугубляют ли они продолжающуюся эпидемию передозировок и не влияют ли негативно на продолжительность жизни в стране", - говорится в заключении исследования, финансируемого Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и написанного бывшим начальником полиции Вермонта.
В течение семи дней после конфискации опиоидов в округе Мэрион, штат Индиана, в течение двухлетнего периода исследования наблюдалось двукратное увеличение числа смертельных передозировок в радиусе 500 метров от места проведения рейда. Количество случаев применения налоксона, зарегистрированных после задержания опиоидов, также было "значительно выше".
Это может быть связано с тем, что люди, употребляющие опиоиды, испытывают ломку после прекращения поставок, что повышает риск передозировки, когда они находят нового продавца, поставляющего наркотики с неизвестной силой действия. Это может привести к превышению толерантности и потенциально смертельной передозировке, если рядом не окажется никого, кто мог бы ввести налоксон.
"Люди с опиоидным расстройством, лишившиеся наркотиков, испытывают снижение толерантности и абстиненцию, - говорится в исследовании, - когда даже предвкушение болезненных симптомов может заставить их искать новые возможности достать вещество, не обращая внимания на риски, связанные с различиями в потенции, присущими нелегальному опиоидному рынку; это приводит к неизвестной толерантности, неуверенности в безопасной дозе и повышенному риску передозировки".
По данным исследования, за 2,000 месяца 24-2020 гг. произошло более двух тысяч приступов судороги, связанных с опиоидами, и тринадцать тысяч семьсот шестьдесят одна передозировка, из числа которых одна тысяча сто семьдесят одна была смертельной.
Реакция полиции
В соответствии с выводами исследования, некоторые полицейские службы в США и Великобритании в настоящее время проводят политику фактической декриминализации некоторых преступлений, связанных с наркотиками, признавая тщетность применения закона по всей строгости.
Том Сайнан, начальник полицейского управления в Ньютауне, штат Огайо, рассказал TalkingDrugs, что он и некоторые его коллеги признают взаимосвязь между арестами за незаконный оборот наркотиков и увеличением числа передозировок и смертей. "Изъятие наркотиков может привести к гибели или большему ущербу для людей, употребляющих их", - сказал он.
Это понимание лежит в основе работы "Операция МОСТ"в штате Огайо. Эта операция представляет собой серию мероприятий, в ходе которых раздаются продукты питания, профилактические материалы снижения вреда (например, тест-полоски на фентанил и налоксон), а также проводятся медицинские обследования и выдаются направления на лечение. Эти акции проводятся местными благотворительными организациями, которые сотрудничают с правоохранительными органами, чтобы помочь своему сообществу. Проведение таких акций правоохранительными органами может быть проблематичным, учитывая, что они часто отвечают за арест людей, употребляющих или продающих наркотики; но, похоже, в полиции признают, что проблемы, связанные с наркотиками, не решаются силами правоохранительных органов.
Сайнан говорит, что в полиции существуют конкурирующие идеологии, и это одна из причин, почему рейды по борьбе с наркотиками продолжаются. "Я не могу сказать, что кто-то из моих знакомых отказывается от проведения изъятий, я скажу, что они меняют тактику".
"Правоохранительные органы сами по себе не могут и не должны играть ведущую роль в борьбе с хроническими социальными, медицинскими и психическими заболеваниями, в которые нам часто поручают вмешиваться", - добавил Сайнан, который также является членом организации Law Enforcement Action Partnership (LEAP) . "Мы не хотим создавать непреднамеренные последствия, которые приводят к новым смертям, удерживают людей в цикле зависимости и влияют на людей и общество, которому мы служим".
Он считает, что изменения в местной политике в Огайо уже дали результаты. "Впервые за почти восемь лет мы увидели первое снижение смертности от передозировки на 16%", - сказал Сайнан. В 2023 году ожидается, что количество смертей будет на 100 меньше, чем в предыдущем году".
Полицейские изъятия наркотиков должны прекратиться
Но некоторые активисты, которые занимаются адвокацией, требуют широкомасштабной реформы.. "С точки зрения полицейской работы, первая обязанность полиции -- сохранение жизни, поэтому данное исследование означает, что полиция должна прекратить это делать", -- говорит бывший сержант-детектив и полицейский под прикрытием Нил Вудс, соавтор книги "Нарковойны: ужасающая внутренняя история британской торговли наркотиками". "Деятельность полиции на наркорынке, аресты, рейды и конфискации увеличивают уровень насилия и передозировки".
По словам Вудса, исследование AJPH "должно стать тревожным звонком для руководителей полиции, чтобы они прекратили" проводить обыски и рейды. "Полиция должна посмотреть правде в глаза. Они знают, что никакого положительного эффекта от этих рейдов нет. Они фактически убивают людей".
Джейсон Кью, бывший главный инспектор, который сейчас работает руководителем практики в Центр инноваций в области правосудия, говорит, что облавы на наркоторговцев могут привести к активным действиям среди их конкурентов, чтобы заполнить пустоту - иногда с помощью более вредных или синтетических альтернатив.
"Люди привыкают к своему поставщику", - сказал он. "Есть риск, что вместо прежних поставок появятся другие дозы, непроверенные смеси с синтетикой, которые принесут гораздо больше вреда".
По его словам, облавы и аресты также могут привести к росту насилия, поскольку банды начинают борьбу за позиции в условиях внезапно возникшего вакуума власти. "Разрушение организованных преступных группировок приводит к смертельной конкуренции за свободные территории".
Заглядывая в будущее
Авторы исследования не смогли доказать причинно-следственную связь между пресечением полицией деятельности наркорынков и передозировками, однако предыдущие исследования зафиксировали такую связь. Однако этого и не требуется, поскольку и правоохранительные органы, и люди, употребляющие наркотики, подтвердили, что такая смертельная связь существует.
Тем не менее, само существование «Программы быстрого реагирования на опиоиды» CDC, которая прямо направлена на снижение "риска передозировки среди пациентов, пострадавших от действий правоохранительных органов, которые нарушают доступ к опиоидам, отпускаемым по рецепту", является четким признанием масштаба проблемы со стороны федерального агентства.
Похвально, что полицейские силы все чаще признают, что их деятельность может быть контрпродуктивной для обеспечения безопасности населения, однако неясно, насколько это изменит их действия на практике. Некоторые полицейские силы в той или иной степени свернули свою войну с наркотиками; во всем мире изучаются схемы диверсии в качестве альтернативы немедленному наказанию. Однако они не осознают того защитного эффекта, который продавцы наркотиков, имеющие стабильные поставки, могут создать для людей, употребляющих наркотики.
Только путем радикального, основанного на фактах пересмотра законов о наркотиках и роли полиции в обществе можно обеспечить безопасное снабжение наркозависимых людей наркотиками, а также начать гуманную и дальновидную политику в отношении наркотиков.
