В декабре агентство Reuters опубликовало отчет о расследовании:Беспомощный и на крючке». В нем утверждается, что неспособность врачей и больниц постоянно сообщать о женщинах, употреблявших наркотики во время беременности (включая тех, кто принимал лекарства, прописанные врачами), и неспособность систем защиты детей вмешиваться в таких случаях прямо или косвенно способствовали предотвратимой смерти 110 младенцев по всей стране.
Национальные защитники беременных женщин (NAPW) признают, что смерть каждого младенца — это серьезная потеря. Однако мы также признаем, какой большой вред был нанесен американским семьям во имя защиты детей. Эта серия Reuters является последней в длинной череде журналистских репортажей, увековечивающих стигматизацию.
Эта статья была впервые опубликована Национальные защитники беременных женщин. Вы можете прочитать оригинал здесь.
Этот сенсационный отчет торгует полностью развенчанными рассказами и образами «эпохи крэка». Это старый нарратив с обновленной эпидемией: злоупотребление опиоидами, вызванное чрезмерным назначением сильнодействующих наркотиков. Теперь мы знаем, что поколение «детей-наркоманов», которым по прогнозам будут свойственны пожизненные проблемы со здоровьем и развитием из-за употребления наркотиков матерью, так и не материализовалось. Начальный образ младенца с сильным тремором — это классический образ эпохи наркомании, и теперь он выполняет здесь опасную работу. Он убеждает читателей, что стоит верить, видя. состояния — отмена психиатрических препаратов, низкий уровень сахара в крови, инфекция или недостаток кислорода в мозге при рождении — также могут вызывать сильный тремор у новорожденных.В случае отказа новорожденных от опиатов эти симптомы поддаются лечению и преходящи.
Примечательно, что серия Reuters очень мало соответствует общему мнению ученых и общественного здравоохранения в отношении того, что употребление наркотиков не следует рассматривать как автоматический маркер того, что женщина непригодна для воспитания детей. В нем также не сообщается о передовой практике ухода за младенцами с неонатальным абстинентным синдромом (НАН или научный термин, обозначающий синдром отмены у младенцев). Данные ведущих программ лечения показывают, что кормление грудью и, по возможности, грудное вскармливание матерью снижает тяжесть и продолжительность симптомов отмены у младенцев.
Кроме того, в статье делается тревожное предположение о том, что более широкое участие служб защиты детей приведет к меньшему количеству жестокого обращения с детьми или более здоровым семьям. Но для матерей, употребляющих какое-либо количество определенных наркотиков или получающих лечение метадоном, заявление в детские учреждения зачастую ничем не отличается от вызова полиции. Для детей в таких семьях положительный тест на наркотики часто является пропуском в приемную систему, которая перегружена и сама не застрахована от обвинений в жестоком обращении с детьми. Существует мало доказательств того, что такие вмешательства приводят к лучшим результатам. На самом деле, исследования показывают, что все совсем наоборот: беременные или кормящие женщины, которые боятся положительного результата проверки на наркотики и связанных с этим обвинений в жестоком обращении с детьми, избегают дородового ухода.
Мнения и опыт высококвалифицированных врачей и исследователей предупреждают нас об опасностях установления прочных причинно-следственных связей в сложных случаях, связанных с употреблением наркотиков и благополучием ребенка. Врачи и клиницисты, которые регулярно лечат младенцев с НАС, предостерегают от простых формул, которые фокусируются на одном возможном причинном факторе, а не на других. Например, многие из смертей в сериале связаны со сном, которые недостаточно изучены, происходят в семьях, где родители не употребляют наркотики, и связаны, среди прочего, с воздействием табака и положением во сне.
Мы знаем это: проблемы лечения наркомании и младенческой смертности не поддаются простому объяснению. Корреляция — и особенно избирательная корреляция, основанная на предвзятости «войны с наркотиками» — может привести людей к поспешным выводам. Выводы особенно трудно делать с таким небольшим количеством случаев, 110 в море из примерно 90,000 1 случаев НАС, которые журналисты обнаружили в своем исследовании. Это доля XNUMX процента.
Вопросы ранней детской смертности - дело всей жизни некоторых врачей и исследователей. Как минимум, ответственная отчетность будет посвящена обширной литературе о смерти младенцев во сне, а также тому, что мы знаем и чего не знаем о ее причинах.
В то время, когда федеральное правительство признает необходимость устранения барьеров для метадона и других поддерживающих методов лечения опиоидной зависимости, авторы предполагают, что лечение метадоном является значительной частью проблемы. Его начальные строки приравнивают лечение метадоном к кайфу, и вся статья предполагает, что использование метадона в качестве лечения — и отсутствие сообщения об этом назначенном использовании — является фактором этих младенческих смертей. Хотя существует вероятность злоупотребления любым контролируемым веществом, метадон помог многим американцам. Но в статьях Reuters, якобы сосредоточенных на решениях, у женщин, которые обращаются за медикаментозным лечением, нет выхода.
Популярно очернение беременных и кормящих женщин, употребляющих наркотики. Но популярные нарративы не должны определять политику, как это было в прошлом. Эти «плохие матери» часто становятся козлами отпущения в нации, которая сама пристрастилась к наказаниям. Это также страна, которая слишком мало делает для обеспечения своего населения качественным медицинским обслуживанием, включая стандартную и доступную охрану здоровья матери и ребенка, лечение наркомании и психиатрические услуги.
