ความโศกเศร้าและการลดอันตราย

ในปี 2017 ฉันเขียนบทความสำหรับ The MAPS Bulletin ชื่อว่า 'ช้างในห้อง: ความจำเป็นในการแก้ไขปัญหาเชื้อชาติในการวิจัยเกี่ยวกับสารหลอนประสาท' ในช่วงเจ็ดปีที่ผ่านมา ฉันเป็นผู้สนับสนุนและที่ปรึกษาในด้านการบำบัดด้วยยาหลอนประสาท โดยมีจุดมุ่งหมายเพื่อลดอันตรายและขยายการเข้าถึงสำหรับชุมชนที่ได้รับผลกระทบจากสงครามกับยาเสพติดมากที่สุด ในฐานะผู้ที่ค้นพบ ความพิเศษที่ทำให้เคลิบเคลิ้ม ค่อนข้างน่าสงสัย แต่การที่ฉันเข้าไปพัวพันกับขบวนการปฏิรูปนโยบายยาเสพติดและการลดอันตรายในวงกว้างมากขึ้นนั้นช่วยเสริมสร้างความสัมพันธ์อันลึกซึ้งยิ่งขึ้น ฉันรู้สึกขอบคุณผู้คนทุกคนที่ร่วมกันสร้างช่องทางการเข้าถึงการบริโภคที่ปลอดภัย บริการสนับสนุน ที่อยู่อาศัยและการดูแลสุขภาพสำหรับผู้ใช้ยา ตลอดจนการรื้อถอนนโยบายที่เป็นอันตรายซึ่งผูกโยงกับสงครามยาเสพติดและสร้างนโยบายเยียวยาที่สามารถรักษาบาดแผลบางส่วนได้ อย่างไรก็ตาม ฉันสังเกตเห็นช้างอีกตัวหนึ่งในพื้นที่ของนโยบายยาเสพติดและการลดอันตราย นั่นคือการขาดความใส่ใจต่อความเศร้าโศก

แม้ว่าจะมีความเลวร้ายเกิดขึ้นในช่วงเวลานี้ ความโศกเศร้าก็ยังคงเป็นสิ่งต้องห้ามในโลกตะวันตก ไม่มีพื้นที่สาธารณะให้แสดงความโศกเศร้า และมีกิจกรรมเพียงไม่กี่อย่างที่เราสามารถทำได้เพื่อจัดการกับความโศกเศร้าเมื่อความโศกเศร้าเข้ามาในชีวิตของเรา ส่งผลให้หลายคนพยายามระงับความโศกเศร้าหรือซ่อนมันไว้จากสายตาของสาธารณชน เพราะหากความโศกเศร้าลุกลามไปสู่สายตาของสาธารณชน บุคคลเหล่านี้อาจต้องเผชิญกับการถูกวินิจฉัยว่าเป็นโรคหรือถูกแยกออกจากสังคมภายใต้พระราชบัญญัติสุขภาพจิต การขาดพื้นที่สำหรับแสดงความโศกเศร้านั้นเกี่ยวพันกับ จักรวรรดินิยมตะวันตกและการกลืนกลาย แต่โชคดีที่ชุมชนหลายแห่งทั่วโลกยังคงมีแนวทางปฏิบัติเกี่ยวกับความเศร้าโศกร่วมกันที่ยังคงเหมือนเดิม เมื่อพิจารณาจากบริบทนี้ จึงไม่น่าแปลกใจที่ความเศร้าโศกจะไม่ปรากฏอยู่ในบริบทของนโยบายยาเสพติดและการลดอันตรายจากยาเสพติดในโลกตะวันตกด้วย 

ในความเห็นของฉัน การใช้ยาเสพติดและความเศร้าโศกเชื่อมโยงกันอย่างลึกซึ้งในบริบทของทุนนิยมในระยะหลัง ผู้คนจำนวนมากใช้ยา (ทั้งถูกกฎหมายและผิดกฎหมาย) เพื่อระงับความรู้สึกหรือหลีกเลี่ยงอารมณ์ที่ท้าทาย รวมถึงความเศร้าโศก เราพยายามหลีกหนีจากความเป็นจริงอันเจ็บปวดที่หลายคนประสบเนื่องมาจากความรุนแรงของรัฐและรูปแบบอื่นๆ ของอันตรายต่อระบบและความสัมพันธ์ระหว่างบุคคล ความเศร้าโศกยังถูกท้าทายด้วยสถานะที่ผิดกฎหมายของยาเสพติด เนื่องจากผู้ที่เสียชีวิตจากการใช้ยาเสพติดมักถูกมองว่าสมควรได้รับความตาย ในขณะที่คนที่พวกเขารักถูกพรากโอกาสที่จะแสดงความเสียใจต่อความตายของพวกเขา โดยปราศจากการตีตราและการก่ออาชญากรรม แขวนอยู่เหนือพวกเขา

อย่างไรก็ตาม สำหรับฉัน ความโศกเศร้าไม่ได้จำกัดอยู่แค่การสูญเสียเท่านั้น แต่ยังสามารถเกิดขึ้นได้จากประสบการณ์การกดขี่ การพลัดถิ่นฐาน ความโดดเดี่ยว การสูญเสียตัวตนในอดีตของตนเอง ตลอดจนความยากจนและความเจ็บป่วย เมื่อพิจารณาจากการขาดเครื่องมือที่เรามีในโลกตะวันตกในการยอมรับ แบ่งปันร่วมกัน หรือแม้กระทั่งจัดการกับประสบการณ์เหล่านี้ จึงเข้าใจได้ว่าทำไมพวกเราหลายคนจึงพึ่งพายาเพื่อหลีกหนีจากความเจ็บปวดและความโศกเศร้าเหล่านี้  

ใน 'สัตว์และสารหลอนประสาทจอร์โจ ซาโมรินีได้อธิบายรายละเอียดเกี่ยวกับสัตว์และแมลงหลากหลายชนิดที่เมาโดยตั้งใจ โดยชี้ให้เห็นว่าการใช้สิ่งเหล่านี้เป็นแรงกระตุ้นตามธรรมชาติ เช่นเดียวกับสัตว์ในตระกูลของเรา ฉันเชื่อว่ามนุษย์มีความต้องการโดยธรรมชาติที่จะเปลี่ยนแปลงจิตสำนึกของเราเป็นครั้งคราว อย่างไรก็ตาม เรามีความสามารถทางปัญญาที่จะสังเกตและไตร่ตรองถึงความถี่และแรงจูงใจของมันSamorini ตั้งข้อสังเกตว่าการใช้ยาเสพติดเพิ่มขึ้นอย่างมากในสัตว์เมื่อพวกมันเผชิญกับสภาวะที่กดดัน เช่น การตกเป็นทาสในระบบการเลี้ยงสัตว์แบบโรงงาน ในทำนองเดียวกัน มนุษย์มักใช้ยาในความถี่ที่มากขึ้นและเพียงพอที่จะบรรเทาความเจ็บปวดจากความท้าทายและอันตรายรอบข้าง

ด้วยวิกฤตยาเกินขนาดที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องทั่วโลกในระดับที่แตกต่างกัน ซึ่งเกิดขึ้นควบคู่กัน วิกฤตสุขภาพจิต in ผลพวงจากการระบาดของ COVID-19 ทำให้ผู้คนและชุมชนต่างประสบความทุกข์ยากมากมาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในประเทศตะวันตก ซึ่งเผชิญกับความเหงาและปัญหาสุขภาพจิตในอัตราที่ไม่เคยเกิดขึ้นมาก่อน ซึ่งสังเกตได้จาก เพิ่มการใช้สารเสพติด, และโดยเฉพาะอย่างยิ่ง การใช้โดยหุนหันพลันแล่นการเคลื่อนไหวเพื่อผู้ใช้ยาเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการเน้นย้ำถึงการต่อสู้เหล่านี้ และเปลี่ยนแปลงเงื่อนไขทางวัตถุรอบๆ การควบคุมยาและชีวิตของผู้ใช้ยาผ่านการยกเลิกการถูกกฎหมายและการทำให้ถูกกฎหมาย อย่างไรก็ตาม ฉันรู้สึกว่าเรากำลังมองข้ามองค์ประกอบสำคัญบางส่วนไปโดยการละเลยผลกระทบของความเศร้าโศก ความเชื่อมโยงกับการใช้ยา และการลดอันตราย 

ขณะที่ฉันอาศัยอยู่ในเบอร์ลินเมื่อเกิดการระบาดของ COVID-19 ฉันได้เห็น คลื่นยาเกินขนาดครั้งใหญ่ ที่เกิดขึ้นเมื่อคลับเปิดใหม่อีกครั้ง – แนวโน้มที่เห็นได้ใน อื่น ๆ ตะวันตก ประเทศ. ความรู้สึกของฉันก็คือ ผู้คนพยายามจะบรรเทาหรือหลีกเลี่ยงความเศร้าโศกโดยการใช้ยาและปาร์ตี้สุดเหวี่ยง ซึ่งโดยไม่ได้ตั้งใจแล้วกลับลงเอยด้วยสถานการณ์ที่เป็นอันตราย หากมีการสนับสนุนเพิ่มเติมเพื่อยอมรับและจัดการกับความเศร้าโศกในช่วงเวลานี้ ฉันสงสัยว่าจะสามารถป้องกันการใช้ยาเกินขนาดได้มากน้อยเพียงใด หากเราจริงจังกับการลดอันตรายต่อผู้เสพยา แน่นอนว่าต้องเกี่ยวข้องกับการดูแลสภาวะทางอารมณ์ที่ทำให้การใช้ยาเป็นทางเลือกเดียวในการรับมือกับความเจ็บปวดใช่หรือไม่

การเปลี่ยนแปลงเรื่องเล่าเกี่ยวกับความโศกเศร้า

การเปลี่ยนแปลงเรื่องราวและนำความเศร้าโศกมาสู่การลดอันตรายจะเป็นอย่างไร? การดูแลพลวัตทางอารมณ์ควบคู่ไปกับเงื่อนไขทางวัตถุและนโยบาย? ประการแรก สิ่งสำคัญคือต้องยอมรับว่าผู้คนที่ใช้ยาเสพติดบ่อยครั้ง ไม่ว่าจะเพื่อความบันเทิงหรือไม่ก็ตาม น่าจะเอาไป เพื่อเป็นหนทางในการหลีกเลี่ยงอารมณ์ที่ท้าทายซึ่งเกิดจากความยากลำบากส่วนตัวหรือเป็นปฏิกิริยาต่อสถานการณ์ของโลก ซึ่งเป็นเรื่องที่เข้าใจได้เมื่อพิจารณาจากวิกฤตที่หลากหลายที่เรากำลังเผชิญ อากาศเปลี่ยนแปลงความยากจนที่เพิ่มขึ้น ความไม่แน่นอนทางการเมือง และสงคราม เพื่อลดอันตรายในบริบทนี้ สิ่งสำคัญคือผู้ที่ใช้ยาเสพติดต้องมีทางเลือกมากขึ้นในการจัดการกับความไม่สบายใจทางอารมณ์ รวมถึงความโศกเศร้า 

ต่อไป ฉันรู้สึกว่าเราจำเป็นต้องทำแผนที่และแนะนำกลยุทธ์ส่วนบุคคลและตามเพื่อนอื่นๆ ที่สามารถสนับสนุนผู้คนในการ "เผาผลาญ" ความเศร้าโศก เพื่อให้พวกเขามีทางเลือกมากขึ้นเมื่อความเศร้าโศกเกิดขึ้น ตัวอย่างเช่น การปฏิบัติทางกายเพื่อลดความเครียด ความตึงเครียด และสร้างความผ่อนคลายให้กับร่างกายมากขึ้น พิธีกรรมจัดการกับความเศร้าโศกแบบเดี่ยวหรือแบบกลุ่มก็สามารถช่วยสนับสนุนในการจัดการกับความเศร้าโศกและประสบการณ์ที่เป็นอันตรายได้เช่นกัน ในหนังสือของฉันมีเครื่องมือทางกายและพิธีกรรมที่เป็นรูปธรรมต่างๆ มากมายที่มีลักษณะนี้การดูแลความเศร้าโศก: พิธีกรรมที่เป็นรูปธรรมในการเก็บความเศร้าโศกและการเติบโตของวัฒนธรรมแห่งการดูแลในชุมชนการบำบัดไม่สามารถเข้าถึงได้สำหรับคนจำนวนมาก ดังนั้นรูปแบบการบำบัดแบบเพื่อนต่อเพื่อนจึงน่าจะมีผลกระทบมากกว่าในระยะยาว

สิ่งสำคัญคือเราต้องคำนึงถึงวิธีที่ความโศกเศร้าส่งผลกระทบต่อผู้คนในขณะนี้ และต้องแน่ใจในระยะยาวว่า ผู้คนจะมีความเป็นไปได้ในการรับมือกับความโศกเศร้ามากกว่าการใช้ยาในความถี่ที่ไม่สนับสนุนหรือไม่ต้องการสำหรับพวกเขา 

เราจะต้องมุ่งเน้นต่อไปในเรื่องสิทธิและการเปลี่ยนแปลงเงื่อนไขทางวัตถุที่ก่อให้เกิดอันตรายต่อผู้ที่ใช้ยาเสพติด ขณะเดียวกันก็ต้องยอมรับพลวัตทางอารมณ์และความทุกข์ทรมานที่กำลังนำไปสู่อันตรายด้วยเช่นกัน