ด้วยการจัดสรรการประหยัดงบประมาณจากการลดการใช้จ่ายในการดำเนินคดีกับผู้ใช้ยา ไปจนถึงการขยายโครงการบำบัดสำหรับผู้ติดเชื้อเอชไอวีและบริการลดอันตรายในภูมิภาค EECA การแพร่ระบาดของเชื้อเอชไอวีสามารถเอาชนะได้ภายในปี 2040 เป้าหมายนี้สามารถบรรลุเป้าหมายได้โดยไม่ต้องมีเงินทุนเพิ่มเติม ผู้เขียนงานวิจัยจาก The Economist
ในเดือนมีนาคม 2021 ได้มีการนำเสนอผลการศึกษาทั่วทั้งภูมิภาคของ EECA ครั้งแรกเกี่ยวกับผลกระทบทางเศรษฐกิจ สังคม และชุมชนของนโยบายยาเสพติด ซึ่งดำเนินการโดย The Ecomonist และได้รับมอบหมายจาก Public Health Alliance
ภูมิภาค EECA เป็นภูมิภาคเดียวในโลกที่มีผู้ติดเชื้อ HIV รายใหม่ (+51%) และอัตราการเสียชีวิต (+29%) เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องนับตั้งแต่ปี 2010 56% ของผู้ติดเชื้อ HIV รายใหม่ในภูมิภาคนี้เป็นคนที่ฉีดยา แม้จะมีตัวเลขเหล่านี้ แต่นี่ไม่ใช่สถานการณ์วิกฤติสำหรับรัฐบาลในภูมิภาค เป้าหมายระดับโลกในการเอาชนะเชื้อเอชไอวีภายในปี 2020 ซึ่งกำหนดโดย UNAIDS นั้น ไม่บรรลุเป้าหมายของประเทศใดๆ ในปี 2019
ตามที่ Andrei Klepikov ผู้อำนวยการบริหารของ Public Health Alliance ระบุว่า การทำให้ผู้ใช้ยาเป็นอาชญากรถือเป็นอุปสรรคสำคัญต่อการพัฒนาในภูมิภาค สิ่งที่สำคัญอีกประการหนึ่งคือความครอบคลุมบริการลดอันตรายที่ต่ำมาก
เนื้อหาเต็มของการศึกษาเป็นภาษาอังกฤษคือ สามารถใช้ได้ที่นี่.
ดร.คริสซี บิชอป จากแผนกวิจัยของ The Economist อธิบายว่าเป้าหมายของโครงการคือการทำความเข้าใจอุปสรรคที่ป้องกันไม่ให้อุบัติการณ์ของเอชไอวีลดลงในภูมิภาค เช่นเดียวกับการประเมินค่าใช้จ่ายในการขยายขนาด ART (การรักษาด้วยยาต้านไวรัสสำหรับผู้ที่อาศัยอยู่กับ บริการ HIV) และ OST (การบำบัดทดแทนฝิ่นสำหรับผู้ที่ฉีดยา) และโครงการลดอันตราย และเพื่อวิเคราะห์แนวทางปฏิบัติในการบังคับใช้กฎหมายในภูมิภาคและผลกระทบต่อประสิทธิผลของนโยบายยาเสพติด
การศึกษานี้ใช้วิธีการสร้างแบบจำลองสำหรับสี่ประเทศในภูมิภาค ได้แก่ คาซัคสถาน คีร์กีซสถาน เบลารุส และรัสเซีย โดยอาศัยข้อมูลโอเพ่นซอร์ส นักวิจัยได้ประเมินผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นต่อสุขภาพของประชาชนและเศรษฐกิจของทั้งสี่ประเทศจากการประหยัดเงินที่ใช้ไปกับการก่ออาชญากรรมและค่าคุก ตลอดจนจากการลงทุนทรัพยากรเพิ่มเติมในโครงการ ART และ OST
ผลการศึกษาเสนอแนะสถานการณ์จำลองสามสถานการณ์ต่อไปนี้สำหรับการสร้างแบบจำลองการพัฒนาของประเทศจนถึงปี 2040:
สถานการณ์ที่ 0 – สถานะที่เป็นอยู่
ภายใต้สถานการณ์นี้ นโยบายการปราบปรามในปัจจุบันจะไม่เปลี่ยนแปลง และระดับการใช้จ่ายในโครงการยาต้านไวรัสและ OST จะไม่เปลี่ยนแปลงจนกว่าจะถึงปี พ.ศ. 2040 ดังนั้น ร้อยละ 74-97 ของการใช้จ่ายทั้งหมดจึงเป็นการใช้จ่ายในเรือนจำ แทนที่จะเป็นเงินทุนสำหรับการแทรกแซงทางสังคม ในแต่ละปี รัฐใช้จ่ายระหว่าง 534 ถึง 2555 ยูโรในการดำเนินคดีกับผู้ใช้ยา 15 ราย และผู้ที่ใช้ยาเสพติดจะใช้เวลาระหว่าง 36% ถึง XNUMX% ของประสบการณ์การใช้ยาเสพติดของตนหลังลูกกรง ในขณะเดียวกัน อัตราการติดเชื้อเอชไอวีในแต่ละประเทศก็จะเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง
สถานการณ์ที่ 1 – การลดทอนความเป็นอาชญากรรม
สถานการณ์นี้เกี่ยวข้องกับการปฏิรูปกฎหมายระดับชาติและการยกเลิกการลงโทษทางอาญาสำหรับการใช้ยาเสพติดและการครอบครองสารที่ผิดกฎหมายเพื่อการใช้ส่วนตัว การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เพียงอย่างเดียวจะลดจำนวนประชากรในเรือนจำลงได้ 25-46% และลดต้นทุนในการก่ออาชญากรรมและเรือนจำลงอย่างมาก
นโยบายการลดทอนความเป็นอาชญากรรมที่ดำเนินมาเป็นเวลากว่า 20 ปี คีร์กีซสถานจะช่วยประหยัดเงินได้ 38 ล้านยูโร เบลารุส - 431 ล้านยูโร คาซัคสถาน - 773 ล้าน และรัสเซีย - สูงถึง 11 พันล้านยูโร!
สถานการณ์ที่ 2 – โปรแกรมด้านสาธารณสุข
การประหยัดจากการลดทอนความเป็นอาชญากรรมภายใต้สถานการณ์สมมติที่สอง สามารถนำไปลงทุนใหม่ในการขยายโปรแกรมการรักษาด้วยยาต้านไวรัสและ OST ในสี่ประเทศให้อยู่ในระดับความครอบคลุมที่แนะนำโดยระเบียบการของ OIE และ UNAIDS ได้แก่ ความคุ้มครอง 81% สำหรับ ART และ 40% สำหรับโปรแกรมการบำบัดด้วยการใช้สารฝิ่น การศึกษาพบว่าค่าใช้จ่ายในการขยายโครงการดังกล่าวในรัสเซียยังคงต่ำกว่าค่าใช้จ่ายในการดำเนินคดีในกรณีที่ไม่มีผล
นักวิจัยยังได้วิเคราะห์ผลกระทบของการขยายโครงการลดอันตรายและการรักษาด้วยยาต้านไวรัสในตลาดแรงงาน และประเมินศักยภาพในการผลิตที่เพิ่มขึ้นจากข้อเท็จจริงที่ว่ามาตรฐานการครองชีพของผู้ติดเชื้อเอชไอวีจะดีขึ้น และพวกเขาจะสามารถทำงานและจ่ายภาษีได้ จำนวนนี้จะช่วยประหยัดต้นทุนเพิ่มเติมในสถานการณ์ที่สอง
เนื่องจาก OST ถูกแบนในรัสเซีย ผู้เขียนการศึกษาจึงวิเคราะห์ต้นทุนของการขยายโครงการแลกเปลี่ยนเข็มและกระบอกฉีดยาเพื่อให้เข้าถึง 60% ของผู้ฉีดยาฉีดทั้งหมด (จากทั้งหมด 1.8 ล้านคน) ความคุ้มครองระดับนี้จะส่งผลให้รัฐบาลรัสเซียต้องเสียค่าใช้จ่าย 46.5 ล้านยูโรต่อปี
สรุป
ผลการศึกษาแสดงให้เห็นว่าการลงทุนเพื่อประหยัดการลดทอนความเป็นอาชญากรรมในการขยายขนาดโปรแกรมการรักษาด้วยยาต้านไวรัสและการลดอันตรายจะช่วยให้ภูมิภาค EECA ควบคุมการแพร่ระบาดของเชื้อ HIV ได้อย่างมีประสิทธิภาพ และบรรลุเป้าหมายระดับโลกโดยไม่ต้องมีเงินทุนเพิ่มเติม
ตามที่ระบุไว้โดย Chrissy Bishop รัฐบาลต่างๆ ไม่เต็มใจแทนที่จะไม่สามารถดำเนินการปฏิรูปนโยบายยาเสพติดได้ เนื่องจากประเด็นหลักคือการจัดสรรเงินทุนแทนที่จะหาเงินทุนใหม่ การศึกษาแสดงให้เห็นว่าเป็นไปได้ที่จะบรรลุผลลัพธ์ที่มีประสิทธิภาพโดยไม่ต้องเสียค่าใช้จ่ายเพิ่มเติม
ขั้นตอนต่อไปคือการส่งเสริมผลการศึกษาในระดับเจ้าหน้าที่ของรัฐในภูมิภาค และใช้ข้อค้นพบเหล่านี้เพื่อเปลี่ยนแปลงโครงสร้างการให้ทุนด้านสาธารณสุขและการปฏิรูปกฎหมายต่อต้านยาเสพติดที่ปราบปราม
Aleksander Kwasniewski สมาชิกของคณะกรรมาธิการนโยบายยาเสพติดระดับโลกกล่าวว่า “สังคมของเราจ่ายราคาสูงเนื่องจากการห้ามยาเสพติด ในปี 2021 เราตระหนักดีว่ากระบวนทัศน์ของการห้ามและเครื่องมือในการต่อสู้กับยาเสพติดนั้นล้าสมัย แม้ว่านักการเมืองในภูมิภาค EECA จะยังคงโทษผู้ใช้เพียงอย่างเดียวก็ตาม ผลการศึกษายืนยันว่า การทำให้เป็นอาชญากรบ่อนทำลายความพยายามที่มุ่งเป้าไปที่การพัฒนาเศรษฐกิจในภูมิภาค แม้ว่าค่าใช้จ่ายในการปราบปรามจะเพิ่มขึ้น แต่ปัญหาการค้ายาเสพติดก็เพิ่มมากขึ้นเช่นกัน”
ตามที่ Michel Kazatchkine กล่าว มีข้อสงสัยอย่างมากว่าสถานการณ์สามารถเปลี่ยนแปลงได้อย่างมากในอนาคตอันใกล้นี้ในระดับรัฐบาลแห่งชาติในภูมิภาค EECA “อย่างไรก็ตาม กระบวนการลดทอนความเป็นอาชญากรรมสามารถเริ่มต้นได้ก่อนที่จะมีการผ่านกฎหมาย – ในระดับท้องถิ่น ในระดับเมืองหรือบริเวณใกล้เคียง มันใช้งานได้แล้ว”
***
ติดตามข่าวสารล่าสุดเกี่ยวกับ TalkingDrugs ของเรา ช่องโทรเลขในภาษารัสเซีย.
