การเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับยาเสพติดกลับมาสูงเป็นประวัติการณ์อีกครั้งโดย ก็อตแลนด์ และ ประเทศอังกฤษ รายงานผู้เสียชีวิตเพิ่มขึ้น ในกรณีของอังกฤษและเวลส์ นับเป็นปีที่เก้าติดต่อกันที่มีผู้เสียชีวิตเพิ่มขึ้น และสกอตแลนด์เป็นผู้นำตารางยุโรปในด้านการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับยาเสพติดอย่างน่าเศร้า 4335 ชีวิตที่สูญเสียในทั้งสามประเทศกำลังหัวใจสลาย ผู้ที่เสียชีวิตเป็นคนของใครบางคน และทุกคนในความตายเหล่านี้สามารถหลีกเลี่ยงได้
ห้องบริโภคยา การลดทอนความเป็นอาชญากรรม การจัดหาที่ปลอดภัย และการตรวจสอบยาเป็นเครื่องมือทั้งหมดที่สามารถปรับใช้เพื่อแก้ไขวิกฤตด้านสาธารณสุขนี้ แต่ถูกขัดขวางโดยรัฐบาลสหราชอาณาจักรและความมุ่งมั่นของพวกเขาต่อวาทศิลป์ที่ 'เข้มงวดกับยาเสพติด' และในขณะที่นักปฏิรูปยาจะยังคงท้าทายจุดยืนนี้และจะผลักดันให้มีการตอบสนองตามหลักฐาน แต่มีสิ่งหนึ่งที่สามารถหยุดได้ทันที นั่นคือการโจมตีเมธาโดนอย่างสม่ำเสมอและน่าตำหนิในฐานะยาสำหรับรักษาผู้ติดเฮโรอีน
ยกตัวอย่างพาดหัวล่าสุดของ Daily Record 'การบำบัดทดแทนฝิ่นสามารถช่วยชีวิตผู้ใช้เมทาโดนได้'. ตอนนี้ สื่อห่วยๆ ที่รายงานข่าวเกี่ยวกับยาเสพติดไม่ใช่เรื่องใหม่ โลดโผน ความอัปยศ การบิดเบือนความจริงของหลักฐาน น่าเศร้าที่สิ่งเหล่านี้ถือเป็นบรรทัดฐานแทนที่จะเป็นข้อยกเว้นเมื่อต้องรายงานเกี่ยวกับการใช้ยาและผู้ที่ใช้ยาเสพติด แต่พาดหัวข่าวที่ตะโกนว่า 'การบำบัดทดแทนโอปิออยด์ช่วยชีวิตผู้คนด้วยการบำบัดทดแทนโอปิออยด์' เป็นเรื่องที่แปลกประหลาด เรื่องนี้เป็นรายงานล่าสุดในรายงานกระแสหลักหลายชุดในปีที่ผ่านมาเกี่ยวกับผลิตภัณฑ์ใหม่ที่ใช้ทดแทนฝิ่น (OST) ที่เรียกว่า Buvidal
Buvidal ในสื่อ
Buvidal เป็น buprenorphine ในรูปแบบฉีดที่ปล่อยช้าซึ่งเป็นยาที่มักรับประทานเป็นประจำทุกวัน Buvidal มีทั้งแบบฉีด 7 วันและ 28 วัน ไม่จำเป็นต้องให้ยาทุกวันสำหรับผู้ที่มี OST ทั้งสองได้รับการอธิบายอย่างแทบหยุดหายใจว่าเป็น 'ตัวเปลี่ยนเกม' บีบีซี และ ไอทีวีและ 'ดีกว่าขนมปังหั่นบาง ๆ' โดย GP สัมภาษณ์ เวลส์ออนไลน์บูวิดัลได้รับความกระตือรือร้นจากสื่อในระดับที่ปกติแล้วจะไม่มีความสุขกับการแทรกแซงการลดอันตราย นอกจากนี้ยังเป็นผลิตภัณฑ์ที่เปิดตัวอย่างรวดเร็วสำหรับผู้คนใน OST ในสกอตแลนด์และเวลส์
ในแง่หนึ่งนี่เป็นสิ่งที่ดีมาก ความเห็นของสื่อในเชิงบวกเกี่ยวกับการแทรกแซงการลดอันตรายและผู้คนที่เข้าถึงสิ่งเหล่านี้เป็นการเปลี่ยนแปลงที่น่ายินดีต่อการปฏิเสธตามปกติ ความพร้อมใช้งานของตัวเลือกการรักษาอื่นสำหรับผู้ที่มี OST ก็เป็นการพัฒนาที่น่ายินดีเช่นกัน ซึ่งเป็นการขยายทางเลือกที่มีอยู่ในปัจจุบัน
อย่างไรก็ตาม การรายงานการรักษาแบบใหม่นี้ยังสร้างความกังวล สิ่งที่น่าสังเกตมากที่สุดคือ การรายงานข่าวในเชิงบวกของ Buvidal นั้นอาศัยการปรับปรุงใหม่และตอกย้ำแบบแผนเดิมๆ ที่ตีตราเกี่ยวกับเมธาโดน 'การติด' และการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับยาเสพติด ซึ่งไม่ได้ทำอะไรเลยเพื่อปรับปรุงการเข้าถึง OST สำหรับผู้ที่ใช้ยาเสพติด
รายงานมักถือเอาการเข้าถึงเมทาโดนกับการใช้เฮโรอีนอย่างผิดกฎหมาย โดยเหมารวมว่าทั้งสองอยู่ภายใต้ 'ความชั่วร้าย' ที่น่ากลัวของ 'การเสพติด' โดยทั่วไปแล้ว Buvidal เป็นภาพที่ได้รับผู้ป่วย 'สะอาด' จากเมทาโดนแทนที่จะอธิบายว่าเป็นการสลับจากผลิตภัณฑ์ OST หนึ่งไปยังอีกผลิตภัณฑ์หนึ่งอย่างแม่นยำมากขึ้น รายงานข่าวให้เครดิต Buvidal เพียงอย่างเดียวอย่างสม่ำเสมอว่าสร้างผลลัพธ์ที่เป็นบวกสำหรับผู้ป่วย - สร้างความมั่นคงในชีวิตและความสัมพันธ์ของผู้คนเปิดใช้งาน ไปทำงานหรือออกกำลังกาย – ซึ่งเป็นประโยชน์ที่ได้รับการบันทึกไว้อย่างดีของ OST โดยทั่วไป รวมถึงเมทาโดน นี่ไม่ใช่แค่การรายงานที่ไม่ถูกต้องเท่านั้น แต่ยังตีตราเมทาโดนและผู้คนสั่งจ่ายยาดังกล่าวมากขึ้น โดยตั้งค่าตัวเลือกการรักษาหนึ่งว่า 'ดี' และอีกตัวเลือกหนึ่งว่า 'ไม่ดี'
ผู้คนที่สั่งจ่ายเมทาโดนมักถูกอธิบายว่าติดอยู่กับยา (อ่านว่า 'เสพติด') ตลอดไป ในขณะที่ฉีดบูพรีนอร์ฟีน (buprenorphine) ว่ากันว่าช่วยให้ผู้คนลดขนาดลงได้หากต้องการ แน่นอนว่านี่ไม่ใช่แค่ไม่ถูกต้องเท่านั้น (หลายคนทำได้และเลิกใช้เมทาโดนโดยสิ้นเชิง) แต่ยังเพิ่มความอัปยศของเมทาโดนด้วยการเปรียบกับ 'การเสพติด' แทนที่จะอธิบายว่ามันเป็นยาช่วยชีวิตอย่างถูกต้อง
นี่ไม่ใช่พื้นที่ใหม่สำหรับการรายงานข่าวของสื่อเกี่ยวกับ OST เนื่องจากการทุบตีด้วยเมธาโดนเป็นงานอดิเรกของสื่อมานาน ใครจะไปลืมบรรณาธิการกิจการบ้านของ BBC อย่าง Mark Easton ที่น่าอับอายได้ 'ติดเมทาโดน' ย้อนกลับไปในปี 2009 ซึ่งระบุว่า 'ปรัชญาของการลดอันตรายทำให้ผู้ติดเฮโรอีนหลายหมื่นคนเลิกใช้เมทาโดนอย่างมีประสิทธิภาพเป็นเวลาหลายปี'?
การรักษาตราหน้า?
ปัญหาที่เห็นได้ชัดที่สุดประการหนึ่งในการรายงานคือ การผสมผสานระหว่างโปรโตคอลการจ่ายเมทาโดนและประสิทธิภาพของยาเอง รายงานระบุว่าผู้คนต้องการเปลี่ยนจากการใช้เมธาโดนเพราะมัน 'เป็นการรักษาที่ตีตรา' ผู้คนพูด จากประสบการณ์ 'ตีตรา' และ 'ลดทอนความเป็นมนุษย์' ของการต่อคิวรับยาทุกวัน เราเห็นด้วยกับสิ่งนี้โดยสิ้นเชิง อย่างไรก็ตาม การบังคับให้คนต่อคิวทุกวันไม่ได้บอกอะไรเกี่ยวกับยา แต่เกี่ยวกับการควบคุมที่สร้างความอัปยศอดสูซึ่งบังคับใช้กับผู้ที่สั่งจ่ายเมทาโดน
หลายคนใช้ยาทุกวันสำหรับโรคเรื้อรังต่างๆ ตั้งแต่ความดันโลหิตสูง เบาหวาน ไปจนถึงอาการปวด แน่นอนว่าใครก็ตามที่เข้าถึงใบสั่งยาประเภทใดก็ตามจะพบว่าเป็นเรื่องแย่และไร้ศักดิ์ศรีที่จะต้องไปที่ร้านขายยาทุกวันและเข้าคิวคอยสังเกตขณะรับยา อย่างไรก็ตาม ประสบการณ์การลดทอนความเป็นมนุษย์และการตีตราของผู้ป่วยเมทาโดนจำนวนมากไม่ได้มาจากความจำเป็นในการรับประทานยาทุกวัน แต่มาจากนโยบายและระเบียบปฏิบัติที่เกี่ยวข้องกับการจ่ายยา ซึ่งมักเกิดจากทัศนคติเหมารวมและความสงสัยเกี่ยวกับผู้คนที่สั่งจ่ายยา
แทนที่จะตั้งคำถามถึงความจำเป็นของความสงสัยและการควบคุมในระดับนี้ และการโต้เถียงเพื่อผ่อนคลายแนวปฏิบัติในการใช้ยาอย่างเคร่งครัดเพื่อเป็นหนทางในการปรับปรุงความพึงพอใจของผู้ป่วย รายงานข่าวแทนที่จะกล่าวโทษตัวยาเอง สิ่งที่เราควรทำแทนคือการท้าทายแง่มุมของการรักษาที่ตีตราและทำให้ผู้คนเลิกการรักษา เช่นเดียวกับความไม่สมดุลของความเป็นพ่อและอำนาจที่ยึดมั่นในการปฏิบัติดังกล่าว นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งเมื่อพิจารณาจาก 50 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เสียชีวิตจาก opioids ไม่ได้ติดต่อบริการมานานกว่า 5 ปี
ทำให้ชีวิตผู้คนตกอยู่ในความเสี่ยง
บริการควรตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีการสั่งจ่ายยาในวันเดียวกัน ประชาชนไม่ได้รับยาเกินขนาด ไม่ต้องเข้าคิวที่นักเคมีทุกวันซึ่งมีคนดูพวกเขากินยา และไม่มีเงื่อนไขใดๆ ที่เกี่ยวข้องกับยาของพวกเขา การระบาดใหญ่แสดงให้เห็นว่าเราสามารถจัดหาสคริปต์รายสัปดาห์หรือรายปักษ์ให้กับผู้คนได้ ซึ่งฐานการติดต่อกับผู้คนทางโทรศัพท์นั้นได้ผลสำหรับหลาย ๆ คน ซึ่งผู้ที่ติดยาสามารถเชื่อถือได้ ทางเลือกและศักดิ์ศรีต้องเป็นหลักการสำคัญสำหรับรูปแบบการรักษาทั้งหมด แม้ว่าการพัฒนาผลิตภัณฑ์และเทคโนโลยี OST ใหม่จะได้รับการต้อนรับ แต่เมทาโดนจะยังคงเป็นทางเลือกในการรักษาสำหรับคนส่วนใหญ่ และวาทกรรมสื่อประเภทนี้ไม่ได้ทำอะไรเพื่อปกป้องชีวิต
ในปี พ.ศ. 2010 การเล่าเรื่องแบบ 'หยุดยาด้วยเมทาโดน' ช่วยให้รัฐบาลอังกฤษชุดใหม่โจมตีเรื่องการลดอันตรายด้วยการเปลี่ยนนโยบายไปสู่ผลลัพธ์การรักษาที่เน้นเรื่อง 'การหาย' ซึ่งพวกเขานิยามว่าการเลิกบุหรี่ เอกสารนโยบายเช่น 'ให้การกู้คืนเต็มก่อน'ซึ่งบุกเบิกโดยเอียน ดันแคน สมิธ ส.ส. และมีโลโก้ของหน่วยงานรัฐบาล XNUMX แห่ง ประณามเมทาโดนโดยใช้ภาษา 'จอด' และส่งเสริม 'ความเป็นอิสระจากสารเคมีใดๆ' แทน ในเวลานั้น, องค์กรลดอันตรายและเอชไอวีเตือน ว่าวิธีการนี้จะ 'ทำให้ชีวิตของผู้คนตกอยู่ในความเสี่ยง' ไม่ใช่เรื่องบังเอิญที่สองปีหลังจากเอกสารนั้นเผยแพร่ การเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับยาเสพติดเริ่มเพิ่มขึ้นและเก้าปีต่อมาก็เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง วาทศิลป์ต่อต้านเมธาโดนพร้อมกับความเข้มงวดซึ่งเพิ่งเริ่มมีผล เป็นตัวขับเคลื่อนสองประการสำหรับวิกฤตด้านสาธารณสุขที่เราเผชิญอยู่ในขณะนี้ การตีตราผู้ที่ติดยาก็เป็นสาเหตุของวิกฤตนี้เช่นกัน ดังนั้นเรามาหยุดการตีตรา ซึ่งรวมถึงการไม่ตีตรายาที่คนส่วนใหญ่กำลังใช้อยู่ในการรักษา
