โลกแห่งการลดอันตรายยังคงได้รับผลกระทบจากผลกระทบด้านสุขภาพทั่วโลกที่เกิดจากการที่รัฐบาลทรัมป์ตัดเงินทุนสนับสนุน USAID, PEPFAR และโครงการช่วยเหลือที่เกี่ยวข้อง ซึ่งเป็นเส้นชีวิตขององค์กรนอกภาครัฐจำนวนมากทั่วโลก วิกฤตที่เลวร้ายอยู่แล้วนี้มีความเสี่ยงที่จะกลายเป็นหายนะของมนุษยชาติ เว้นแต่องค์กรต่างๆ จะดำเนินการหาเงินทุนใหม่ที่ช่วยให้พวกเขาและชุมชนอยู่รอดได้
โลกในภาวะวิกฤต
ภาพรวมที่ชัดเจนของผลกระทบจากการยุติการให้ทุนแก่ USAID และกลไกการจัดหาทุนที่เกี่ยวข้องยังคงไม่ชัดเจน สาเหตุส่วนหนึ่งเป็นเพราะโปรแกรม USAID บางโปรแกรมจะยังคงดำเนินการต่อไปจนกว่าจะสิ้นสุดสัญญา กลไกการจัดหาทุนที่เกี่ยวข้อง เช่น PEPFAR ได้ถูกยกเลิกไป และกลไกอื่นๆ เช่น Global Fund, Robert Carr Fund และ Open Society Foundation จะต้องปรับตัวเพื่อเติมเต็มช่องว่างที่สหรัฐฯ ทิ้งไว้ องค์กรหลายแห่งยังได้รับทุนจากสหรัฐฯ ทางอ้อมด้วย ซึ่งหมายความว่าผลกระทบจะเข้าใจได้ในภายหลังเท่านั้น คาดว่าจะมีความชัดเจนมากขึ้นในช่วงปลายปีนี้ เนื่องจากโปรแกรมต่างๆ ยุติการดำเนินงานและประเมินสถานการณ์การจัดหาทุนใหม่
ในโลกของยาและการลดอันตราย การที่อเมริกาตัดเงินทุนสนับสนุนมีผลกระทบร้ายแรงต่อการทำงานขององค์กรต่างๆ มากมาย เครือข่ายผู้ใช้ยาระหว่างประเทศ (INPUD) เผยแพร่ ปลายเดือนเมษายน การประเมินอย่างรวดเร็ว โดยสำรวจองค์กรลดอันตรายที่นำโดยชุมชนประมาณ 100 แห่ง และเครือข่ายผู้ใช้ยาเสพติดจากประเทศที่มีรายได้น้อยและปานกลางเป็นหลัก
ผลการวิจัยของพวกเขาเน้นย้ำว่าองค์กรส่วนใหญ่จะประสบปัญหาในการหาทุนสนับสนุนบริการการเข้าถึงชุมชนและบริการที่นำโดยเพื่อนร่วมงาน การตรวจหาเชื้อเอชไอวี และบริการสำคัญอื่นๆ สำหรับผู้ใช้ยา ผู้ตอบแบบสอบถามประมาณหนึ่งในห้าได้รับทุนสนับสนุน 76% หรือ 100% จากรัฐบาลสหรัฐฯ ซึ่งหมายความว่าพวกเขาจะต้องยุติการทำงานทั้งหมด เว้นแต่จะได้รับทุนสนับสนุนฉุกเฉิน หลายคนตอบสนองต่อการตัดทุนสนับสนุนด้วยการระงับงานการเข้าถึงชุมชน ลดเวลาให้บริการ หรือเพียงแค่ปิดบริการ ผู้ตอบแบบสอบถามยังเสริมด้วยว่าการหยุดชะงักของบริการจะนำไปสู่การเลือกปฏิบัติที่เพิ่มมากขึ้นเกี่ยวกับการใช้ยา โดยเฉพาะอย่างยิ่งในประเทศที่มีแนวทางที่เข้มงวดยิ่งขึ้นต่อการใช้ยา ซึ่งล้มเหลวในการหาทุนสนับสนุนบริการที่ปกป้องสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ใช้ยา ดังที่ผู้ตอบแบบสอบถามรายหนึ่งบอกกับ INPUD ว่า "คำสั่งหยุดการทำงานของ USAID กำลังฆ่าผู้คนที่ต้องพึ่งพาบริการของเรา"
Harm Reduction International (HRI) ได้สังเกตเห็นว่ามีช่องว่างด้านเงินทุนมหาศาลในองค์กรด้านการลดอันตรายอยู่แล้ว แม้กระทั่งก่อนที่ USAID จะยกเลิกการสนับสนุน Catherine Cook รักษาการผู้อำนวยการของ HRI เมื่อไม่นานมานี้ บอก Drug Reporter กล่าวว่าการระงับการให้ทุนแก่ USAID นั้น “เลวร้ายยิ่งกว่าวิกฤต แต่เป็นหายนะสำหรับเงินทุนลดอันตราย” จากมุมมองของ Cook การสูญเสียเงินทุนอาจส่งผลกระทบต่อการจัดหาการบำบัดทดแทนฝิ่น (OST) ทั่วโลก รวมถึงเจ้าหน้าที่ฝ่ายบริการที่มีบทบาทสำคัญในการสร้างสัมพันธ์และปกป้องสุขภาพของกลุ่มที่ถูกละเลยมากขึ้น การวิเคราะห์ ภูมิทัศน์ของความช่วยเหลือหลังการยุติการให้ทุนของอเมริกา ยังเน้นย้ำถึงผลกระทบที่มีต่อบริการที่เกี่ยวข้องกับยา โดยเฉพาะการรักษาเอชไอวีและการให้บริการ OST อีกด้วย
ทั้ง INPUD และ Cook เรียกร้องให้รัฐบาลของประเทศต่างๆ ให้การสนับสนุนอย่างเต็มที่เพื่อเติมเต็มช่องว่างด้านเงินทุน และเรียกร้องให้เครือข่ายผู้ใช้ยาเพิ่มความพยายามในการรณรงค์เพื่อให้แน่ใจว่าประชากรของตนจะไม่ถูกทิ้งไว้ข้างหลังในการแย่งชิงเงินและความสำคัญ อย่างไรก็ตาม ในโลกที่การใช้ยาเสพติดยังคงถูกมองว่าเป็นสิ่งผิดกฎหมาย การโน้มน้าวให้ประเทศต่างๆ ที่ลงโทษผู้ใช้ยาให้ให้ความสำคัญกับสิทธิของผู้ใช้ยาอาจกลายเป็นเรื่องท้าทาย
วิกฤตที่ลุกลามอย่างช้าๆ/ใช้เวลาเตรียมการนาน
การตัดเงินทุนของ USAID อย่างกะทันหันได้เผยให้เห็นว่ารูปแบบการจัดหาเงินทุนขององค์กรพัฒนาเอกชนส่วนใหญ่ไม่มั่นคงเพียงใด นี่เป็นปัญหาที่ถูกเน้นย้ำมานานเกือบ 30 ปีในช่วงเวลาดังกล่าว องค์กรพัฒนาเอกชนจำนวนมากต้องพึ่งพาเงินช่วยเหลือจากหน่วยงานช่วยเหลือที่นำโดยรัฐบาลหรือเงินทุนจากองค์กรการกุศลระหว่างประเทศเป็นหลัก การพึ่งพาเงินช่วยเหลือแตกต่างกันไปในแต่ละภูมิภาค อย่างไรก็ตาม หลักฐานสำคัญ องค์กรพัฒนาเอกชนในแอฟริกาต้องพึ่งพาเงินทุนจากต่างประเทศมากขึ้นอย่างเห็นได้ชัด เงินทุนส่วนใหญ่ยังมาจากหน่วยงานสาธารณะด้วย: ข้อมูลจาก OECD จาก 2024 แสดงให้เห็นว่ามีเพียงร้อยละ 5 ของความช่วยเหลือต่างประเทศเท่านั้นที่มาจากสถาบันการกุศลเอกชน ส่วนที่เหลือมาจากรัฐบาลหรือหน่วยงานสาธารณะ
รูปแบบการจัดสรรงบประมาณที่จำกัดนี้ทำให้ NGO และงานช่วยชีวิตที่พวกเขาทำตกอยู่ในความเสี่ยงต่อเกมทางภูมิรัฐศาสตร์และการเปลี่ยนแปลงภายนอกที่อยู่นอกเหนือการควบคุมของพวกเขาอย่างสิ้นเชิง ดังที่เราเห็นในกรณีของสหรัฐอเมริกา ซึ่งคาดว่าจะให้ความช่วยเหลือมากกว่า 40% ของความช่วยเหลือทั้งหมดทั่วโลก ในปี 2024การเปลี่ยนแปลงในลำดับความสำคัญทางการเมืองของประเทศผู้ให้ทุนรายหนึ่งอาจส่งผลร้ายแรงต่อโลก ปัญหานี้ทวีความรุนแรงมากขึ้นเมื่อประเทศผู้ให้ทุนระหว่างประเทศแบบดั้งเดิมอื่นๆ เช่น เนเธอร์แลนด์ , ประเทศเยอรมันและองค์กรอื่นๆ กำลังลดการสนับสนุนความช่วยเหลือลง และผลกระทบที่เกิดขึ้นอาจส่งผลร้ายแรงต่อองค์กรพัฒนาเอกชนที่ต้องพึ่งพาเงินช่วยเหลือ แม้ว่าองค์กรบางแห่งจะลดความเสี่ยงในการได้รับเงินช่วยเหลือโดยกระจายจำนวนเงินช่วยเหลือที่ได้รับ แต่การพึ่งพาเงินช่วยเหลือจากต่างประเทศในระดับสูงถือเป็นรูปแบบการจัดหาเงินที่ไม่มั่นคง
ความเป็นจริงใหม่จะเป็นอย่างไร?
แม้ว่าจะไม่มีใครคาดเดาได้ว่าความช่วยเหลือที่รัฐบาลทรัมป์นำมาจะสิ้นสุดลงอย่างโหดร้ายเพียงใด แต่สิ่งนี้ถือเป็นการหยุดชะงักของระบบการจัดหาเงินทุนของสังคมพลเมืองอย่างน่าเศร้าและร้ายแรง นอกจากนี้ยังเป็นการเรียกร้องให้เกิดการเปลี่ยนแปลงอีกด้วย
บางคนเลือกที่จะตีกรอบการหยุดชะงักในการระดมทุนนี้ไม่ใช่เป็นช่วงเวลาแห่งความสิ้นหวัง แต่เป็นช่วงเวลาแห่งการปลดปล่อยที่เจ็บปวดแต่ก็จำเป็น Olusoji Adeyi ประธาน ระบบสุขภาพที่ยืดหยุ่นมี ไฮไลท์ การ “ตื่นรู้” ของแอฟริกาหลังยุคอเมริกา โดยสังเกตว่าผู้กำหนดนโยบายชาวกานาและไนจีเรียกำลังพัฒนากฎหมายเพื่อแก้ไขช่องว่างด้านเงินทุนด้านสุขภาพที่สหรัฐฯ ทิ้งไว้ เขาเสนอว่าเพื่อยุติการพึ่งพาความช่วยเหลือมากเกินไปของแอฟริกา ช่องว่างด้านเงินทุนจะต้องได้รับการแก้ไขด้วยการตอบสนองในระดับชาติและระดับภูมิภาค การสนับสนุนจากภาคประชาสังคมที่เข้มแข็งเพื่อให้มีเงินทุนในท้องถิ่นมากขึ้น รวมถึงเงื่อนไขการสิ้นสุดโครงการช่วยเหลือต่างประเทศที่มีอยู่เพื่อป้องกันความสัมพันธ์ทางอิทธิพลที่ไม่มีวันสิ้นสุด สิ่งที่ Adeyi พูดถึงคือความสำคัญของประเทศต่างๆ ในการสร้างความเป็นอิสระของโครงสร้างพื้นฐานด้านสุขภาพที่สำคัญขึ้นมาใหม่ เช่นเดียวกับองค์กรต่างๆ ที่ได้รับความเป็นอิสระจากความช่วยเหลือระหว่างประเทศ
DeJusticia ซึ่งเป็นองค์กรพัฒนาเอกชนด้านกฎหมายและสังคมของโคลอมเบีย กรอบ USAID เป็นเครื่องมือที่รัฐบาลอเมริกาใช้เพื่อให้รัฐละตินอเมริกาและสังคมพลเมืองต้องพึ่งพาเงินทุนและอิทธิพลของตน เช่นเดียวกับ Adeyi พวกเขาเห็นการระงับการให้ทุนเป็นโอกาสให้ประเทศทางใต้ของโลกได้ "คิดใหม่เกี่ยวกับความสัมพันธ์ความร่วมมือระหว่างประเทศในแนวนอน" ทั้งระหว่างรัฐและระหว่างองค์กรสังคมพลเมือง ในทางปฏิบัติ หมายความว่าต้องปรับปรุงระบบการจัดเก็บภาษีเพื่อระดมทุนสำหรับโครงการริเริ่มสาธารณะ และสร้างศักยภาพขององค์กรต่างๆ เพื่อเติมเต็มช่องว่างดังกล่าว กล่าวโดยสรุป ประเทศทางใต้ของโลกไม่ควรรอให้ผู้ให้ทุนระหว่างประเทศรายอื่นมา "ช่วยเหลือ" พวกเขา แต่ควรเข้ามาดำเนินการปกป้องประชาชนของตนเอง
องค์กรพัฒนาเอกชน (NGO) สามารถทำอะไรได้บ้าง?
ในขณะที่ประเทศต่างๆ กำลังสร้างระบบของตนเองขึ้นใหม่ องค์กรพัฒนาเอกชนยังต้องปรับเปลี่ยนรูปแบบการจัดหาเงินทุนและทรัพยากรบุคคลด้วย IARAN ซึ่งเป็นองค์กรที่ฝึกอบรมคนงานและวิเคราะห์ภูมิทัศน์ด้านมนุษยธรรมระหว่างประเทศ ได้เผยแพร่ ในปี 2017 รายงานเรื่อง “อนาคตของความช่วยเหลือ: 2030” เอกสารนี้ตั้งสมมติฐานสถานการณ์ทางภูมิรัฐศาสตร์ที่แตกต่างกันหลายแบบ โดยเน้นย้ำถึงความท้าทายที่สถานการณ์เหล่านี้จะเกิดขึ้น และกลยุทธ์ที่องค์กรพัฒนาเอกชนระหว่างประเทศควรดำเนินการเพื่อให้แน่ใจว่าสถานการณ์เหล่านี้สามารถอยู่รอดได้
มิเชล ไมเอตตา หนึ่งในผู้ก่อตั้งร่วมของ IARAN กล่าวกับ TalkingDrugs ว่าการวิเคราะห์ที่น่าหดหู่ใจเกี่ยวกับภูมิทัศน์ของการจัดหาเงินทุนขององค์กรนอกภาครัฐนั้นเป็นเรื่องที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ เนื่องจากต้องพึ่งพาเงินทุนจากสถาบันมากเกินไป นอกจากนี้ องค์กรนอกภาครัฐยังให้ความสำคัญกับการพัฒนาบุคลากรที่มีความสามารถ เช่น ผู้เขียนข้อเสนอ ผู้จัดการ และผู้ระดมทุน โดยมักละเลยความจำเป็นในการใช้เวลาและทรัพยากรบุคคลในการดำเนินกิจกรรมสร้างรายได้อื่นๆ
“น่าเสียดายที่เราต้องเผชิญกับความจริงที่ว่าผู้คนไม่ได้เตรียมตัวสำหรับอนาคต” เขากล่าว
Maietta เน้นย้ำว่า เพื่อให้แน่ใจว่าองค์กรต่างๆ จะดำรงอยู่และให้บริการประชาชนต่อไปได้ องค์กรภาคประชาสังคมจำเป็นต้องเข้าสู่โหมดเอาตัวรอด ซึ่งหมายถึงการลดขนาดการดำเนินงานให้เหมาะสมกับศักยภาพในการระดมทุนที่มีอยู่ กำหนดมูลค่าองค์กรที่มีอยู่ พัฒนาพนักงานให้ไปสู่พื้นที่ที่มีคุณค่าใหม่ๆ และทำให้แหล่งเงินทุนมีความหลากหลายอย่างมากหากต้องการฝ่ามรสุมลูกนี้ไปได้
แม้ว่างานของ IARAN จะเน้นที่องค์กรพัฒนาเอกชนระดับนานาชาติ แต่สิ่งที่เขาได้เรียนรู้สามารถนำไปปรับใช้กับองค์กรระดับประเทศได้ เขาเรียกร้องให้องค์กรต่างๆ โดยเฉพาะองค์กรที่ต้องพึ่งพารูปแบบการระดมทุนเพียงอย่างเดียว ใช้เวลา 50 ปีข้างหน้าในการประเมินเป้าหมายของตนใหม่ รวมถึงการสร้างกำลังคนที่จะช่วยให้บรรลุระดับรายได้ที่สร้างรายได้เองได้ในระดับใหม่ ซึ่งสามารถรับประกันอนาคตขององค์กรได้ (Maietta แนะนำว่ารายได้อย่างน้อย XNUMX% ขององค์กรควรมาจากรายได้ที่สร้างรายได้เอง)
กำหนดค่าใหม่และหมุนแกน
เพื่อบรรลุเป้าหมายนี้ Maietta พูดถึง “ความพยายามทางการศึกษา” ที่จำเป็นภายในองค์กรพัฒนาเอกชน (NGO) โดยผู้นำและชุมชนทั้งหมดต้องมารวมตัวกันและทำแผนที่มูลค่าที่พวกเขาสร้างได้อยู่แล้วผ่านงานของพวกเขา ซึ่งพวกเขาไม่ได้สร้างหรือแปลงให้กลายเป็นแหล่งรายได้ที่อาจจะเกิดขึ้นได้
“องค์กรหลายแห่งทำหน้าที่ได้อย่างยอดเยี่ยม พวกเขาสร้างผลกระทบ แต่สร้างมูลค่าเพิ่มให้เกินกว่าภารกิจที่พวกเขามี และบางครั้งมูลค่าเหล่านี้สามารถขายได้... ตัวอย่างเช่น องค์กรบางแห่งสร้างมูลค่าเพิ่มในการฝึกอบรม หรือสร้างมูลค่าเพิ่มในการสร้างความรู้ บางแห่งยังทำการวิจัยด้วยซ้ำ และเมื่อคุณทำการวิจัยในหัวข้อเฉพาะ ในที่สุดคุณก็สามารถสร้างทรัพย์สินทางปัญญาได้จริง” เขาอธิบาย
Maietta กล่าวเสริมว่า บุคลากรภายในองค์กรสร้างคุณค่าที่เกินกว่าภารกิจของคุณ และคุณจำเป็นต้องกำหนดคุณค่าเหล่านั้น คุณต้องระบุและทำความเข้าใจว่ามีบางสิ่งที่สามารถแปลงเป็นธุรกิจได้ในทันทีหรือไม่ อาจเป็นทรัพย์สินทางปัญญา อาจเป็นการให้บริการจริง ๆ อาจเป็นสินค้าที่คุณสร้างขึ้นก็ได้ ขึ้นอยู่กับว่าคุณเป็นใคร
Maietta แนะนำให้ใช้วิธีนำร่องแหล่งรายได้ที่หลากหลาย โดยมีวัตถุประสงค์ว่าภายใน 5 ปี แหล่งรายได้เหล่านั้นจะสามารถขยายขนาดจนกลายเป็นกิจกรรมสร้างรายได้ได้ ซึ่งจำเป็นต้องมีทั้งกำลังการผลิต เวลา และการลงทุน แต่ควรให้ความสำคัญกับการกระจายรายได้ให้หลากหลาย เพราะจะช่วยให้องค์กรอยู่รอดได้
ไปใต้ดิน
สำหรับองค์กรต่างๆ ที่ทำงานร่วมกับกลุ่มอาชญากร (เช่น ผู้ที่ใช้ยาเสพติด) Maietta ตระหนักดีว่าการเปลี่ยนแปลงภูมิทัศน์ทางการเมืองและการโจมตีเสรีภาพพลเมือง หมายถึง กลุ่มต่างๆ ควรเตรียมพร้อมที่จะดำเนินการอย่างลับๆ "เพราะนี่อาจเป็นวิธีเดียวที่จะปกป้องและป้องกันกลุ่มชนกลุ่มน้อยเหล่านี้ได้"
สำหรับผู้ที่ทำงานในบริบทที่มีอาชญากรรมสูง เขาเสนอให้จัดตั้งองค์กรที่ไร้แก่นสาร ซึ่งเมื่อมองเผินๆ ก็ดูเหมือนไม่ได้ทำงานสุดโต่ง เช่น ปกป้องผู้ใช้ยาเสพติด Maietta กล่าวว่า "การหลอกลวง" นี้จะช่วยให้องค์กรต่างๆ ดำเนินการได้โดยไม่ตกเป็นเป้าหมายในสภาพแวดล้อมทางการเมืองที่มีลัทธิชาตินิยมเพิ่มขึ้น ความกังวลด้านความปลอดภัยที่เพิ่มขึ้น (แทนที่จะเป็นสิทธิมนุษยชน) และการละทิ้งชุมชนที่ถูกละเลย
การทำงานใต้ดินอาจนำมาซึ่งโอกาสใหม่ ๆ เครือข่ายระหว่างประเทศสามารถรวบรวมเงินทุนระหว่างประเทศและส่งเสริมให้องค์กรที่ทำงานในสภาพแวดล้อมที่เป็นอาชญากรรมสามารถหลีกเลี่ยงการตรวจจับ "อิทธิพลจากต่างประเทศ" ดังที่เห็นใน บาง ประเทศในยุโรปตะวันออก
ใช้ประโยชน์จากความไม่เท่าเทียมกันในทางบวก
เพื่อให้แน่ใจว่าองค์กรจะอยู่รอดได้ องค์กรต่างๆ จะต้องมีความรอบรู้ ซึ่งอาจหมายถึงการเผชิญกับ “ความเสี่ยงทางจริยธรรม” โดยการสำรวจแหล่งเงินทุนทางเลือก ซึ่งอาจดูเหมือนเป็นการขยายกลุ่มที่คุณได้รับเงินจากกลุ่มนั้นโดยที่ไม่ละเมิดขีดจำกัดทางจริยธรรมพื้นฐาน
Maietta กล่าวถึงวิธีการเปลี่ยนเงินบริจาคให้กลายเป็นแหล่งรายได้ทั่วโลก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเงินบริจาคมาจากส่วนต่างๆ ของโลกที่ร่ำรวยกว่า เขากล่าวถึงองค์กรแห่งหนึ่งในภาคใต้ของโลกที่ได้รับเงินบริจาคจากอพาร์ตเมนต์ห้องนอนเดียวในประเทศทางตอนเหนือของโลก ในความพยายามที่จะกระจายกระแสรายได้ขององค์กรทางใต้ Maietta กำลังช่วยให้พวกเขาดำเนินการในประเทศทางตอนเหนือของโลกได้อย่างถูกต้องตามกฎหมาย พัฒนาทักษะและเครือข่ายเพื่อจัดการทรัพย์สินอย่างเหมาะสม และนำเงินที่ได้จากการให้เช่าอพาร์ตเมนต์ไปใช้เพื่อดำเนินกิจการในภาคใต้ เพื่อให้แน่ใจว่าขอบเขตทางจริยธรรมของพวกเขาได้รับการรักษาไว้ได้ หมายความว่าต้องใช้ตัวอย่างเหล่านี้ในลักษณะที่ไม่ทำให้ความพร้อมในการหาที่อยู่อาศัยในประเทศทางตอนเหนือเพิ่มมากขึ้นโดยไม่จำเป็น
“หากเราสามารถสร้างระบบที่สร้างรายได้ – และรายได้แบบพาสซีฟ – ในรัฐที่ร่ำรวยที่สุดและทางตะวันตก [รัฐต่างๆ] และสามารถโอนเงินนั้นกลับคืนในประเทศที่ยากจนที่สุดได้ อำนาจของเงินนั้นจะมหาศาลมาก” Maietta กล่าว
เวลาสำคัญของการดำเนินการ
การลดการพึ่งพาความช่วยเหลือระหว่างประเทศจะกลายมาเป็นสิ่งสำคัญในโลกที่ระบบสนับสนุนระดับโลกมีความเปราะบางมากขึ้น ประเทศต่างๆ จำเป็นต้องสร้างการกำหนดชะตากรรมของตนเองขึ้นมาใหม่ ไม่ว่าจะผ่านระบบภาษีที่มีประสิทธิภาพหรือการจัดหาเงินทุนระดับชาติให้กับองค์กรพัฒนาเอกชนที่ทำงานในด้านสาธารณสุขที่สำคัญ เช่น BBV วิธีนี้ได้ผลมาแล้วในอดีต:มีการสร้างภาษีเฉพาะขึ้นเพื่อระดมทุนสำหรับการรักษาเอชไอวี และสร้างอำนาจปกครองตนเองด้านสุขภาพขึ้นมาใหม่
ในทางกลับกัน องค์กรพัฒนาเอกชนจะต้องมีความยืดหยุ่นและปฏิบัติได้จริง โดยต้องเลิกพึ่งพาแหล่งเงินทุนบางส่วนในอดีต และต้องแน่ใจว่าแหล่งเงินทุนหลักจะไม่ขึ้นอยู่กับแหล่งเงินทุนอื่นที่หากขาดหายไป อาจส่งผลร้ายแรงได้ การพิสูจน์คุณค่าขององค์กรในระดับท้องถิ่น ระดับชาติ และ/หรือระดับภูมิภาคจะกลายเป็นสิ่งที่สำคัญมากขึ้นเรื่อยๆ เพื่อให้แน่ใจว่าองค์กรจะยังคงอยู่และทำงานร่วมกับชุมชนที่พวกเขาเป็นตัวแทนต่อไปได้
