ความขัดแย้งของการห้ามนั้นชัดเจนกับคีตามีนในสหราชอาณาจักร

คีตามีนถูกสร้างขึ้นครั้งแรกใน 1962 เพื่อทดแทนฟีนซีไซลิดีน (PCP) เนื่องจากโปรไฟล์ด้านความปลอดภัย ในไม่ช้ามันก็กลายเป็น ใช้กันอย่างแพร่หลาย โดยแพทย์เป็นยาชาและยาแก้ปวดกับผู้ใหญ่และเด็ก รวมทั้งสัตวแพทย์ใช้กับสัตว์ด้วย อย่างไรก็ตาม การรายงานข่าวของสื่อที่ชอบโลดโผนนิยมเรียกสิ่งนี้ว่าเป็น "ยากล่อมประสาทสำหรับม้า" มากกว่าที่จะเป็นยาของมนุษย์

คีตามีนส่งผลต่อกลูตาเมตและโดปามีน การส่งผ่าน ในสมองจึงปรับเปลี่ยนระบบจิตวิทยาที่สำคัญทั้งหมด ได้แก่ ความจำ การรับรู้ การรับรู้ แรงจูงใจ และผลกระทบ โดยปกติแล้วจะสูดดม แต่ยังฉีดหรือดูดซึมผ่านปากหรือทวารหนักด้วย (โห่). ผลของมันจะสัมพันธ์กับขนาดยา: ปริมาณเล็กน้อย (ชน) ทำให้เกิดเสียงวูบวาบในระยะสั้น, ในขณะที่ปริมาณที่มากขึ้นจะกระตุ้นให้เกิด อลิซในแดนมหัศจรรย์-like ความเป็นจริงทางเลือกของ เครู - ทิฟ รัฐที่ขอบของการดมยาสลบ, เกี่ยวข้องกับความรู้สึกสบาย, ภาพหลอน, จิตสำนึกที่เปลี่ยนแปลงไป, ประสบการณ์ใกล้ตาย และแม้กระทั่ง เอลฟ์เครื่องจักร. ผู้ใช้หลายคนผสมคีตามีนกับโคเคนปริมาณมาก (เรียกว่า CK or ไคลน์คาลวิน) – เพื่อปรับปรุงการรับรู้และการสื่อสาร – ในขณะที่นักเที่ยวคลับและนักพูดพล่ามมักจะทำ การกระแทกของ K เพื่อเพิ่มผลกระทบของความปีติยินดี คีตามีนไม่เป็นที่รู้จักของสาธารณชนทั่วไปว่าเป็น "ยาแผนโบราณ" และส่วนใหญ่ได้รับการกล่าวถึงจากสื่อว่าเป็น การบำบัดแบบใหม่สำหรับภาวะซึมเศร้า หรือเมื่อมีคนตายบนนั้น

ข้อห้ามของคีตามีน

คีตามีนไม่ได้รับอนุญาตตามพระราชบัญญัติการใช้ยาในทางที่ผิดของสหราชอาณาจักรจนถึงปี 2006 ในฐานะยาคลาส C ตารางที่ 4  เมทอกซีตามีน (MXE) ซึ่งเป็นยาที่เกี่ยวข้องกันอย่างใกล้ชิดและมีฤทธิ์ออกฤทธิ์นานกว่า ในไม่ช้าก็ถูกจำหน่ายในรูปแบบ a กฎหมายสูงสุด ไปยัง ก้าวเท้า กฎหมายฉบับนี้ รัฐบาลตอบโต้ด้วยการออกคำสั่งยาประเภทชั่วคราวครั้งแรกสำหรับยาเมทอกเซตามีนในปี 2012 นอกจากยาอะริลไซโคลเฮกซิลามีนอื่นๆ แล้ว เมทอกเซตามีนยังถูกผลิตเป็นยาประเภท B และกำหนดตารางที่ 1 (ไม่มีการใช้ในทางการแพทย์) ในปี 2013 ในปี 2014 คีตามีนยังได้รับการอัปเกรดเป็นประเภท B แต่ถูกย้าย จนถึงกำหนดเวลา 2 เท่านั้น เพื่ออนุญาตให้ใช้ทางการแพทย์ต่อไปได้

การห้ามคีตามีนในสหราชอาณาจักรส่งผลกระทบต่อการขายและการใช้อย่างผิดกฎหมายอย่างไร และความเสี่ยงของผลที่ตามมาที่เป็นอันตราย? มาดูแนวโน้มในสถิติอย่างเป็นทางการและรายงานล่าสุดเกี่ยวกับประเด็นสำคัญๆ กัน

การใช้คีตามีนเพิ่มขึ้น

ก่อนปี 1990 คีตามีนเป็นยาที่นักจิตเวชใช้อย่างคลุมเครือ คลับเบอร์ เพิ่มเข้าไปในละครเพลงเต้นรำในช่วงทศวรรษ 1990 แต่ก็ไม่ได้รับความนิยมเกินกว่าตลาดเฉพาะกลุ่มเหล่านี้จนกระทั่งหลังจากถูกห้ามในปี 2006 ตามรายงานของ การสำรวจทางอาญาของอังกฤษและเวลส์การใช้คีตามีนตลอดชีวิตเพิ่มขึ้นเกือบสามเท่าในผู้ใหญ่ (อายุ 16-59 ปี) ตั้งแต่ปี 2006/07 ถึง 2022/23 ในกลุ่มคนหนุ่มสาว (16-24 ปี) การใช้งานตลอดชีวิตเพิ่มขึ้นกว่าสองเท่าในช่วงเวลานั้น การใช้ในช่วง 12 เดือนที่ผ่านมายังเพิ่มขึ้นสามเท่าสำหรับผู้ใหญ่ทุกคน และสี่เท่าในกลุ่มผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว ในช่วงเดือนที่ผ่านมามีการใช้คีตามีนเพิ่มขึ้นสี่เท่าสำหรับทั้งสองกลุ่ม ขณะนี้ตัวเลขที่เป็นประวัติการณ์รายงานว่าผู้ใหญ่เกือบ 1,25 ล้านคนเคยใช้คีตามีน โดยในปีที่ผ่านมามีประมาณ 300000 คนเคยใช้คีตามีน ขณะเดียวกันการใช้คีตามีนตลอดชีวิตโดย นักเรียนมัธยมศึกษาภาษาอังกฤษ ยังคงต่ำกว่า 1% แม้ว่าจะสูงถึง 2.7% สำหรับเด็กอายุ 15 ปีในปี 2021

การใช้เคตามีนที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วนี้เกี่ยวข้องกับผลกระทบของกฎหมายห้ามใช้หรือไม่ กราฟแสดงช่วงเวลาสองช่วงที่ชัดเจนของการใช้เคตามีนที่เพิ่มขึ้นในหมู่วัยรุ่น ทั้งในช่วงชีวิตและช่วงปีที่แล้ว ช่วงเวลาแรกคือช่วงปี 2006/07 ถึง 2010/11 หลังจากการห้ามใช้เคตามีนในปี 2006 และช่วงที่สองคือช่วงปี 2015/16 ถึง 2022/23 หลังจากการจัดประเภทใหม่ในปี 2014

คีตามีนกลายเป็นยาหลอนประสาทที่ได้รับความนิยมมากที่สุดในสหราชอาณาจักร มันได้กลายเป็น ที่ห้า รูปแบบการใช้ยาที่แพร่หลายที่สุดล่าสุดที่รายงานโดยผู้ใหญ่ - รองจากกัญชา ไนตรัสออกไซด์ โคเคน และความปีติยินดี เช่นเดียวกับโคเคนและความปีติยินดี เป็นที่ชัดเจนว่าการใช้คีตามีนได้ก้าวไปไกลกว่าตลาดเฉพาะกลุ่มเพื่ออ้างสิทธิ์ในแวดวงยาเสพติดเพื่อความบันเทิงในวงกว้างในอังกฤษ มีการรายงานแนวโน้มที่คล้ายกันใน ไอร์แลนด์: “คีตามีน [กำลัง] เดินตามวิถีที่คล้ายกันกับ 'ยาคลับ' อื่นๆ ที่ย้ายจากระยะขอบไปสู่การใช้กระแสหลักมากขึ้น”

สถิติบน ยาชัก จากตำรวจและกองกำลังรักษาชายแดนในอังกฤษและเวลส์ เผยว่ามีการห้ามเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว โดยสูงสุดที่ 1,793 ในปี 2010/11 และลดลงเหลือ 556 ในปี 2014/15 หลังจากการจัดประเภทใหม่ในปี 2014 การยึดเพิ่มขึ้นเป็นระดับใหม่เป็น 1,509 ในปี 2020/21 และ 1,487 ในปี 2022/23 ปริมาณคีตามีนที่ยึดได้ เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว จาก 293 กิโลกรัมในปี 2009/10 เป็น 1,837 กิโลกรัมในปี 2021/22 เวดินอส รายงานว่าคีตามีนเป็นสารที่แพร่หลายมากเป็นอันดับสองในตัวอย่าง 1,112 ตัวอย่างจากสถานที่จัดเก็บสินค้าในเวลากลางคืน (NTE) 22 แห่งในเวลส์ในปี 2021/22 ซึ่งแซงหน้าการจับกุมเฮโรอีนและยาบ้า

การปนเปื้อนของคีตามีนเพิ่มขึ้น

การห้ามคีตามีนในปี 2006 มีผลกระทบที่คาดการณ์ได้ต่อปัจจัยทางการตลาด เช่น ราคาและความบริสุทธิ์ ราคากรัมของคีตามีนจากตัวแทนจำหน่ายในพื้นที่เพิ่มขึ้นจากประมาณ 10-15 ปอนด์ในปี 1990 เป็น 20-40 ปอนด์ในปี 2020 โดยเฉลี่ยอยู่ที่ 30 ปอนด์ แม้ว่าโดยทั่วไปจะถูกกว่าเมื่อซื้อที่ Dark Net. คีตามีนที่บริโภคในปี 1990 ส่วนใหญ่นำเข้าจากแหล่งยาในประเทศต่างๆ เช่น อินเดีย ดังนั้นจึงมักขายในรูปแบบของขวดที่บรรจุสารละลายคีตามีนไฮโดรคลอไรด์ กล่าวโดยสรุปคือโดยทั่วไปแล้วจะบริสุทธิ์และปราศจากการเจือปน แต่หลังจากปี 2005 การผลิตและอุปทานคีตามีนอย่างผิดกฎหมายเริ่มเข้ามาแทนที่เวชภัณฑ์ที่ถูกเปลี่ยนไปใช้ และผลิตภัณฑ์หลักก็กลายเป็นคีตามีน 'แห้ง' ซึ่งเป็นอะไรก็ตามระหว่างผงกรุบกรอบและเศษแก้ว

รีวิวโดย. ศอ.บต รายงานว่าความบริสุทธิ์ของการจับกุมคีตามีนในปี 2012 มีตั้งแต่บริสุทธิ์จนถึง 76%

ระหว่าง 2013 และ 2020 เวดินอส วิเคราะห์ตัวอย่างคีตามีน 321 ตัวอย่าง ผลการศึกษาพบว่า 75% มีคีตามีนเพียงอย่างเดียว 13% มีคีตามีนผสมกับยาอื่น ๆ และ 13% มียาอื่น ๆ แต่ไม่มีคีตามีน สิ่งเจือปนที่พบบ่อย ได้แก่ สารกระตุ้น (โคเคน ยาบ้า) และสารเอ็มพาโทเจน (MDMA, คาธิโนน) ในช่วงครึ่งหลังของปี 2023 ตัวอย่างคีตามีนส่วนใหญ่ที่วิเคราะห์มีเพียงคีตามีน ซึ่งสันนิษฐานว่าตัดด้วยสารอื่น เช่น ผงชูรส อย่างไรก็ตาม ตัวอย่างบางส่วนมีคีตามีนที่มีสิ่งเจือปน เช่น โคเคน เบนโซเคน เมเฟโดรน ออร์โตเมเฟดโดรน (2-MMC) เมทาฟรีโดน (3-MMC) เบนโซเคน ยากล่อมประสาท ไดไฮโดรโคเดอีน และพาราเซตามอล ตัวอย่างคีตามีนบางส่วนเป็นของปลอมโดยสิ้นเชิง โดยไม่มีการระบุตัวยาเลย

ผลกระทบที่เป็นอันตรายอีกประการหนึ่งของการห้ามคือขณะนี้พบว่าคีตามีนเป็นสิ่งเจือปนในผลิตภัณฑ์ยาอื่นๆ มากขึ้น กว่าปี 2023 เวดินอส ตัวอย่างยาอื่นๆ ที่พบว่าถูกตัดหรือปนเปื้อนคีตามีน ได้แก่ ผลิตภัณฑ์ยาที่ซื้อเป็นยาอี โคเคน ยาบ้า คาทิโนน เบนโซไดอะซีปีน และแม้แต่ไอ THC WEDINOS ยังได้รายงานเกี่ยวกับตัวอย่างหลายตัวอย่างด้วย ทูซี (tusi, โคเคนสีชมพู) ซึ่งเป็นค็อกเทลหลายชนิดที่มีต้นกำเนิดในอเมริกาใต้ และพบว่ามีคีตามีนและ MDMA อยู่ตลอดเวลา

การเพิ่มขึ้นของอันตรายที่เกี่ยวข้องกับคีตามีน

การใช้คีตามีนเป็นประจำหรือหนักมากอาจทำให้เกิดหลายอย่างได้ ปัญหาที่เกิดขึ้นรวมถึงการพึ่งพาอาศัยกัน ความผิดปกติทางจิต และปัญหาสุขภาพ เช่น ความเสียหายต่อระบบทางเดินปัสสาวะ.

การใช้คีตามีนที่เป็นปัญหาเพิ่มขึ้นอย่างมากหลังจากถูกห้ามในปี 2006 การนำเสนอการรักษาของผู้ใหญ่ ในอังกฤษที่เกี่ยวข้องกับคีตามีนเพิ่มขึ้นจาก 116 ในปี 2005/06 เป็นจุดสูงสุดที่ 2211 ในปี 2022/23 ซึ่งเพิ่มขึ้น 30 เท่าโดยเพิ่มขึ้น 3,041% ในช่วงสองปีที่ผ่านมา ผู้ใหญ่ทั้งหมดที่ได้รับการรักษาคีตามีนแตะระดับ 2022 คนในปี 23-30 เพิ่มขึ้น 18% จากปีที่แล้ว เคสคีตามีนสำหรับผู้ที่อายุต่ำกว่า 35 ปี เพิ่มขึ้น 2005 เท่าจาก 06 ในปี 500/2019 เป็นมากกว่า 20 รายต่อปีนับตั้งแต่ปี 11/103 กรณีการรักษาคีตามีนเบื้องต้นเพิ่มขึ้นจาก 17 เป็น 2015 รายในช่วง 16 ปี โดยเฉพาะอย่างยิ่งการนำเสนอการรักษาเริ่มเพิ่มขึ้นในปี XNUMX/XNUMX ซึ่งเป็นปีหลังจากที่คีตามีนถูกจัดประเภทใหม่

รายงานประจำปี 2022/23 จาก บริการข้อมูลพิษแห่งชาติ เน้นว่าเหตุการณ์ที่เกี่ยวข้องกับคีตาเพิ่มขึ้น 25% อย่างไรก็ตาม การติดตามแนวโน้มของอันตรายเป็นสิ่งที่ท้าทาย เนื่องจากสถิติอย่างเป็นทางการเกี่ยวกับความผิดปกติทางจิต ปัญหาสุขภาพ พิษ และการเสียชีวิตไม่ได้ให้ตัวเลขที่เจาะจงสำหรับคีตามีน ซึ่งแตกต่างจากยาผิดกฎหมายอื่นๆ

การเสียชีวิตของคีตามีนเพิ่มขึ้น

การขอ ปริมาณคีตามีนที่อันตรายถึงชีวิตโดยเฉลี่ย คือประมาณ 2.7 กรัม ซึ่งสูงกว่าขนาดยาที่มีประสิทธิภาพโดยเฉลี่ยประมาณ 40 เท่า แม้ว่าผู้ที่อ่อนแอหรือผู้ใช้ยาหลายตัวอาจเสียชีวิตเกินขนาดถึงครึ่งหนึ่งของปริมาณดังกล่าว

แม้ว่ากระดานข่าวประจำปีเกี่ยวกับการเสียชีวิตจากยาเสพติดจะไม่ได้ระบุตัวเลขของคีตามีน Corkery และคณะ (2021) วิเคราะห์การเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับคีตามีน 231 รายที่รายงานต่อเจ้าหน้าที่ชันสูตรศพในอังกฤษตั้งแต่ปี 1997 ถึง 2019 ก่อนปี 2005 มีผู้เสียชีวิตเป็น 10 ถึง 20 รายต่อปี แต่เพิ่มขึ้นเป็น 2005-30 รายต่อปีหลังจากปี 2017 เป็น 50 รายในปี 2019 และคาดการณ์จุดสูงสุดไว้ที่มากกว่า XNUMX ราย ในปี XNUMX โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับคีตามีนเพิ่มขึ้นเกิดขึ้นหลังจากการห้ามและการจัดประเภทใหม่

ความขัดแย้งของการห้าม: กรณีของคีตามีน

ขณะนี้คีตามีนได้เข้าร่วมเป็นยายอดนิยมของเราแล้ว แต่ด้วยความเกี่ยวข้องดังกล่าว การพิจารณาผลที่ตามมาจากการห้ามใช้สารนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน ข้อห้ามที่โดดเด่นนำไปสู่การผลิตที่ผิดกฎหมาย ความพร้อมจำหน่ายที่เพิ่มขึ้น พร้อมด้วยราคา และ การปลอมปนอันตรายต่อสุขภาพและปัญหาสังคมที่เพิ่มขึ้น รวมถึงจำนวนผู้เสียชีวิตในหมู่ผู้ใช้เป็นประวัติการณ์

สิ่งนี้สะท้อนถึงประวัติศาสตร์ ความขัดแย้งของการห้าม เห็นได้จากยาเสพติดเช่นโคเคน (ผลิตประเภท A ในปี 1971) และ MDMA (1977) การห้ามเป็นนโยบายต่อต้านการผลิตซึ่งตามมาด้วยระดับการใช้ยาที่เพิ่มขึ้นและอันตรายจากยาเสพติด โดยผลกระทบจะรุนแรงขึ้นทุกปี โดยขยายไปถึงยาใหม่ๆ ที่เกิดขึ้นในที่เกิดเหตุยาเสพติดที่ผิดกฎหมาย

คำกล่าวอ้างของรัฐบาลสหราชอาณาจักรชุดต่อๆ ไปที่ว่าการห้ามลดระดับการใช้ยาและอันตรายที่เกี่ยวข้อง ฟังดูไร้สาระมากขึ้นเรื่อยๆ เป็นการโฆษณาชวนเชื่อมากกว่านโยบายที่เหมาะสม ขณะนี้ผู้เชี่ยวชาญในสาขายาเสพติดเห็นพ้องกันว่ากฎระเบียบทางกฎหมายของคีตามีนและยาอื่นๆ จะมีประสิทธิผลมากกว่าการห้ามในการลดอันตราย แบบจำลองที่เป็นไปได้ของตลาดที่มีการควบคุมสำหรับยาประสาทหลอนได้ถูกหยิบยกขึ้นมาเมื่อเร็ว ๆ นี้ แปลงโดยสรุปรูปแบบการเข้าถึงที่ดีกว่าซึ่งสามารถควบคุมอันตรายที่เกี่ยวข้องกับยาเสพติดได้ดีกว่าการก่ออาชญากรรมโดยสิ้นเชิง ถึงเวลาปฏิรูปนโยบายยาเสพติดแล้ว

[ขอบคุณ Mike Power สำหรับการอัปเดตเกี่ยวกับตลาดคีตามีน]