В Украине в городе Сумы уже три месяца работает кабинет снижения вреда, открытый на базе местной narcologios. Это первое пространство такого рода в регионе ВЕЦА.
Об идее открытия кабинета и его концепции порталу TalkingDrugs рассказал Алексей Загребельный, активист сферы снижения вреда, руководитель общественной организации Zona libre.
В Украине методы и стратегия снижения вреда не изменялась с 90-х годов. За это время успела поменяться наркосцена, поменялись наркотики на рынке, но, по мнению Алексея, наркология и снижение вреда почти никак на эти изменения не реагировали. Внедрение в Украине программы заместительной терапии в 2008 году – это единственное важное изменение , которое произошло за все эти годы. Важно еще учитывать, что все эти стратегии реализовывались с минимальным вовлечением государст венных служб и в основном за деньги международных доноров.
«Если раньше, когда большинство наркопотребителей употребляли инъекционные опиаты, были так на зываемые «хаты», то сеть аутрич-работников могла эффективно внедряться и работать с наркопотребител ями в местах их скопления и это работало», – рассказывает Алексей. – «Сегодня реальность другая. Resumen, análisis y análisis. Для относительно небольшого города Сумы, местом наибольшего скопления потребителей наркотик ов является местная наркология. И наша задача состояла в том, чтобы все доступные и законные на сегодня услуги снижения вреда находились «на расстоянии вытянутой руки» для людей, употребляющих наркотики».
Ежедневно в Сумскую наркологию приходят более 300 человек, получающих заместительные пре paratos. Туда же приходят многие из тех, кто занимается поиском и распространением нелегальных наркотиче ских веществ. Опрос, проведенный командой ОО «Клуб «Шанс» показал, что около 60% участников программ замести tel. Часто употребление происходит прямо на территории наркологии или в близлежащих районах города.
Foto previa a la organización Zona libre
«Что бы мы не делали и как бы не хотели, многие пациенты ЗПТ практикуют инъекционное употребл ение и будут практиковать. Но это не может быть причиной, чтобы отказать зависимому человеку в лечении», – уверен Загребе льный.
Главный врач сумского областного наркологического диспансера Тарас Злыденный уверен, что совре менная наркология должна предложить своим пациентам максимум возможных услуг: социальное со провождение, психологическую помощь, налоксон и профилактику передозировок, чистые шприцы и сте рильные салфетки, тестирование, группы самопомощи – все это должно быть там. Если все эти услуги разбросаны по городу, до них дойдет не больше 10% человек.
Чтобы решить эту проблему и был создан кабинет снижения вреда – безопасное пространство, которое принадлежит сообществу людей, употребляющих наркотики, со свободным доступом и широким круго м услуг.
«Мы хотели открыть не просто кабинет снижения вреда, мы создали их территорию, куда люди заходя т прийти, потому что чувствуют доверие и поддержку.» – говорит Злыденный. Работники наркологии никого не заставляют приходить или не навязывают каких-либо услуг, все серв исы добровольны.
Foto previa a la organización Zona libre
Кабинет снижения вреда находится на территории областной наркологии в отдельно стоящем здании с отд ельным входом. В кабинете есть отдельное помещение для употребления наркотиков с кабинками, есть возможность бе зопасной утилизации использованных шприцев, в наличии налоксон и другие средства. В кабинете есть также информационные материалы по безопасному употреблению различных видов на ркотиков, а также там дежурит социальный работник, который может оказать помощь при передозировке, протестировать или проконсультировать.
Кабинет снижения вреда является структурным подразделением наркологии, соответствует всем нормати вным требованиям по санитарному уровню, обеспечению медицинской помощи. Действует пространство согласно принятому пакету нормативных документов – работа кабинета полность ю институциализирована. В кабинете работает медицинская сестра и двое социальных работников, которые работают за бюджетные средства местного бюджета на условиях социального заказа. Кабинет снижения вреда работает как структурное подразделение и финансируется из бюджета областно й наркологии, услуги социальных работников закупаются за деньги местного бюджета и с начала 2019 XNUMX года эти услуги напрямую закупает Centro de observación de la ciudad de Здоровья МОЗ Украины. Донорские деньги были привлечены только на ремонт и оснащение помещения.
Foto previa a la organización Zona libre
Кабинет открылся в декабре 2018 года. В среднем в день кабинет посещает около 50 человек, но организаторы предполагают, что в теплое вре мя года количество людей увеличится. В планах – расширение территории и открытие такого же кабинета на базе Сумского городского центра СП ИДА и тубдиспансера, то есть в местах наибольшего скопления людей, употребляющих наркотики.
Descripción del producto мих потребителей. El uso recomendado es necesario después de su uso – mengue y valga la pena en el lugar y en los cepillos de dientes. Además, hay riesgos de seguridad para los propietarios de viviendas – hay un riesgo menor al aplicar políticas de seguridad en el oeste или их остатками в шприце.
Работа кабинета снижения вреда была бы невозможной без поддержки местных чиновников, врачей и правоохранителей. Еще 20 лет назад наркология в Украине работала так же как и полиция, и потребители обходили все г осударственные службы десятой дорогой. Но сегодня наркология стала дружественной к людям, употребляющим наркотики. Чтобы установить сотрудничество с местными руководителями полиции понадобилось несколько лет.
En la respuesta, leímos el año 2018 en Conferencias. Salud de la ciudad в Одессе, на которой была презентована модель кабинета снижения вреда, Начальник полиции города Сумы сказал: «я прекрасно понимаю, что если эти люди не будут ходить в кабинет, то использованн ые шприцы будут в наших подъездах, в песочнице, где играют наши дети. Поэтому я не собираюсь направлять туда своих сотрудников , чтобы они вмешивались в работу мед ицинского учреждения».
Адвокационная работа, проведенная сумскими активистами на протяжении последних десяти лет дала св ои позитивные результаты. Это и работа с местными чиновниками и формирование общего видения решения это проблемы, изменение отношения в обществе к наркозависимым людям и приоретизация их потребностей в местных нормативны х документах, закупка услуг за средства местного бюджета. «Сегодня у нас с медиками, властью и полицией общее видение решения проблемы помощи наркозави симым людям и мы работаем над решением вместе. Это обязательное условие для качественных изменений в наркополитике как на местном, так и на национ альном уровне», – говорит Алексей Загребельный.
