Il 20 gennaio il presidente americano Donald Trump ha firmato un ordine esecutivo Avviare un congelamento e una revisione di 90 giorni di tutti i programmi di assistenza allo sviluppo estero degli Stati Uniti, inclusi i programmi dell'Agenzia statunitense per lo sviluppo internazionale (USAID) e del Piano di emergenza presidenziale per la lotta all'AIDS (PEPFAR). Come riportato a livello internazionale, il risultato della revisione è stato annunciato. il 10 marzo, in cui il Segretario di Stato americano ha annunciato che l'83% dei programmi USAID, ovvero circa 5,200, sarebbero stati cancellati e che solo 1,000 sarebbero proseguiti sotto la nuova supervisione del Dipartimento di Stato.
L'impatto della sospensione di tutti i programmi di aiuto non è chiaro e viene ancora misurato in dettaglio. Tuttavia, date le dimensioni dei programmi dell'USAID – è stato il più grande donatore del mondo Organizzazione, attiva da sei decenni in 70 paesi, l'impatto globale della sua chiusura sarà enorme. Il blocco ha bloccato la fornitura di assistenza umanitaria essenziale, in particolare di forniture mediche essenziali, alle popolazioni vulnerabili.
Ad esempio, l’UNAIDS ha riferito La cessazione dei finanziamenti non solo ha ridotto la capacità del Paese di effettuare test, cure e trattamenti per l'HIV, ma ha anche di fatto posto alla fine dei contratti di lavoro di quasi 9,000 dipendenti, il cui sostentamento dipendeva probabilmente da questi flussi di reddito stabili. Con una sentenza della Corte Suprema degli Stati Uniti sentenza che i contratti USAID in corso che non sono stati cancellati non dovranno essere pagati secondo i loro contratti, e il nuovo Dipartimento per l'efficienza governativa (DOGE) finale Con il sistema di pagamento dell'USAID, si prevede che molte più persone continueranno a lavorare senza alcun salario garantito.
La fine del PEPFAR ha messo in pericolo la vita di milioni di persone in tutto il mondo. Fondato nel 2003, il PEPFAR ha fornito farmaci antiretrovirali salvavita a circa 20 milioni di persone; si ritiene che abbia salvato circa 26 milioni di vite e ridotto i tassi di trasmissione dell'HIV in oltre 50 paesi. "È una questione di vita o di morte", come ha affermato l'International AIDS Society. descritta l'importanza del PEPFAR. La sua fine rischia di vanificare decenni di progressi nella salute pubblica e, a meno che non vengano ripristinati i finanziamenti, si prevede un aumento del 400% dei decessi per AIDS (circa 6.3 milioni di persone) previsto che si verificheranno nei quattro anni successivi al 2025.
Dal 1° luglio, alcune funzioni di aiuti esteri continueranno, sebbene riallineate nell'ambito della missione internazionale del Dipartimento di Stato "America First". tradotto in continui aiuti militari a Israele, Egitto e altri alleati del Medio Oriente, nonché in aiuti umanitari "salvavita". Tuttavia, esperti hanno confermato che il Dipartimento di Stato utilizza una definizione ristretta di ciò che costituisce un programma “salvavita”, il che significa che la maggior parte dei programmi che sono stati protetti dal taglio dei finanziamenti sono destinati alla vendita di armi, all’assistenza militare e ai programmi antidroga.
Questi disagi si ripercuotono sulle popolazioni vulnerabili, sugli operatori umanitari e sulle dinamiche geopolitiche più ampie. La portata dei danni continua a evolversi, mentre le organizzazioni si affannano per adattarsi.
Costi umani
Il peso percepito dalle persone in Africa sarà significativo, soprattutto perché la spesa sanitaria è stata la componente più consistente degli aiuti statunitensi nel continente. Gli aiuti salvavita sono stati e sono fondamentali per coloro che vivono al di sotto della soglia di povertà estrema (vivere con meno di 2.15 dollari al giorno), che rappresenta quasi il 36% dei cittadini africani. in 2023 – circa 455 milioni di persone. Se i finanziamenti per gli aiuti non vengono ripristinati, un ulteriore 1.3% – ovvero 5.7 milioni – di cittadini africani saranno previsto scendere al di sotto della soglia di povertà estrema.
La fine dei finanziamenti per gli aiuti sarà particolarmente sentita dalle fasce più deboli della popolazione, come i tossicodipendenti e i membri delle comunità LGBT+, che potrebbero subire discriminazioni e persecuzioni nei loro Paesi. Nel Burundi, programmi contro l'HIV finanziati dall'USAID come Ngirankabandi Attività – gestita dall'Association Nationale de Soutien aux séropisitifs et malades du Sida Santé-Plus (ANSS-Santé Plus) – collegare le organizzazioni basate sulla comunità con organizzazioni finanziate a livello internazionale per identificare nuovi casi di trasmissione dell'HIV, integrarli nei servizi sanitari e supportare coloro che sono attualmente in trattamento antiretrovirale. Ciò include organizzazioni guidate da consumatori di droga che lavorano con prostitute, tossicodipendenti e altri gruppi vulnerabili. Si prevede che questi programmi saranno i più colpiti. Questi costi sono già documentati: delle quasi 300 persone finanziate dagli aiuti americani nell'ambito dell'ANSS-Santé Plus, 218 hanno perso il lavoro. Quelli rimasti dovranno continuare a lavorare per raggiungere gli obiettivi di finanziamento degli altri donatori con quasi due terzi di personale in meno.
Daniel Nizigiyimana, membro del punto focale per la divisione della campagna di Ngirankabandi, ha confermato che la fine dei finanziamenti USAID ha gravemente compromesso le loro attività in Burundi. I tagli ai finanziamenti hanno comportato l'interruzione del lavoro dei colleghi per accompagnare le persone nei centri sanitari per gli screening HIV e hanno anche interrotto l'accesso ai kit per l'autotest HIV acquistati da USAID.
Il progresso nella sanità pubblica è stato vanificato
Si prevede che l'interruzione dei finanziamenti annullerà molti dei progressi ottenuti con fatica nel campo della salute pubblica negli ultimi decenni. La direttrice dell'UNAIDS, Winnie Byanyima, avvertito che la sospensione degli aiuti porterà a 2,000 nuove infezioni da HIV al giorno. A ribadirlo è stato Tedros Ghebreyesus, il capo dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), che temeva che "le interruzioni dei programmi anti-HIV potessero vanificare 20 anni di progressi". Con le persone che si iniettano droghe già di fronte un rischio di infezione da HIV 35 volte superiore a quello di chi non si inietta droga in tutto il mondo, i costi ricadranno su coloro che sono già ai margini della società.
Un ritorno alla situazione di salute pubblica dei primi anni 2000 rappresenterebbe una crisi umanitaria. Una regressione di 20 anni significherebbe un disastro per obiettivi globali come 2030 Obiettivi di Sviluppo Sostenibile, compresi quelli volti a porre fine alle infezioni e ai decessi da HIV entro il 2030.
Questo cambiamento globale nei finanziamenti deve essere accettato come la nuova realtà del futuro; sono necessari un'advocacy organizzata e nuovi finanziatori per garantire i progressi già compiuti e salvare più vite da danni prevenibili.
