Capire come le città mantengono i loro cittadini sani, attivi e connessi è sempre più importante in tutto il mondo. Questo è particolarmente importante in Europa, dove circa Il 76% dei suoi cittadini vivono in aree urbane. Questa concentrazione ha un impatto anche sui mercati della droga, sui modelli di consumo e su ciò che è in circolazione. È più importante che mai garantire che le città dispongano delle risorse e del supporto necessari per elaborare politiche antidroga che si adattino alle esigenze e alle abitudini dei cittadini.
A nuovo rapporto per correlazione – Rete europea per la riduzione del danno (C-EHRN) tramite la Iniziativa delle città europee sulla politica in materia di droga (ECIDP) evidenzia le sfide che 15 città europee – da Atene a Zurigo – devono attualmente affrontare in materia di droga e riduzione del danno. Consultandosi con i partner locali, il rapporto ha evidenziato che, sebbene molte nazioni abbiano declassato la riduzione del danno, le amministrazioni urbane continuano a rispondere alle problematiche emergenti legate alla droga con approcci pragmatici, innovativi e basati sull'evidenza scientifica, che garantiscono la sicurezza e la salute delle persone.
Le sfide legali, finanziarie e del mercato della droga
I mercati della droga in Europa stanno cambiando rapidamente e le città sono state le prime a risentirne. Il rapporto del C-EHRN individua diverse tendenze e sfide emergenti che stanno modificando le esigenze locali di riduzione del danno. Tra queste, rientrano il dover operare entro limiti finanziari e legali, la frammentazione della governance e della cooperazione, l'accesso limitato ai servizi per le popolazioni emarginate, i cambiamenti nei mercati della droga e il persistente stigma politico e pubblico nei confronti del consumo di droga e della riduzione del danno.
In quasi tutte le città consultate, è stato segnalato un sottofinanziamento cronico della riduzione del danno in tutti i settori e livelli. I servizi esistenti sono finanziariamente insicuro e incapaci di soddisfare la crescente domanda. Le ONG e la società civile si trovano a competere per finanziamenti sempre più limitati e a breve termine per i progetti, e qualsiasi continuità e pianificazione a lungo termine delle politiche e delle iniziative sanitarie legate alla droga sembra essere fuori portata.
In Italia, riconoscimento nazionale della riduzione del danno come servizio essenziale non si è tradotto in finanziamenti sostenuti. In PragaI progetti di riduzione del danno dipendono fortemente da finanziamenti comunali a breve termine e instabili, lasciando i servizi essenziali costantemente alla ricerca di fondi, mettendo a rischio l'accesso e l'erogazione delle cure. Persino i Paesi Bassi, un tempo considerati pionieri nella riduzione del danno, hanno subito tagli ai bilanci nazionali per la droga, con le città che si aspettano di colmare queste lacune di finanziamento. Questo fenomeno si ripete in molti paesi europei. I finanziamenti limitati sono ostacolati da una cooperazione irregolare tra comuni e regioni, solitamente dovuta a una generale mancanza di consenso su come affrontare le problematiche legate alla droga.
Barriere legali e amministrative aggravano ulteriormente la situazione. In molti paesi e città, le sale di consumo di droga (DCR) e i servizi di controllo delle droghe continuano a trovarsi in una "zona grigia legale"; anche quando implementati o tollerati, operano senza una chiara tutela legale. A Glasgow, il nuovo DCR (Il cardo) ha richiesto quasi un decennio di negoziati prima di essere aperto, e tuttora opera solo in base a un accordo politico temporaneo. In Grecia, la centralizzazione amministrativa ha rallentato il processo decisionale municipale e le risposte locali. Nel frattempo, in Slovacchia, una legislazione restrittiva come la nuova norma sugli "agenti stranieri" introdotta nel 2024 ha limitato l'attività delle ONG e scoraggiato l'innovazione nel settore della droga.
Cambiare i mercati della droga
In tutta Europa, si registra una crescita considerevole del consumo di cocaina e crack, mentre le Nuove Sostanze Psicoattive (NPS), in particolare cannabinoidi sintetici, catinoni e oppioidi sintetici, sono sempre più diffuse nelle forniture di strada, sia come prodotti singoli che come contaminanti di altre forniture di droga. Città e Paesi sono generalmente impreparati a questi cambiamenti e non hanno il potere politico per adattare rapidamente i propri servizi per la tossicodipendenza a questi cambiamenti del mercato.
Dall'inizio della pandemia di COVID-19, le città europee hanno registrato un aumento drammatico del consumo di droghe da parte dei giovani che sperimentano NPS, droghe reperite online e nuove vie d'uso, tra cui l'iniezione. Il consumo di più sostanze è sempre più comune, sollevando sia le difficoltà sia la necessità di piani di trattamento adattati e di risposte sanitarie che sono gravemente carenti.
Un ostacolo che la riduzione del danno continua a incontrare e che è cresciuto è lo stigma. Politici e media continuano a inquadrare il consumo problematico di droghe come un fallimento morale e un'attività criminale, piuttosto che come un problema di salute pubblica. Con la politica europea che si sposta a destra, il consumo di droghe in pubblico e la riduzione del danno vengono usati dai politici come arma per promuovere misure di sicurezza e di contrasto più efficaci. Questo non solo è dannoso per le persone che fanno uso di droghe, ma continua anche a minare la salute pubblica e a indebolire la fiducia nelle istituzioni e nei servizi.
Le città continuano a innovare sul campo
Nonostante le sfide che devono affrontare, alcune città europee hanno continuato a perseguire politiche pragmatiche, compassionevoli e innovative. Zurigo e Vienna continuano a esemplificare “modello a quattro pilastri”, sempre più adottati nelle città europee, di prevenzione, trattamento, riduzione del danno e applicazione della legge. Queste città dimostrano come la riduzione del danno possa essere integrata nei sistemi sanitari pubblici, incoraggiando la collaborazione tra diversi settori, pur essendo considerata un pilastro fondamentale delle risposte alla droga, indipendentemente dai mutevoli mandati politici.
Glasgow ha anche aperto la strada nel Regno Unito e in Europa, ponendo l'esperienza vissuta al centro della sua politica sulla droga. Programma WAND (Cura delle ferite, Valutazione dell'uso di droghe iniettive, Naloxone e Test su gocce di sangue secco) è il primo esempio di approccio incentivato alla riduzione del danno. Il programma utilizza un buono da 20 sterline per coinvolgere nuovamente le persone che fanno uso di droghe iniettive, creando fiducia e incoraggiando conversazioni costruttive, in particolare con coloro che hanno avuto esperienze negative e associazioni con i servizi erogati dallo Stato. Coinvolgendo gli utenti nella progettazione dei servizi, Glasgow sta attivamente contrastando lo stigma e garantendo che i programmi rispondano a bisogni reali.
Per completare questo lavoro, la polizia scozzese ha implementato il proprio strategia di riduzione del danno, insieme a a approccio informato sul trauma che riconosce l'impatto del trauma sugli individui. Questo approccio garantisce che le persone siano trattate con compassione, protette da ulteriori danni e supportate nel loro percorso di recupero attraverso una migliore interazione con le forze dell'ordine e altri attori del sistema giudiziario penale.
Le città non possono stare da sole
Il rapporto ha un messaggio chiaro: anche se le città sono al in prima linea nell'affrontare il consumo di droga nelle città e le tendenze emergenti, non possono risolvere queste sfide da soli. I governi nazionali e le istituzioni europee devono sostenere i comuni e sostenere gli interventi di riduzione del danno.
Per garantire che l'innovazione locale si traduca in un progresso sostenibile e sistemico, il rapporto delinea delle raccomandazioni affinché le città, i governi nazionali e le istituzioni a livello UE si impegnino a rispettare questo impegno:
Per le città:
- Rafforzare la leadership municipale attraverso strutture coordinate e guidate dalle città che incorporino il modello dei quattro pilastri;
- Integrare sistematicamente l'esperienza vissuta dalle persone che fanno uso di droghe nella progettazione e nella valutazione dei servizi;
- Ampliare l'accesso e gli orari delle strutture a bassa soglia, come i centri di assistenza domiciliare, i centri di assistenza mobile e i centri di accoglienza;
- Normalizzare i controlli antidroga nei DCR e nei locali notturni;
- Investire nella sostenibilità e nel supporto della forza lavoro;
- Dare priorità agli approcci abitativi legati alla riduzione del danno per affrontare il problema dei senzatetto e delle scene di droga aperte;
- Garantire finanziamenti sostenibili e a lungo termine per la riduzione del danno integrandoli nei bilanci comunali e nazionali e istituire sistemi per il monitoraggio continuo delle tendenze emergenti in materia di droga attraverso partenariati con la società civile;
- Migliorare la comunicazione nella comunità per contrastare lo stigma e la resistenza al movimento Not in My Backyard (NIMBY).
Per i governi nazionali:
- Rimozione delle barriere normative ai principali servizi di riduzione del danno, come i DCR, i controlli antidroga e la distribuzione di naloxone;
- Tradurre il riconoscimento nazionale della riduzione del danno in obblighi locali applicabili per garantire pari accesso in tutte le regioni;
- Garantire finanziamenti sostenibili e pluriennali attraverso l’aumento dei bilanci nazionali e comunali;
- Integrare la riduzione del danno nei sistemi sanitari e rafforzare il trattamento delle dipendenze;
- Creare piattaforme di consulenza intersettoriali che colleghino i settori sanitario, giudiziario, sociale e di polizia;
- Promuovere il sostegno strutturale per le popolazioni vulnerabili ampliando l'accesso ad alloggi, assistenza sanitaria, rifugi e riduzione del danno per migranti, donne, giovani, persone LGBTQIA+, ecc.
Per le istituzioni dell'UE:
- Stabilire linee guida chiare e standard minimi a livello dell’UE per la riduzione del danno, tra cui l’accesso ai centri di controllo dei farmaci, il controllo dei farmaci, il naloxone e la terapia sostitutiva;
- Rafforzare le risposte rapide alle tendenze emergenti in materia di droga potenziando il sistema di allerta precoce dell'UE e investendo in test rapidi in loco per le NPS e gli oppioidi sintetici;
- Garantire la sostenibilità dei finanziamenti attraverso finanziamenti UE a lungo termine per la riduzione del danno, le reti cittadine, le ONG e la società civile;
- Promuovere lo scambio di conoscenze tra città per ampliare modelli collaudati come l'approccio dei quattro pilastri;
- Monitorare l'attuazione nazionale degli standard per garantire un accesso equo e la responsabilità in tutti gli Stati membri;
- Avviare una campagna di sensibilizzazione pubblica a livello dell'UE per riformulare la riduzione del danno come misura per la salute e i diritti umani, per combattere lo stigma e creare sostegno.
"In un momento in cui governi di destra e populisti sono in ascesa, un'efficace definizione di politiche sembra fuori dalla nostra portata. Le città hanno il potere di guidare l'innovazione e devono avere maggiori opportunità per avviare il cambiamento necessario a livello locale", ha affermato Katrin Schiffer, Direttrice della Correlazione, a Talking Drugs.
Puoi leggere il rapporto completo di C-EHRN Qui..