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Punto di vista: Riduzione del danno da Chemsex con Patriic Gayle

Un volontario per il Collettivo per la salute degli uomini gay (GMHC), scrivo per il suo sito Web sulla salute e il benessere MENRUS.CO.UK. Immergendomi in parte del nostro lavoro, spero di spiegare come un piccolo progetto per la salute di uomini gay guidato da volontari si è imbarcato in un programma assurdamente ambizioso di riduzione del danno da chemsex più sicuro.

 

Storia posteriore

 

MENRUS.CO.UK è il progetto principale di GMHC e si ritiene che sia il primo del suo genere nel Regno Unito ad affrontare la salute degli uomini gay in modo olistico piuttosto che attraverso la lente di singoli problemi come l'HIV, il coming out o i crimini d'odio. È stato concepito da un piccolo gruppo di uomini gay nel 2010 preoccupati per la mancanza di informazioni sulla co-infezione da HIV ed epatite C (all'epoca non c'era praticamente nulla), tre nuovi farmaci: GHB, crystal methe mefedrone, e il mio desiderio di dare seguito al mio manuale sulla salute degli uomini gay “Together: Love, Life and Lube” che stavo scrivendo all'epoca.

Credito: Walter Walrus – @wwoflgbt

 

Ci sono voluti cinque anni prima che il sito web fosse online. Oggi, MENRUS.CO.UK è quattro volte la sua dimensione originale con contenuti su 867 argomenti suddivisi in sei sezioni: TU, UOMINI, CORPO, SESSO, MST e DROGA. L'attenzione su chemsex e riduzione del danno è molto intatta sotto FARMACI. MENRUS.CO.UK mantiene anche elenchi di droghe e alcol, salute sessuale, salute mentale ed incidente ed emergenza servizi a Londra (compresi collegamenti a database del Regno Unito) che forniscono agli uomini gay percorsi affidabili per il supporto di cui hanno bisogno. Abbiamo anche dettagliato il servizio di polizia metropolitana (MPS) stazioni di polizia walk-in ed suite di custodia. Poiché il Met non elenca neanche sul suo sito Web, queste informazioni sono state ottenute da richieste FOI e si sono rivelate una delle ricerche più frustranti che abbiamo intrapreso.

GMHC realizza anche cortometraggi sulla salute tramite Tre maialini volanti e nel 2014 abbiamo innovato PIPPAC confezioni chemsex più sicure che vengono distribuite a livello nazionale. Siamo relativamente neofiti della riduzione del danno, quindi gran parte del nostro lavoro non sarebbe possibile senza i nostri amici e alleati a rilascio, Internazionale per la Riduzione del Danno (HRI), Forniture di scambio, Consigli per l'iniezione ed Linea principale che ci hanno accolto nell'ovile. Vorrei anche dare un grido al Forum Europeo Chemsex che è una collaborazione straordinaria, che offre i suoi 3rd conferenza a Parigi dove GMHC ha presentato nel 2019. 

 

 

 

Chiamare il 999 In (GHB) Situazioni di overdose

 

Ci sono ampie prove aneddotiche che gli uomini gay non chiamano un'ambulanza per paura che arrivi anche la polizia. Alla fine del 2020, MENRUS.CO.UK ha registrato un cortometraggio sondaggio a ottenere un quadro più chiaro su questo. Certo, è solo un'istantanea, ma supporta l'evidenza che gli uomini gay possono trovarsi intrappolati tra l'incudine e il martello.

  • Gli uomini gay hanno meno probabilità di chiamare un'ambulanza in situazioni di overdose perché temono che arrivi anche la polizia.
    38.2% Completamente d'accordo; 35.3% d'accordo; 11.8% Incerto; 14.7% Non sono d'accordo
  • Come sapere gli uomini gay hanno meno probabilità di chiamare un'ambulanza in situazioni di overdose perché temono che arrivi anche la polizia?
    32.3% esperienza personale; il 41.9% ha ascoltato storie/passaparola; 9.7% Solo qualcosa che conosco; 16.1% altre spiegazioni
  • In situazioni di overdose quando un'ambulanza E la polizia sono arrivate...
    Il 40.6% ha avuto esperienze dirette; il 50% aveva sentito storie/passaparola; 9.4% altro
  • Se qualcuno va in overdose di "G" ed è privo di sensi, cosa è più probabile che tu faccia se non riesci a svegliarlo?
    Il 54.5% ha detto di chiamare il 999; Il 45.5% ha detto che li lascerebbe dormire; Il 36.4% ha affermato che proverebbe il primo soccorso**
  • Se dovessi chiamare il 999 per un'ambulanza, con quale probabilità pensi che si presenterebbe anche la polizia?
    42.4% molto probabile; 24.2% probabile, 30.3% incerto; 3% improbabile
  • Dov'è stata la tua ultima esperienza chemsex?
    73% Londra; 16.2% Inghilterra; 2.7% Galles; 8.1% Altro
  • Quali farmaci chemsex hai usato?
    83.8% metanfetamine; 94.6% di GHB o GBL; 43.2% mefedrone; 27% Altri farmaci**

* Basato su un totale di 41 intervistati, il 100% dei quali identificato come gay. Il 97.4% degli intervistati aveva un'età compresa tra i 20 ei 50 anni.
** Gli intervistati hanno potuto selezionare più di un'opzione.

 

Questi risultati non dovrebbero sorprendere; il Servizio di Polizia Metropolitana (MPS) dice nel suo guida su chemsex che collabora con i servizi di emergenza per capire quando devono intervenire se vengono chiamati. Tuttavia, vorrei anche ricordare ai gay che (tipicamente) il ruolo di un servizio di polizia è quello di mantenere l'ordine pubblico, rafforzare la legge e individuare e indagare sui crimini. Lo dico perché non lo troverai messo semplicemente sul sito web di MPS. Nella mia esperienza, questo non significa necessariamente che gli individui all'interno del MPS non possano essere amichevoli, o lavorare con la comunità LGBT+, o addirittura essere alleati, ma non sono "nostri amici". Gli uomini gay devono capirlo meglio e fare la distinzione tra un ufficiale del Pride e lo stesso ufficiale che fa domande alla tua porta nelle prime ore del mattino. Se chiami un'ambulanza in una situazione di overdose di chemsex, dovresti anche aspettarti la polizia; è quello che sono addestrati a fare. 

Probabilmente, la polizia non dovrebbe essere addestrata per amministrare il supporto sanitario pubblico come nel caso di un'overdose. Da decenni i riformatori della politica sulle droghe si battono per porre fine alla criminalizzazione delle persone che fanno uso di droghe. C'è anche una lunga storia di Comunità LGBT che si organizzano per comunità sicure senza affidarsi esclusivamente alla polizia. Ma come sottolineano gli abolizionisti, dobbiamo organizzarci per costruire alternative, compresa la ridistribuzione dei fondi per la giustizia penale nella sanità pubblica e nelle iniziative non punitive. Come recita la filosofia della riduzione del danno, “Supporto. Non punire”. 

 

Cinquantotto casi di morte che hanno coinvolto il GHB** 

 

Avviso sui contenuti! I paragrafi seguenti descrivono in dettaglio 58 casi di morte che coinvolgono GHB e il processo di revisione intrapreso dal MPS. Coloro che potrebbero sentirsi stimolati da tali informazioni potrebbero voler passare alla sezione successiva. 

 

Nel 2016, Stefano Porto è stato condannato per gli omicidi di Anthony Walgate (23), Gabriel Kovari (22), Daniel Whitworth (21) e Jack Taylor (25) tra giugno 2014 e settembre 2015. Sono morti a Barking e Dagenham dopo essere stati avvelenati da Port con GHB. A detta di tutti, la gestione di questi casi è stata un enorme imbroglio, ma attendiamo un rapporto finale del MPS, rinviato dall'inchiesta del medico legale che a sua volta è stata rinviata dalla pandemia di COVID-19.

Il MPS è stato interpellato dal Gruppo consultivo indipendente LGBT+ per esaminare se 58 casi di morte che hanno coinvolto GHB in tutta Londra tra il 2011 e il 2015 avessero qualche collegamento con Port. Il documento risultante Rassegna dei decessi per GHB (2011-15) ha concluso che non c'erano indicazioni che Port fosse coinvolto in nessuna delle morti o fosse noto a nessuna delle persone che erano morte. Sembrava che alcuni dei casi potessero essere collegati da fornitori di farmaci in comune. Il Mps indagherà ulteriormente.

Ogni caso è stato riesaminato a fondo da una squadra omicidi specializzata. I risultati di ogni caso riesaminato sono stati presentati individualmente, caso per caso, dagli investigatori esaminati a un gruppo composto da alti funzionari della Omicidi di MPS e rappresentanti dell'IGG LGBT+. Dei 58 casi una persona morta era una donna, il resto erano uomini. Dopo una nuova indagine, è stato scoperto che due casi non erano dovuti ad avvelenamento da GHB. L'analisi che segue si applica agli altri 55 uomini:

  • L'83% (46 su 55) degli uomini deceduti si è identificato come gay, 1 era bisessuale, 1 etero e l'orientamento degli altri 7 non è noto. 
  • La maggior parte aveva un'età compresa tra i 31 ei 40 anni, ma l'età variava dai 18 ai 50+
  • (18-25 =4) (26-30 =7) (31-35 =12) (36-40 =11) (41-45 =8) (46-50 =9) (50+ =5)
  • Il 53% (29) si è identificato come britannico e il 42% (23) è nato al di fuori del Regno Unito o non si è identificato come britannico
  • La maggior parte (39) è morta in case private, 6 nelle saune, 6 negli hotel 2 nei veicoli, 1 in strada e 1 in un fiume
  • Erano di tutta Londra e morirono in 18 diversi distretti londinesi
  • Lambeth 15, Westminster 8, Kensington, Islington, Camden e Newham 4 ciascuno e uno o due in ciascuno degli altri 14 distretti.
  • In tutti i casi tranne uno sono intervenuti i servizi di emergenza e in 17 di questi è stata somministrata la rianimazione cardiopolmonare. In 12 casi la persona è stata dichiarata morta in ospedale.
  • Oltre al GHB sono stati trovati altri farmaci in tutti i 55 casi.
  • Il livello di GHB non è stato determinato in 2 casi a causa della decomposizione e variava da 200 ug/ml a oltre 1000 ug/ml negli altri.

I processi di Stephen Port, Gerald Matovu e Brandon Dunbar illustra anche che oltre all'uso ricreativo del GHB da parte di uomini gay, i social network venivano utilizzati per accedere alle vittime e fornire droghe a scopo di lucro. Questo è stato segnalato anche da BuzzFeed news in una serie di lungometraggi di Patrick Strudwick. 

Le statistiche, sebbene di per sé abbastanza deprimenti, non riflettono la desolazione del compito della giuria di esaminare in dettaglio caso dopo caso dove alla fine qualcuno è morto. I membri del panel, compresi gli agenti della omicidi, avevano bisogno di pause regolari per ritrovare un certo senso della prospettiva. Anche questi erano decessi, non causati, diciamo, da un incidente stradale o industriale, da un attacco di coltello o da una malattia, ma dopo l'uso di droghe ricreative; in alcuni casi che comportano un uso problematico di droghe e problemi di salute sottostanti.

La maggior parte degli uomini che sono morti ha lasciato famiglie e amici per i quali le circostanze della morte sono state uno shock. Una parte significativa degli uomini proveniva dall'estero e le informazioni di base, in alcuni casi, hanno indicato che potrebbero essere venuti nel Regno Unito per un nuovo inizio e per sfuggire alle pressioni sociali e finanziarie a casa - solo per morire da soli a Londra. Nella maggior parte dei casi gli uomini che sono morti erano in compagnia di amici o partner. C'erano resoconti strazianti nei file di loro che affrontavano la consapevolezza che qualcuno stava morendo lì nella loro casa, dei loro frenetici tentativi di rianimarli e poi il crescente senso di panico mentre aspettavano l'arrivo dei servizi di emergenza.

Pubblicato nel dicembre 2020, il rapporto conclude: "È possibile che una maggiore consapevolezza pubblica, soprattutto per quanto riguarda la necessità di un pronto intervento medico, avrebbe un impatto positivo sui tassi di mortalità".

Come droghe parlanti ha precedentemente segnalato, particolari narrazioni pubbliche sul GHB che etichettarlo erroneamente come "droga da stupro" sono spesso armati contro le persone che lo usano, più recentemente in relazione a l'incombente riclassificazione del GHB ad un farmaco di classe B. È importante fare distinzioni tra la realtà della violenza sessuale ed eclatante e l'uso di droghe, inclusi GHB e alcol, come strumento in tali casi di violenza. L'intensificarsi della polizia in seguito alla riclassificazione non farà nulla per rendere i gay più sicuri, né per sradicare la violenza degli uomini che la usano per fare del male.

 

Un'assenza di messaggi sulla salute per la riduzione del danno chemsex

 

Turbato dall'assenza di messaggi sulla salute pubblica per la riduzione del danno chemsex, MENRUS.CO.UK ha lanciato "G Aware: le nostre vite dipendono da questo" campagna sui social media il giorno di San Valentino 2020, guidata da quattro filmati di 30 secondi. La campagna ha anche cercato di chiarire informazioni confuse su siti Web importanti (con informazioni sul chemsex) come la differenza tra GBL e GHB, le quantità di dose e il modo in cui "G" viene utilizzato per aumentare sia le bevande che il lubrificante. In effetti, all'epoca, abbiamo affermato: "Incoraggiamo attivamente i nostri colleghi e partner nel campo del chemsex a rivedere e aggiornare le loro informazioni sul chemsex più sicure, assicurando che agli uomini gay vengano fornite una riduzione del danno, indicazioni, consigli e supporto coerenti". Il feedback alla campagna da parte dei nostri colleghi è stato disattivato, anche se il nostro novembre 2020 "Gioca in modo più sicuro" campagna ha raccolto un po 'più di trazione. Imperterrito, MENRUS.CO.UK lancerà a "Collegamento più sicuro" campagna nel maggio 2021.

 

Credito: Walter Walrus – @wwoflgbt

 

Non Essere Franchi

 

In una nota correlata, abbiamo notato un errore allarmante sul sito web di FRANK. La pagina “Cosa fare in caso di emergenza” leggeva “Se sei con qualcuno che ha bisogno di assistenza medica, chiama un'ambulanza e racconta all'equipaggio tutto quello che sai sui farmaci assunti, potrebbe salvargli la vita. Se ti sono rimaste delle droghe, consegnale all'equipaggio in quanto potrebbe essere d'aiuto. Essi ha vinto'Non dirlo alla polizia."Nel novembre 2020, MENRUS.CO.UK ha contattato Public Health England (che gestisce FRANK) per dire che questo non era vero. Poco dopo la frase è stata modificata e ora recita “Nella maggior parte dei casi, hanno vinto'Non dirlo alla polizia.» È sorprendente che questo errore sia rimasto incontrollato per anni, presumiamo. Dio solo sa quante persone hanno letto e creduto al messaggio originale. 

 

Cinque punti elenco

 

Nella nostra esperienza, alcuni uomini gay che fanno sesso chems possono semplificare eccessivamente i rischi che corrono o non essere consapevoli delle implicazioni se le cose dovessero andare male. Ad alcuni mancano le capacità per navigare in modo più sicuro nella cultura del collegamento 24 ore su 7, XNUMX giorni su XNUMX di oggi. Altri si trovano intrappolati tra l'incudine e il martello perché non comprendono la portata dei poteri della polizia. Ma sembra anche la morte per mille tagli mentre i media trovano nuovi modi per intrecciare il prossimo scandalo chemsex "con gusto" nel ciclo delle notizie; e, personalmente, non potevo sopportare di leggere un altro rapporto sulle vittime legate al chemsex. Quindi, in risposta a questi e ad altri problemi, le nostre campagne di riduzione del danno continuano a incoraggiare i gay a:

  • Adottare misure pratiche per rendere il collegamento più sicuro
  • Sappi che la 'G' è usata intenzionalmente per arricchire bevande analcoliche e lubrificanti 
  • Conoscere il ruolo della polizia, i propri diritti in caso di arresto e dove ottenere assistenza legale
  • Comprendere meglio i danni associati all'uso di "G", crystal meth e mefedrone 
  • Sapere dove trovare aiuto e supporto, se necessario

Probabilmente mi sono preoccupato un po 'troppo del fatto che questo articolo non abbia un paragrafo finale ispiratore che cambia la vita, ma come ha detto ieri un amico che ha letto questo articolo, "questi cinque punti elenco andranno bene". Ha ragione.

 

* In una carriera che dura da tre decenni nei campi dell'HIV/AIDS e della salute degli uomini gay, Patriic Gayle è un abile formatore, educatore e operatore di sensibilizzazione. Trascinato scalciando e urlando dal semi-pensionamento, Patriic ha co-fondato il Gay Men's Health Collective nel 2010, dove è l'autore principale di MEN R US (un manuale di vita online per uomini gay e bisessuali), un produttore di THREE FLYING PIGLETS (che realizza film a prezzi accessibili per la comunità LGBT+) e coordina il PIP PAC (chemsex più sicuro/ pacchetti di riduzione del danno per individui e servizi antidroga). Questo orso acerbo di un uomo è tanto affascinante quanto burbero con una notevole conoscenza della salute degli uomini gay e un'incrollabile capacità di collegare gli uomini gay con i loro problemi di salute.

**Un ringraziamento speciale a Bob Hodgson

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