薬物依存症やアルコール依存症に対処するために家族の責任を負うモデルは成功を収めているが、治療サービスの資金枯渇と緊縮財政の中で苦戦している。
薬物使用障害を持つ親は、助けを求める際に複数の課題に直面します。 保育サービスを提供する施設はほとんどなく、親は時間や経済的な制約に悩まされながら、子どもが保育から外されるのではないかという不安に悩まされています。 Trevi や Portage のようなリハビリテーション センターは、分離せずに治療を提供することで、この問題に取り組む XNUMX つの方法を示しています。
トレビの泉 はデボンに本拠を置く慈善団体であり、母親とその子供専用の英国唯一の居住型リハビリテーション センターです。 Trevi では、全国から紹介を受けています。 ジャスミン・マザーズ・リカバリー・サービス 一度に最大 12 人の女性とその子供を収容でき、平均 24 週間センターに滞在します。 この期間中、各女性は毎日のカウンセリング、人間関係の分析、グループセラピー、健康診断、社会サービスによる健康診断などを含む厳しいリハビリテーションプログラムを受けます。 治療後、トレビのサンフラワー女性センターは、支援を求めているプリマス地域の人々が利用できるようになり、その結果、トレビのジャスミン・マザーズ・リカバリー・サービスを受けた多くの女性が、センターの近くを求めてプリマスに移住することを選択しました。
ポーテージ、カナダに本拠を置く大規模な慈善団体も、 母子滞在プログラム 親権を失う不安に応えるため、施設内保育サービスを提供しています。 このセンターには、25歳から0歳までの女性とその子供を6名収容でき、通常は24週間から32週間滞在することになる。 入場は任意であり、ケベック州のすべての国民は無料です。
これらのセンターに入る女性が困難な過去を抱えていることは珍しいことではありません。 ジャスミン マザーズ リカバリー センターに入所した人の 85% 以上が、幼少期のトラウマを経験していると報告しました。 これは、物質使用障害に苦しむ人々のトラウマや精神的健康障害というより広範な背景に反しています。 英国政府の2019年の調査によると、 59% 「薬物乱用」の治療を受けている人の内、メンタルヘルス治療が必要です。 トレビ氏はまた、TalkingDrugsに対し、治療を受けている女性の50％以上がすでに少なくともXNUMX人の子供を保護から外されていると強調した。 これは多くの女性にとって非常にトラウマ的な経験です。 TalkingDrugsとのインタビューで、トレビの代表者は次のように強調した。
「女性の子供が保護から永久に引き離されると、彼女がサービスに参加することが困難になる可能性があります。 訴訟が終結すると、弁護団やソーシャルワーカーの関与はなくなり、女性たちはさらに見捨てられたと感じていると報告している。」
これらの女性たちの複雑なニーズは、治療を受ける人の多くが「二重診断」、つまり精神疾患と薬物乱用の両方の診断を受けた人を指す言葉を持つことを意味します。 この現象は、複数のニーズを持つ女性が、薬物やアルコールと問題のある関係を築いてしまったために、メンタルヘルスのサポートを受けることができないことを意味しています。 同様に、2018 年の女性メンタルヘルス タスクフォースが指摘しているように、薬物やアルコールのサービスは、未治療の精神的健康問題を抱える人々への支援を拒否する可能性があります。 レポート。 したがって、特に緊縮財政に関連した資金削減によりリハビリテーションセンターが大きな負担にさらされている現在、育児とトラウマに基づいた治療および必要に応じた薬物補充療法を統合した総合的な治療が極めて重要である。
特に英国では、多くの草の根団体が活動を休止しており、デイム・キャロル・ブラックによれば、一部の地方自治体は治療費を40％削減したという。 2020レビュー 英国の麻薬政策。 ブラックレビューは、「治療労働力の数と質が低下している」ことを明らかにしました。 地元の慈善団体の閉鎖は、より一般的な治療法では自分たちのニーズが満たされないと感じている女性やマイノリティーの背景にある人々に特に影響を与えている。
トレビやポーテージのような居住型リハビリテーションセンターには高額な費用がかかり、英国の地方議会はパンデミックを受けて資金をどこに割り当てるかという難しい選択に直面しているが、その必要性はこれまで以上に高まっている。 について £4億 2016年から2017年にかけて、子どもたちの「世話」に費やされました。 英国における「世話を受けている」子どもの総数（地方自治体で24時間以上保護されている子どもと定義される）は約102,000万XNUMX人であり、着実に増加している。 2010 年以来毎年成長, 過去 10 年間だけで XNUMX% 増加しました。 問題のある薬物の使用は、子どもを保護する決定の一般的な要因であり、薬物使用もその要因として挙げられています。 19.3% 児童サービスの評価のうち、アルコールは 18.4% でした。 多くの場合、薬物やアルコールとの問題のある関係は、子どもの幸福に影響を与える他の問題と同時に発生する可能性があることに留意すべきであるが、別居せずに治療を行えば、国家の広範なコストを削減しながら、家族を一緒に保つ穏やかな機会が得られることは明らかである。児童養護施設での子育てや、その他の長期的なコストが発生する可能性があります。
居住リハビリテーション治療の有効性に関する2017年の研究では、いくつかの国からの症例を調査しました。 終了する 「回復志向の治療システムには、アルコール中毒者や薬物使用者のための居住型治療への即時アクセスが含まれていなければならない」としている。 トレビのジャスミン・マザーズ・リカバリー・センターは、このようなシステムがいかに成功するかを実証しています。 女性の98％ 施設に入った子どもたちは解毒に成功し、80％の子どもたちは母親と一緒に残ります。 さらに、 成長する文学 これは、母親と子供が一緒に過ごす親のカウンセリングと組み合わせた依存症治療が、前向きな結果を生み出す可能性があることを示唆しています。 このアプローチを選択したセンターのレビューの中には、治療中の母親が子供の存在が依存症を克服する大きな動機になっていると感じているという繰り返しのテーマがあります。 ただし、利用可能な定量的研究の多くはサンプルサイズが小さいために制限されることに注意する必要があります。 これらの初期結果を統合するには、さらなる研究が必要です。
分離を伴わない治療は、耐えがたい状況に陥った多くの人々に抜け出す道を提供します。 しかし、直面すべき課題はまだ多くあります。シングルファザーが親としての役割を放棄せずに治療を受ける機会はさらに限られており、理想的には、ジャスミンのような場所に紹介される前に人々を捕まえるための、より明確な支援システムが整備されることです。社会福祉や裁判所による母親の回復。 TalkingDrugsとのインタビューでトレヴィさんは、この慈善団体が提供するようなサービスを必要とする女性の数を考えると、「それはまさに大海の一滴に過ぎない」と述べた。
政府の アダー このプログラムは、親としてのさまざまな差し迫った要求を認識し、それに応える治療サービスを拡大することを約束していますが、現時点では、これらのニーズが満たされるという保証はありません。 しかし、ある時、 58% 女性と 49% 治療を受けている男性のうち、親または子供と同居している男性の割合は、これほど差し迫ったものはありません。
