1. Strona główna
  2. Artykuły
  3. Poprawa dostępu do usług zdrowotnych i leków dla rdzennej ludności w Australii

Poprawa dostępu do usług zdrowotnych i leków dla rdzennej ludności w Australii

Dostęp do usług opieki zdrowotnej jest kluczowym elementem powszechnego prawa do zdrowie. Dostęp ten może stanowić poważne wyzwanie, zwłaszcza na obszarach wiejskich i regionalnych, gdzie mniej usług zdrowotnych oznacza, że ​​ludzie często muszą podróżować na duże odległości.

Istnieją szczególne grupy, które doświadczają dodatkowych barier w dostępie do usług. Na przykład, systemowy Bariery pojawiają się, gdy usługi są zorganizowane w sposób utrudniający dostęp grupom ludzi ze względu na ich pochodzenie kulturowe. Podczas gdy systemowy rasizm wygląda inaczej w różnych warunkach, w opiece zdrowotnej może stanowić przeszkodę w finansowaniu nierówności, tworzeniu różnych mierników wyników lub ograniczonych procesach finansowania dla grup, które ostatecznie utrudniają świadczenie opieki zdrowotnej.

Do tych barier wśród rdzennych* mieszkańców Australii dochodzą ich doświadczenia rasizmu, kiedy uczestniczyć usługi leczenia uzależnień od narkotyków i alkoholu, poza tymi w codziennie interakcje. Te doświadczenia rasizmu są również obecne w dostępie do szerszych usług zdrowotnych, z osobami przyjmującymi narkotyki dożylnie raportowanie stygmatyzujące interakcje, takie jak złe traktowanie, negatywna ocena lub pogarda ze strony pracowników służby zdrowia z powodu ich używania. Może to zniechęcić rdzennych mieszkańców do uczestnictwa przyszłość służba zdrowia. Łącznie te bariery i doświadczenia wpływają na prawdopodobieństwo uzyskania dostępu do usług zdrowotnych przez rdzennych mieszkańców, którzy używają substancji, i pozostania w nich.

W naszym „The Puzzle of Monogamous Marriage”  opublikowanym w tym roku, rozmawialiśmy z rdzennymi mężczyznami przebywającymi na rehabilitacji stacjonarnej z powodu używania substancji w Nowej Południowej Walii, aby poznać ich doświadczenia związane z korzystaniem z podstawowej opieki zdrowotnej. Usługi te obejmują wizyty u lekarzy pierwszego kontaktu (GP), aptek i pokrewnych pracowników służby zdrowia.

Połowa naszych uczestników korzystała z usług podstawowej opieki zdrowotnej przed pójściem na rehabilitację stacjonarną i chociaż niektórym zaoferowano leczenie przez personel podstawowej opieki zdrowotnej, innym nie, a inni mieli obawy co do oferowanego leczenia.

W grę wchodziły bariery systemowe dla rdzennych mężczyzn, którzy brali udział. Brak miejscowych pracowników służby zdrowia, z którymi mogliby się kontaktować, był postrzegany jako problem, ponieważ niektórzy uważali, że nie-rdzenni pracownicy oceniali ich lub nie rozumieli ich sytuacji lub kontekstu, z którego pochodzili. Czas oczekiwania na wizytę w placówce podstawowej opieki zdrowotnej również był postrzegany jako zbyt długi.

Brak możliwości zobaczenia tego samego pracownika służby zdrowia podczas wielu wizyt utrudniał budowanie zaufania. Zrozumiałe, że niektórzy mężczyźni nie chcieli opowiadać swoich historii i zmagań przy każdej wizycie, zwłaszcza jeśli doświadczyli traumy, która niestety była powszechna. Pewien mężczyzna opowiedział nam o tym, jakie to uczucie widzieć innego pracownika służby zdrowia podczas każdej wizyty:

„Miałem problemy ze zdrowiem psychicznym, problemy z narkotykami, problemy z alkoholem, a niektóre z tych rzeczy są trudne do mówienia. A czasami czujesz, że po prostu musisz wylać swoje serce i duszę na nieznajomego. To nie jest najłatwiejsza rzecz do zrobienia”.                                        

Inni martwili się, że otrzymają złe wieści o swoim zdrowiu, co oznaczało, że nie opowiedzieli pracownikom służby zdrowia pełnej historii swojego zdrowia.

 

Rola podstawowej opieki zdrowotnej

Usługi podstawowej opieki zdrowotnej mogą odgrywać cenną rolę w opiece nad problematycznym używaniem substancji. Personel serwisowy może przeprowadzić krótką interwencję i badanie przesiewowe, pełnić rolę koordynatora opieki lub skierować do pokrewnych służb.

Podstawowa opieka zdrowotna w Australii znajduje się pod znaczną presją, zwłaszcza od początku pandemii COVID-19. Obszary wiejskie i regionalne zostały szczególnie mocno dotknięte ze względu na istniejące wcześniej niedobory siły roboczej. Pracownicy GP są powołanie o więcej zasobów, lepsze modele finansowania i mniej biurokracji, aby zapewnić, że ich praca jest odpowiednio wspierana przez rząd, aby zagwarantować, że będą w stanie zaspokoić potrzeby swoich społeczności.

Pomimo tych wyzwań, podejmowane są coraz większe wysiłki na rzecz zwiększenia roli podstawowej opieki zdrowotnej w problematycznym używaniu substancji. Innowacyjne metody, np prowadzony przez lekarza rodzinnego leczenie substytucyjne opioidami i picie alkoholu w domu detoksykacja dać wgląd w potencjalne nowe sposoby dostępu i świadczenia opieki.

 

Potencjalne rozwiązania poprawiające dostęp

Chociaż obraz może wydawać się tragiczny, istnieją pewne powody do optymizmu, ponieważ poczyniono pewne postępy w zakresie zwiększania dostępu do podstawowej opieki zdrowotnej przez rdzennych mężczyzn i inne grupy problematycznego używania substancji. Jak powiedzieli nam nasi uczestnicy, usługi świadczone przez rdzennych mieszkańców i dostęp do personelu rdzennej ludności w służbie zdrowia mają duże znaczenie dla ich doświadczenia. W Australii, Organizacje zdrowotne kontrolowane przez społeczność Aborygenów są często wykorzystywane, ponieważ zapewniają kulturowo odpowiednią podstawową opiekę zdrowotną oraz inne formy wsparcia (w tym zdrowie psychiczne, opiekę dentystyczną, pomoc mieszkaniową i inne usługi).

Zatrudnienie pracowników tubylczych na każdym stanowisku w każdej usłudze może nie zawsze być możliwe ze względu na ograniczoną liczbę pracowników. Podczas gdy istnieją regionalny i krajowe starania przyciągnięcie i zatrzymanie rdzennych pracowników w sektorze opieki zdrowotnej, jest to szerszy problem systemowy, którym należy się zająć w dłuższej perspektywie.

W głównych usługach ulepszenia do kulturowa responsywność pracowników niebędących rdzennymi mieszkańcami również okazały się obiecujące. Obejmuje to włączenie rdzennych mieszkańców modele opieki do praktyki opieki zdrowotnej i wdrażanie nowych praktyki które badają raczej wsparcie medyczne niż uwięzienie dla osób doświadczających problemów związanych z narkotykami, wydaje się poprawiać jakość opieki zdrowotnej rdzennej ludności.

Ciągłość opieki została również podkreślona przez kilku rdzennych mężczyzn, wskazując na potrzebę poprawy powiązań między różnymi usługami zdrowotnymi, przez które ktoś musi przejść, otrzymując opiekę nad problematycznym używaniem substancji.

Ogólnie obraz kliniczny podstawowej opieki zdrowotnej jest złożony. Pracownicy podstawowej opieki zdrowotnej mają ograniczony czas i mogą pracować tylko z dostępnymi informacjami, co utrudnia, jeśli klienci nie czują się komfortowo lub nie są w stanie opowiedzieć całej swojej historii z powodu stygmatyzacji lub innych rodzajów barier. Należy wspierać pracowników podstawowej opieki zdrowotnej, aby mogli rozmawiać z klientami na temat używania substancji psychoaktywnych; miejmy nadzieję, że nasze badanie posłuży jako zapewnienie, że uczestnicy chcą mieć takie dyskusje.

To odkrycie jest podobne do naszej powiązanej pracy, która pokazuje, że pomimo obaw lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej, że pytanie o zdrowie psychiczne lub samobójstwo może urazić lub sprowokować klientów, ludzie docenili ich troskę. Mamy nadzieję, że wraz z naszymi najnowszymi badaniami podkreśliliśmy, że pracownicy podstawowej opieki zdrowotnej odgrywają wyraźną rolę w opiece związanej z problematycznym używaniem substancji i powinni mieć środki i chęć, aby to robić.


*Autorzy zauważyli, że w tym artykule zdecydowali się użyć terminu rdzenni mieszkańcy. W Australii społeczności tubylcze obejmują Aborygenów i/lub mieszkańców wysp w Cieśninie Torresa, reprezentujących ponad 500 różnych grup kulturowych.

Poprzedni post
Zagrożenie Meksyku zakazem medycznego fentanylu jest boleśnie błędne
Następny post
Czy brazylijska szczepionka „antykokainowa” to rozwiązanie czy kontrola społeczna?

Related content