Rząd Ukrainy zwiększa zakres finansowanego przez państwo programu opioidowej terapii zastępczej (OST) – narzędzia redukcji szkód, które zmniejsza ryzyko przedawkowania i przenoszenia chorób.
Ukraina zapewniła bezpłatne OST około 8,000 2017 osób od początku 10,000 roku, a teraz władze udostępniły leczenie jeszcze większej liczbie osób. Od tego roku Ukraina w pełni finansuje OST dla ponad 178 100 pacjentów w 2005 placówkach opieki zdrowotnej w całym kraju – „XNUMX-krotny wzrost liczby pacjentów OST na Ukrainie od XNUMX r.”, według danych Światowa Organizacja Zdrowia (KTO).
OST obejmuje osoby używające nielegalnych opioidów, takich jak heroina, otrzymujące na receptę leki opioidowe, takie jak metadon lub buprenorfina, do podawania w nadzorowanych warunkach klinicznych. OST jest metodą redukcja szkód dla osób używających opioidów; ze względu na sterylny i kliniczny charakter zaopatrzenia w opioidy, OST zmniejsza ryzyko przedawkowania i ogranicza przenoszenie chorób zakaźnych, takich jak wirusowe zapalenie wątroby typu C i HIV. Zapewnia również pacjentom możliwość zaangażowania się w powiązane usługi zdrowotne – dla niektórych osób może to być jedyna regularna interakcja z pracownikiem służby zdrowia. Dla pacjentów, którzy przestają używać nielegalnych opioidów poza terapią, OST oznacza, że być może nie będą już musieli całkowicie angażować się w nielegalny rynek.
Programy pilotażowe OST pierwszy zaczął na Ukrainie w 2004 r., a rozpowszechnienie rosło w kolejnych latach. Przed 2017 rokiem ukraińskie programy OST były finansowane głównie przez Światowy Fundusz Walki z AIDS, Gruźlicą i Malarią, ale wzrost statusu dochodowego kraju w 2016 roku spowodował spadek finansowania z Funduszu Światowego. Ta zmiana wkładów finansowych doprowadziła do tego, że rząd zobowiązał się do wsparcia tego środka redukcji szkód, decydując się na pełne sfinansowanie inicjatywy, TalkingDrugs już wcześniej informowało.
Według danych z 2015 r. międzynarodowej organizacji charytatywnej zajmującej się HIV i AIDS Zapobiec, około 1 procent dorosłej populacji Ukrainy – czyli 346,000 XNUMX osób – zażywa narkotyki w formie iniekcji. Widząc jako prawie jedna czwarta nowych zakażeń wirusem HIV na Ukrainie jest spowodowanych dożylnym przyjmowaniem narkotyków – często przy użyciu niesterylnych igieł w warunkach nieklinicznych – potrzeba OST jest całkowicie jasna dla ekspertów ds. zdrowia. Niedawna decyzja rządu o rozszerzeniu dostępu do OST zyskała zatem uznanie ekspertów ds. zdrowia za przeciwdziałanie potencjalnym szkodom związanym z używaniem narkotyków i chorobami zakaźnymi.
Martin Donoghoe, starszy doradca ds. gruźlicy, HIV i wirusowego zapalenia wątroby w ukraińskim biurze WHO w Kijowie, opisał ten rozwój jako „ważny kamień milowy dla zdrowia publicznego na Ukrainie. WHO i partnerzy od wielu lat współpracują z rządem, aby w końcu OST została zaakceptowana i wsparta finansowo. To pokazuje, że Ukraina jest w pełni zaangażowana w reagowanie na HIV”.
Poparcie rządu dla tego środka spotkało się również ze wsparciem pacjentów stosujących OST.
„OST uratowało mi życie. Wróciłem do rodziny, ożeniłem się z dziewczyną i planujemy mieć dzieci” – Anton Basenko, ukraiński pacjent OST, opisane. „OST uczyniło mnie tym, kim jestem, pracownikiem międzynarodowej organizacji i przedstawicielem środowiska narkomanów i pacjentów OST w Krajowej Radzie do Walki z Gruźlicą i HIV/AIDS”
„Nie powinniśmy zapominać, że wszystkie te życia zostały uratowane dzięki wsparciu finansowemu międzynarodowych darczyńców. Jednak finansowanie to nie może być zapewnione w nieskończoność, a bez wsparcia państwa wszyscy ci ludzie są skazani na zagładę”.
O ile mieszkańcy większości Ukrainy mogą korzystać z rządowego wsparcia finansowego dla OST, o tyle nie można tego powiedzieć o mieszkańcach Krymu. Półwysep Krymski, uznawany przez większość krajów za terytorium ukraińskie, został przejęty przez państwo rosyjskie w 2014 roku. Zgodnie z rosyjskim prawem OST jest nielegalne – co oznacza, że około 800 pacjentów, którzy korzystali z tego leczenia od lat, zostało nagle odmówionych. Chociaż stopień, w jakim ta zmiana wpłynęła na osoby używające narkotyków dożylnie w regionie, jest trudny do ustalenia, tak się stało bez wątpienia przyczynił się do śmierci.
