The 25th A conferência Harm Reduction International ocorreu em Montreal em meados de maio, e muitos participantes discutiram os desafios únicos que enfrentam na defesa ou implementação de serviços de redução de danos em seus países. Embora os reducionistas de danos enfrentem desafios significativos em seu trabalho em todos os cantos do mundo, os indivíduos que trabalham em determinados ambientes politicamente ou socialmente hostis podem enfrentar barreiras únicas.
Em uma movimentada sessão de conferência à tarde, Goro Koto, da Japan Advocacy Network for Drug Policy (JANDP), descreveu como o “padrão moral muito forte” da cultura japonesa – normas sociais e culturais profundamente arraigadas – tem dificultado as tentativas de implementar a redução de danos mais básica medidas.
“A sociedade é muito priorizada sobre os indivíduos … [e] a moralidade social é priorizada sobre os direitos humanos”, afirmou. Isso levou a uma discriminação severa e institucionalizada contra pessoas que usam drogas, bem como pessoas com HIV/AIDS. Por exemplo, disse Koto, as pessoas que usam drogas e visitam um hospital para obter tratamento para problemas relacionados ao uso de drogas provavelmente serão denunciadas à polícia pela equipe médica e, portanto, provavelmente serão criminalizadas. Consequentemente, muitas pessoas que usam drogas terão muito medo de procurar ajuda médica, o que, por sua vez, pode levar a um agravamento de seus problemas de saúde – relacionados a drogas ou não.
De acordo com Koto, esse alto nível de estigma afasta tanto o uso de drogas dos olhos do público que muitas pessoas no Japão, incluindo o público e os formuladores de políticas, nem mesmo entendem os danos do uso de drogas ou o conceito de redução de danos. O uso de drogas continua a ser visto quase exclusivamente através de lentes criminais, e não de saúde.
“Se você perguntar às pessoas 'Qual é o mal [do uso de drogas]?', elas responderão 'crime'. Se você perguntar 'O que é redução [danos]?', eles dizem 'punição'”, observou Koto.
A falta de conscientização e compreensão ou apoio à redução de danos no Japão criou uma escassez de recursos para aqueles como Koto, que desejam promulgar a ideologia reducionista de danos. A JANDP começou a traduzir publicações em língua estrangeira sobre o assunto porque, como lamentou Koto, “não temos recursos de redução de danos [japoneses] porque a redução de danos não existe [no Japão]”.
Koto foi acompanhado em sua sessão por Peter Sarosi, da União Húngara pelas Liberdades Civis. Ao contrário do Japão, descreveu Sarosi, a Hungria implementou algumas iniciativas bem-sucedidas de redução de danos. No entanto, isso mudou gradualmente na última década, com um aumento da política populista levando a políticas cada vez mais punitivas e ao fechamento de vários serviços que salvam vidas.
A Hungria já esteve à frente da tendência de redução de danos; o país estabeleceu sua primeira troca de agulhas em 1993. No entanto, sob o comando do primeiro-ministro Viktor Orbán, que ocupa o cargo desde 2010, a abordagem progressiva anterior do país ao uso de drogas foi corroída.
Em 2011, o número de agulhas estéreis distribuídas para usuários de drogas caiu cerca de 40% em relação ao ano anterior, descreveu Sarosi. Mais recentemente, entre 2014 e 2015, dois programas de seringas – que forneciam 55% das agulhas estéreis do país – foram encerrados. Como era de se esperar, houve consequências terríveis.
“Estamos enfrentando uma nova epidemia de HIV entre usuários de drogas injetáveis (PWID)”, disse Sarosi na sessão, acrescentando que a taxa de infecção por hepatite C entre PWID aumentou de 34% para 60% nos últimos três anos. Apesar desse claro aumento de danos após a redução dos serviços de redução de danos, os formuladores de políticas húngaros parecem desinteressados em reformas.
“Às vezes, as evidências científicas não são suficientes para apoiar a redução de danos”, lamentou Sarosi. “Os políticos apenas dizem 'Não acredito em seus dados ou confio em seus dados porque são coletados por programas de seringas'. [Eles vão dizer] 'Eu não me importo'”.
Apesar dos desafios que enfrenta, Sarosi parece cautelosamente otimista sobre o futuro da redução de danos em seu país. Ele descreveu um caso em que conheceu um homem que se opunha à redução de danos e o convenceu facilmente a apoiar a instalação de lixeiras para materiais perfurocortantes em sua comunidade. O público, insiste Sarosi, é muito mais fácil de convencer dos benefícios da redução de danos do que os políticos.
“Percebemos que a chave é convencer a população local que está sendo manipulada [pelos políticos locais]”, afirmou Sarosi. “Tentamos convencer as pessoas de que a redução de danos é boa para elas, mesmo que não usem drogas, [e reconhecer que] as pessoas que usam drogas fazem parte da comunidade”.
Da mesma forma, Goro Koto também parecia esperançoso sobre o futuro da redução de danos no Japão, apesar do atual clima social e político.
“Sinto-me muito animado para lidar com este desafio porque me sinto motivado por todos vocês aqui”, disse Koto à platéia de especialistas e entusiastas da redução de danos, “sei quantas [muitas] dificuldades vocês enfrentaram até agora, então pode aprender muito com você”.
O otimismo encorajador e a dedicação demonstrados por Koto e Sarosi, e inúmeros outros participantes da conferência Harm Reduction International, destacam o potencial para mudanças progressivas, mesmo em alguns dos ambientes mais hostis.
